Zorgverzekeraars waarschuwen voor nieuwe extra kosten

Zorgverzekeraars maken alarm: patiënten met een betalingsachterstand moeten voorbereid zijn op stijgende kosten

01/08/2011

De wettelijke zorgverzekeraars verwachten een stijgende premie van de verzekerde. Toen de hervorming van de gezondheidszorg werd doorgevoerd, had de zwart-witcoalitie beloofd extra lasten te compenseren door extra bijdragen te leveren via de sociale zekerheid. Doris Pfeiffer, voorzitter van de federale vereniging van statutaire ziekenfondsen (GKV), zei in een interview met de krant „De wereld“ (Zondageditie), de verzekerde moet betalen, maar binnenkort de sociale compensatie zelf. In die tijd had de voormalige federale minister van Volksgezondheid Philipp Rösler (FDP) beloofd dat de sociale compensatie uit de federale begroting zou worden gefinancierd met behulp van belastinggeld. Maar nu wordt een nieuwe wet gelanceerd, die bedoeld is om het landelijke medische tekort te bestrijden. De nieuwe wet zorgt ervoor, volgens de kassa's „Nieuwe problemen in de miljarden“.

Fiscale financiering van de sociale compensatie benut
De federale minister van Volksgezondheid Daniel Bahr (FDP) wil de nieuwe wet indienen bij het kabinet. De federale minister van Financiën, Wolfgang Schäuble (CDU), had van tevoren besloten dat de belastingtoeslag voor de sociale compensatie zou moeten worden verlaagd of beperkt. Schäuble vreest dat de speciale programma's voor doktershulp enorme sommen geld verslinden. De subsidieprogramma's zijn al duurder dan aanvankelijk berekend. Net als de ziekenfondsen, is de minister van Financiën ook sceptisch over de vraag of de minister van Volksgezondheid de vervolgkosten correct beoordeelt. Daarom wil Schäuble ervoor zorgen dat de outputzijde van de nieuwe leveringswet wordt opgevuld. „Met deze vrijwaringsclausule voor de federale overheid zal de belastingfinanciering van de sociale compensatie worden ondermijnd - althans voor het deel dat voortvloeit uit hogere uitgaven voor artsen“, zei de vertegenwoordiger van de ziekteverzekeringsmaatschappij tegen de wereld. Want het ministerie van Volksgezondheid heeft geen commentaar gegeven op de vraag waar het geld vandaan moet komen. Een soortgelijke beoordeling werd ook gemaakt door de voorzitter van de raad van bestuur van de Ersatzkassen, Thomas Ballast. „Uiteindelijk betalen de verzekerden de sociale compensatie tenminste gedeeltelijk zelf.“ Ballast liet zijn ongenoegen loslopen. Voor hem zijn zelfs de implementatieplannen van de zwarte en gele federale overheid mislukt. Dit was bedoeld om de contante bijdragen op de aanvullende bijdragen onafhankelijk te maken.

Leveringswet tegen gebrek aan artsen
Het echte doel van de minister van Volksgezondheid is om het bestaande tekort aan artsen weg te nemen met de nieuwe voorzieningswet. De dichtheid van artsen in landelijke gebieden is zelfs veel lager in verhouding tot het aantal inwoners. Er is echter meestal een medisch overaanbod in de steden. Vooral in gebieden met een hoge inkomensstructuur bevinden veel artsen zich onevenredig naast elkaar. Om dit probleem tegen te gaan, suggereren de kassa's een beperking van de gemeentelijke cassettes. Dit is om ervoor te zorgen dat artsen zich vestigen in plattelandsgebieden. In plaats daarvan wil federale gezondheidsminister Bahr een aanvulling geven aan artsen die op het platteland werken en voor veel mensen moeten zorgen. Bovendien moeten de vergoedingen van de artsen worden onderhandeld door de regio en niet langer centraal, zodat landartsen en tandartsen op het platteland meer geld ontvangen. De kosten van medische incentives moeten ongeveer 200 miljoen euro per jaar bedragen. Volgens het ministerie van Volksgezondheid wordt de overbesteding gecompenseerd door een lager aantal ziekenhuisopnames. Het ministerie heeft echter geen concrete berekeningen gepubliceerd. De rekening verklaart beknopt dat men van één gaat „Met andere woorden, men weet niet hoe hoog de afvoer zal zijn. De extra uitgaven, vooral voor tandartsen, zouden ook meer dan 120 miljoen euro per jaar moeten kosten.

Nadat de minister van Financiën het wetsvoorstel had gelezen, besloot hij dat de implementatie over twee jaar zou moeten worden herzien. In 2014 moet opnieuw worden geëvalueerd of een daadwerkelijk effect kan worden bereikt en of de uitgaven samenvallen met de geplande besparingen op het gebied van ziekenhuisopnamen. Bovendien heeft de federale minister van Financiën een regel in de wet opgenomen. Er staat in dat de federale begroting geen hogere sociale compensatie zal betalen als de plannen van Bahr overmatige uitgaven veroorzaken en daarom moeten de zorgverzekeraars hogere aanvullende bijdragen van de verzekerde eisen. Volgens de angst van de ziekteverzekeringsmaatschappijen moet de verzekerde worden gevraagd om de extra prikkels van artsen met hogere forfaitaire bijdragen in de vorm van aanvullende bijdragen aan het contante geld.

Sociale gelijkschakeling moet niet worden aangepast
In de loop van de hervorming van de gezondheidszorg is echter afgesproken dat met toenemende aanvullende bijdragen de sociale compensatie ook toeneemt, zodat lagere inkomensgroepen worden ontlast. Als op basis van de pensioenwet aanvullende bijdragen moeten worden ingesteld, mag de sociale compensatie volgens de tekst van de tekst niet stijgen. Het federale ministerie van volksgezondheid begrijpt echter niet alle opwinding. Er wordt verwezen naar de exacte tekst van de wet. Er staat dat een verlaging van de sociale compensatie slechts een jaar later, zoals 2015 grijpen. Al in 2014 zou de hoeveelheid sociale compensatie hoe dan ook moeten worden heronderhandeld. Tegen die tijd zijn de twee miljard gebudgetteerde fondsen voldoende. En als de nieuwe wet hogere kosten met zich meebrengt, is de impact lager dan die door de zorgverzekeraars wordt gepropageerd. Volgens de officiële verklaring van het ministerie: „De federale overheid is niet van plan om de sociale compensatie te verlagen“, als een spreker aangekondigd. en: „De sociale compensatie wordt nog steeds uit het geld van de belastingbetaler betaald.“

Zorgverzekeraars bekritiseren hoge uitgaven voor artsenwetgeving
De zorgverzekeraars kunnen de woorden niet geloven. Omdat de leveringswet naar hun mening niet alleen een paar miljoen euro, maar miljarden aan uitgaven zal kosten. En omdat de zwartgele coalitie de extra loonkosten zo laag mogelijk wil houden, zullen deze extra kosten worden ingehaald door nieuw geïntroduceerde extra bijdragen. Omdat deze onafhankelijk van inkomen zijn en door de verzekerde betaald moeten worden zonder eigen bijdrage van de werkgever. Uitgaven voor gezondheidszorg worden steeds belangrijker als gevolg van medische vooruitgang, steeds hogere kosten voor artsen, hogere uitgaven voor medicijnen en demografische veranderingen. In plaats van actie te ondernemen tegen de hoge dichtheid van artsen in de steden, krijgen de artsen alleen financiële prikkels, terwijl elders een groot overaanbod is, dus de kritiek. Daarom spreken de zorgverzekeraars niet van een gebrek aan artsen maar van een regionale ongelijke verdeling. Omdat er over het algemeen niet te weinig artsen zijn, maar alleen te veel naast elkaar in de steden. (Sb)

Lees ook:
Vergoedingen voor artsen leiden tot hogere contante bijdragen?
Al snel sterfgevallen door gebrek aan artsen?
Sterke toename van artsenhonoraria