Kankeronderzoek Immuuncellen kunnen de kansen op herstel bij borstkanker voorspellen

Prognose bij borstkanker: Immuuncellen voorspellen kansen op herstel

Borstkanker, ook wel borstkanker genoemd, is de meest voorkomende kwaadaardige tumor bij vrouwen. Alleen al in Duitsland worden elk jaar tot 70.000 nieuwe gevallen geteld. Onderzoekers hebben nu ontdekt dat immuuncellen beslissen over overleving bij bepaalde vormen van borstkanker. Bovendien voorspellen ze ook de voordelen van chemotherapie.

De meest voorkomende kwaadaardige tumor bij vrouwen

Volgens projecties van het Robert Koch-instituut in Berlijn worden er jaarlijks ongeveer 65.500 vrouwen in Duitsland gediagnosticeerd met borstkanker ", schrijft de Duitse Kankerhulp. Borstkanker is de meest voorkomende kwaadaardige tumor bij vrouwen. In het algemeen geldt dat hoe sneller de tumor wordt ontdekt en hoe preciezer het kan worden vastgesteld, de kans op herstel groter wordt. Bij bepaalde soorten borstkanker bepalen de immuuncellen de overlevingskansen, zoals Duitse onderzoekers nu hebben ontdekt. Deze cellen voorspellen ook de voordelen van chemotherapie.

Onderzoekers hebben ontdekt dat bepaalde soorten borstkanker immuuncellen doen besluiten om te overleven. Bovendien voorspellen ze ook de voordelen van chemotherapie. (Afbeelding: Sven Bähren / fotolia.com)

Immuuncellen bepalen de overlevingskansen

Wanneer immuuncellen de tumor binnenvallen, wordt dit over het algemeen als een goed teken beschouwd omdat de eigen verdediging van het lichaam tegen kanker lijkt te werken.

Bij bepaalde soorten borstkanker bepalen immuuncellen, tumor infiltrerende lymfocyten (TIL's), de overlevingskansen en voorspellen ze ook de voordelen van chemotherapie..

Het tonen van de grootste meta-studie voor TIL inhoud van wetenschappers van de Duitse Consortium for Translational Cancer Research (DKTK) aan het Charité - Universitätsmedizin Berlijn in samenwerking met de Duitse Breast Group.

De resultaten van het onderzoek zijn onlangs gepubliceerd in het tijdschrift "The Lancet Oncology".

Beslissing voor of tegen chemotherapie

De beslissing voor of tegen chemotherapie blijkt vaak moeilijk bij borstkanker. Zelfs vóór de operatie kan de behandeling de grootte van een kwaadaardige tumor verminderen, zodat minder weefsel moet worden verwijderd.

Maar het gaat ook gepaard met ernstige bijwerkingen, zodat artsen de voordelen en risico's voor de patiënt in evenwicht moeten houden.

De nieuwe studie beschrijft zogenaamde tumor-infiltrerende lymfocyten (TIL) als een belangrijke factor in het voorspellen van de kansen op herstel en de voordelen van chemotherapie. Veel TIL's betekenen dat chemotherapie vooral effectief zal zijn tegen de tumoren.

Teken van goede kansen op herstel

"Vooral in snelgroeiende borsttumoren zijn immuuncellen die detecteerbaar zijn in de tumor, een teken van goede prognose, de tumor zichtbaar voor het immuunsysteem," aldus Carsten Denkert van het Institute of Pathology, Charité in een verklaring.

Denkert, die een van de borstkanker specialisten DKTK, en zijn collega's wilden de TIL inhoud kent, kan worden gebruikt als een biomarker voor verschillende vormen van borstkanker zo betrouwbaar en die immuun celtypen hier zijn de belangrijkste indicatoren.

Het feit dat er hier grote verschillen zijn, blijkt uit de meest uitgebreide studie tot nu toe over het immuuncelgehalte bij borstkanker.

Wetenschappers en artsen analyseerden het aandeel tumor-infiltrerende immuuncellen in 3.771 weefselmonsters van patiënten in zes klinische onderzoeken naar borstkanker. Alle vrouwen kregen chemotherapie vóór de operatie.

TIL dat een hoog niveau met een betere respons op de behandeling en goede overleving geassocieerd, kon de studie duidelijk aan te tonen bij patiënten met de zogenaamde triple-negatief en HER2-positieve borstkanker.

"In deze situatie ondersteunen de chemotherapie en het immuunsysteem elkaar om de tumor te bestrijden", aldus Denkert.

TIL-inhoud met hoge prognostische waarde

Het luminale subtype (hormoonreceptorpositief / HER2-negatief) is echter heel anders, zoals uit de studie bleek. Patiënten met deze vorm van borstkanker vertoonden in het algemeen lagere TIL-waarden en hier werden TIL's niet geassocieerd met een verbeterde overleving.

"We gaan er daarom van uit dat dit type borstkanker is gebaseerd op een andere immuunrespons en dat de samenstelling van de binnendringende immuuncellen anders is", vat Denkert samen..

Nadere inspectie onthult dat macrofagen die deel uitmaken van de witte bloedcellen in de tumor een teken zijn van een slechte prognose in de vorm van de luminale borstkanker..

Een groot deel van de antilichaamproducerende B-cellen correleerde daarentegen met de goede overlevingskansen.

"Onze resultaten tonen aan dat het TIL-gehalte van sommige agressieve vormen van borstkanker een hoge prognostische waarde heeft bij het voorspellen welke patiënten baat zullen hebben bij chemotherapie," zegt Denkert.

Om de respons verder te verbeteren, wordt momenteel immunotherapie getest om het immuunsysteem bovendien te activeren tegen de tumor.

In samenwerking met de Duitse borstgroep zullen biomarkeronderzoeken in de klinische studie GeparNuevo worden uitgevoerd bij DKTK Berlijn om te achterhalen hoe immuuncellen kunnen worden gebruikt als markers voor succesvolle immunotherapie met zogenaamde controlepuntremmers.

In de toekomst zullen TIL's worden gebruikt als markers om borstkankertherapie voor patiënten beter te kunnen controleren. (Ad)