Zorgverzekeraars betalen niet voor spermabank

Cryopreservatie: zorgverzekeraars betalen niet voor spermabank
De ziekteverzekeringsmaatschappijen zijn lange tijd bereid geweest om te betalen om vrouwelijke eicellen voor kunstmatige inseminatie te bevriezen. Mannen hebben echter geen recht op een dergelijke vergoeding voor het behoud van hun sperma, zelfs als ze worden bedreigd met onvruchtbaarheid als gevolg van een ziekte.

Niet in staat om te genereren door middel van chemotherapie en bestralingstherapie
Een 42-jarige man uit het gebied van Koblenz, gediagnosticeerd met rectumcarcinoom, had het advies van zijn arts ontvangen en zijn sperma gecryopreserveerd vanwege het vermogen om door chemotherapie en bestraling te worden geproduceerd. Onder cryopreservatie wordt verstaan ​​de opslag van cellen door bevriezing in vloeibare stikstof. De methode maakt het mogelijk om de vitaliteit van de cellen vrijwel onbeperkt te handhaven en brengt het biologische systeem in de aggregatiestaat van een vaste stof. Vervolgens kunnen de cellen op elk moment opnieuw worden ontdooid en worden de normale fysiologische processen hervat. De opslag van de cellen in zogenaamde cryobanken is echter overeenkomstig duur.

Eiseres heeft geen aanspraak op vergoeding
De kosten van opslag in de spermabank wilden dat de ziektekostenverzekering van de eiser, de Barmer GEK, de zaak niet overneemt en dus de man naar het Federale Sociale Hof (BSG) in Kassel. Nadat de vorige rechtbanken het verzoek van de verzekerde al hadden afgewezen, waren de bevoegde rechters van de SPA nu ook van mening dat het invriezen en bewaren van de spermacellen hoofdzakelijk de verantwoordelijkheid van de patiënten was (ref.: B 1 KR 26/09 R). De kosten van 687,25 euro alleen voor de eerste twaalf maanden van opslag, moet de aanklager nu zelf verhogen.

Dames en heren - ongelijke behandeling in geval van dreigend onvermogen om te produceren
De advocaat van de eiser ziet dit als een aanzienlijke ongelijke behandeling van mannelijke en vrouwelijke verzekerden, met de nadruk op: „Zijn pech is dat hij zijn genetisch materiaal buiten het lichaam moet bewaren“. Bij vrouwen die vóór een kankertherapie uit ovariumweefsel worden gehaald en vervolgens worden ingevroren door reïmplantatie om de vruchtbaarheid te herstellen, moet de ziekteverzekering betalen. De BSG had dus pas aan het begin van het jaar besloten (Az .: B 1 KR 10/09 R). De rechters beoordelen de situatie van de mannen anders dan bij de vrouwen, rechtvaardigen hen met het feit dat een wettelijke ziekteverzekering alleen voor een concrete kunstmatige inseminatie en voor behandelingen die een natuurlijke bevruchting mogelijk maken, moet betalen. In het huidige geval van de voorzorgscursus aan de spermabank worden beide echter niet gegeven, dus het vonnis van de senaat. (fp, 28.09.2010)

Lees ook:
Ziektekostenverzekering: aanspraak op kunstgebitten
Fotocredits: Michael Grabscheit