Ziektekostenverzekeringen Fusies verhogen de kosten

Bundesrechnungshof: Ziekteverzekeringsmaatschappijen Fusies verhogen de uitgaven

30/01/2011

Steeds meer wettelijke zorgverzekeraars plannen fusies of hebben al fusies gemaakt. Volgens een analyse van de federale rekenkamer (Bundesrechnungshof, BRH) betekent dit niet noodzakelijkerwijs een daling van de uitgaven. Integendeel, de uitgavenzijde zal aanzienlijk toenemen als gevolg van fusies.

Kleinere zorgverzekeraars vormen met name verenigingen met andere zorgverzekeraars om zich beter in de zorgverzekeringsmarkt te positioneren. In opdracht van het federale ministerie van volksgezondheid heeft de Federal Audit Office de financiële gevolgen van fusies onderzocht. Het resultaat: vaak verhoogt dit de netto administratieve kosten. De kostenstijging wordt met name veroorzaakt door hogere reiskosten, ontslagvergoedingen of stijgende beloningen van de directieleden. Een andere kostenpost is dure consultancy, seminars en geavanceerde training. Een dergelijk resultaat zal de federale volksminister Philipp Rösler (FDP) niet verwachten.

Het aantal zorgverzekeraars daalt continu
Het aantal wettelijke zorgverzekeraars is gestaag afgenomen sinds de jaren negentig. Op dat moment waren er nog steeds ongeveer 1000 fondsen. Er zijn momenteel slechts 150 zorgverzekeringsmaatschappijen. In de afgelopen twee jaar is het aantal zorgverzekeraars gedaald van de vorige 216 naar 150. Het beleid zelf kondigt continu aan dat de fusies van de ziekenfondsen een geschikt middel zouden zijn om faillissementen te voorkomen. Volgens schattingen van sommige gezondheidseconomen, zoals Barmer GEK-voorzitter Birgit Fischer, zal de huidige golf van fusies doorgaan totdat er nog maar 20 tot 30 zorgverzekeraars over zijn. Deze fondsen zouden dan een omvang hebben bereikt waarin de staat gedwongen wordt om in te grijpen met belastingbetalers, als een ziekteverzekering economisch faalt. De ontkoppeling van staatssteun van de wettelijke ziekteverzekering die de federale regering had gehoopt, zou dus achterhaald zijn.

Het rapport van de Federale Rekenkamer stelt verder dat de fusies niet leiden tot de aangekondigde synergie-effecten. Daarnaast zijn er substantiële en soms permanente extra financiële middelen nodig om het gezondheidssysteem te ondersteunen. In totaal werden 32 fusies van gezondheidsfondsen door de Rekenkamer onderzocht. Een verbetering van de kosteneffectiviteit kon niet worden gedetecteerd. (Sb)

Lees ook:
Gezondheidssysteem: golf van fusies van zorgverzekeraars
Zorgverzekeraars verwachten voor 2011 geen tekort
BKK op locatie besluit om samen te voegen

Afbeelding: S. Hofschlaeger