Ziekteverzekering aanvullende bijdragen komen weer
De afschaffing van aanvullende bijdragen is van korte duur
12/27/2011
Geen enkele wettelijke ziekteverzekering zal vanaf 2012 een aanvullende bijdrage van zijn verzekerde eisen. Met de goede financiële positie zou het binnenkort in de nabije toekomst voorbij kunnen zijn, zoals verschillende bazen van kassa's uitlegden. Voor het volgende jaar, 2013, verwachten ze miljarden aan omzettekorten. Het onderwerp aanvullende bijdrage ligt daarom ver van de tafel.
De goede economie op de arbeidsmarkt en de bijdrage aan de hervorming van de gezondheidszorg hebben de wettelijke ziekteverzekeringsmaatschappijen tot een zegen gemaakt. Hoewel de particuliere ziekteverzekering, net als in de voorgaande jaren, hoge tariefaanpassingen van maximaal 60 procent moet doorvoeren, schaffen veel ziekenfondsen de aanvullende bijdragen abrupt weer af. Vanaf 2012 hoeft geen kassier een aanvullende bijdrage te betalen. Verschillende CEO's van de ziekteverzekeringen waarschuwen echter voor te veel optimisme. „De positieve trend zal niet lang duren“, dus de unanieme mening van de kassier.
Nieuwe aanvullende bijdragen vanaf 2013?
Al in 2013 kan het ziekenfonds niet langer de kosten van de ziektekostenverzekeringsmaatschappijen volledig dekken, waarschuwde Christoph Straub van de Barmer GEK. De Barmer GEK is de marktleider in de nationale kassa's in Duitsland. Of het Federale Verzekeringskantoor (BVA) het eens is met de plannen van de getroffen fondsen om de bijkomende bijdragen af te schaffen, Straub wilde geen toekomstperspectief bieden. Eén ding is zeker: het ziekenfonds „zou in 2013 opnieuw onder druk moeten komen“, zei Straub in een interview met de dpa.
Ondertussen waarschuwt de federale vereniging van ziektekostenverzekeraars (BKK) voor kostenstijgingen, die rekening houden met meer contante besparingen. Ingo Kailuweit van de KKH-alliantie sluit zich aan bij de prognose en ziet 2013 „kritisch jaar“. De chief executive neemt niet aan dat de positieve economische situatie zich zal voortzetten. „De inkomsten zullen niet in staat zijn om de financiële behoeften in 2013 te dekken“. Het gegenereerde plus in het ziekenfonds van ruim 3,9 miljard euro is een „Eenmalig effect van vroegere wetten, zoals in het pakket geneesmiddelenbesparing“, legde BKK-baas Heinz Kaltenbach uit. De baas van de vereniging verwacht dat de kostenkant van de geneesmiddelen en ziekenhuizen zal blijven stijgen.
Aanvullende bijdragen zijn mislukt
Plan van de zwarte en gele federale overheid is de aanvullende bijdragen als een „Element van competitie en regulering“ gebruiken. Als de toewijzingen uit het ziekenfonds niet langer toereikend zijn, moet het ziekenfonds zijn toevlucht nemen tot de middelen voor aanvullende bijdragen. De Deutsche Angestellten Krankenkasse, de KKH-Allianz en vele andere kleinere bedrijfsfondsen hebben onlangs besloten om de extra bijdrage van het komende jaar te annuleren. De DAK wil de Zusatzobolus annuleren volgens eigen gegevens vanaf het tweede kwartaal (1.April). Omdat de extra bijdrage zware verliezen van leden veroorzaakte en nieuwe aanvragen afschrikt, hebben de getroffen fondsen geen keus. Na de DAK-aankondiging werd het voorbeeld gevolgd door alle andere aanvullende bijdragegelden. De angst is geweldig om hetzelfde lot te ondergaan als de gesloten City-BKK.
Kailuweit verwacht dat de coalitie in het verkiezingsjaar zal opteren voor belastinginkomsten om de financiële reserves in het ziekenfonds te verhogen in plaats van extra bijdragen te veroorzaken. Desalniettemin is het onderwerp naar de mening van de KKH Allianz-voorzitter nog lang niet van tafel. Uiterlijk moeten nieuwe wegen en middelen worden gevonden.
Evenzo ziet de situatie ook de voorzitter van het Federale Verzekeringskantoor (BVA), Maximilian Gaßner. De extra bijdragen zouden hun doel gemist hebben. De aanvullende bijdragen hebben de beoogde functie als „objectieve prijssignaal niet gehaald“, zei de BVA hoofd van de dpa. „Hij gaf een vertekend prijssignaal“. Kassa's die een dergelijke bijdrage introduceerden liepen weg bij de leden. Toen de stad BKK moest opgeven, weigerden veel fondsen de verzekerde te accepteren. De extra bijdrage werd een schandaal.
Meer financiële autonomie vereist
Daarom zijn de hoofden van de ziekteverzekering het eens over de afwijzing van de aanvullende bijdragen en eisen zij de afschaffing ervan. Het BKK-Verbandschef Kaltenbach ziet elke kassa bedreigd door de impact. De toeslagen zijn één „Weg naar de doodlopende weg“. Straub klaagde dat het vermijden van extra bijdragen slechts een kortetermijndoelstelling van de fondsen is. Veeleer is een verbeterde financiële autonomie noodzakelijk. Voor 2012 wordt echter een stabiel systeem voorspeld. De veranderingen op de arbeidsmarkt zijn pas later merkbaar. „Zelfs in het geval van een grote economische neergang, blijft de financiële positie van het ziekenfonds stabiel“. Als de opbrengst daalt, wordt de compensatie door het Gezondheidsfonds gedragen. Daarin zijn voldoende financiële reserves, zoals Gassner benadrukte. De garantiebijdrage voor 2012 bedraagt ongeveer 185,4 miljard euro.
De voorzitter van de Duitse vakbondsconfederatie (DGB), Michael Sommer, nam ook deel aan de discussie. De vakbondsleider riep op tot de afschaffing van de praktijkkosten. Politici van Union en FDP hadden „hardop gedacht“, om de praktijkkosten te verhogen tot vijf euro per artsbezoek. Tot nu toe moeten verzekerden tien euro per contact van een arts betalen. Sommer waarschuwde dat er ook een andere manier is om het kassasysteem te ontlasten. Hij heeft onder meer een solidaire burgerverzekering voorgesteld die andere verzekerde groepen omvat. De frequente bezoeken aan de dokter hadden de kosten niet verhinderd. door „onnodige doktersbezoeken“ Om te voorkomen dat de vergoedingen verder moeten worden verhoogd. „Verzekerde personen mogen niet worden gestraft voor doktersoverleggen“, dus zomer. De praktijkcommissie verlicht de zorgverzekeraars elk jaar met ongeveer twee miljard euro. Bijkomende bijdragen zijn vereist door de zorgverzekeraars, ongeacht de reguliere verzekeringsbijdragen. Gemiddeld kocht de kas een vast bedrag van acht euro per verzekerde per maand. (Sb)
Lees ook:
Geen aanvullende bijdragen door de ziektekostenverzekeringen 2012
BKK advita vanaf 2012 zonder extra bijdrage
Techniker Krankenkasse betaalt natuurgeneesmiddelen
Zorgverzekeringsfondsen creëren aanvullende bijdragen
Afbeelding: Gerd Altmann