Kankertherapie aspirine stopt kankerachtige tumoren

Kankertherapie: aspirine kan de tumorgroei vertragen

21/03/2012

Acetylsalicylzuur (ASA) kan de groei van tumoren vertragen en het risico op kanker verminderen. Dit werd ontdekt door Britse wetenschappers rond Peter M. Rothwell van de Universiteit van Oxford als onderdeel van een metastudie. Het beter bekend als aspirine-medicijn heeft echter ook bijwerkingen die niet verwaarloosbaar zijn.

Wonder wapen aspirine voor kanker?
Het klinkt te mooi om waar te zijn: Met een aspirientje per dag kan niet alleen hoofdpijn verkocht, maar volgens een meta-analyse ook hart- en vaatziekten en kanker kan worden voorkomen. Rothwell en zijn collega's analyseerden talloze gegevens die leidden tot een nieuwe evaluatie van het product voor algemene doeleinden. In drie studies gepubliceerd in de prestigieuze vakbladen „The Lancet“ en „Lancet Oncology“ De onderzoekers bevestigen dat aspirine het risico op kanker lijkt te verminderen.

Voor de studie analyseerden wetenschappers eerst 51 studies waaraan meer dan 80.000 proefpersonen deelnamen. De onderzoekers wilden de geclaimde effecten van het medicijn op hart- en vaatziekten bekijken. Voor dit doel werden de studiedeelnemers willekeurig toegewezen aan ofwel een groep die enkele jaren aspirine ontving of toegewezen aan de vergelijkingsgroep die actieve placebo's innam. Rothwell en zijn team hebben vervolgens de onderzoeken opnieuw geanalyseerd om te zien of aspirine kanker voorkomt, en zo ja, wanneer.

Het resultaat van de evaluatie toonde aan dat het risico om aan kanker te overlijden na vijf jaar met 40 procent was verminderd toen aspirine dagelijks werd ingenomen. Na drie jaar bleken de groepen die het middel ontvingen 25 procent minder kanker te hebben. Dit gold voor zowel mannen als vrouwen.

De statistische context moet nog steeds in de realiteit worden geverifieerd
Zo aangenaam als de resultaten lijken, is het in eerste instantie slechts een statische verbinding. Er is niet veel bekend over het exacte werkingsmechanisme erachter. De praktische resultaten zijn grotendeels gebaseerd op muismodellen in de petrischaal. Hieruit kan worden afgeleid dat aspirine voornamelijk reageert op twee enzymen. Cox-1 en Cox-2 werken als een signaal om zogenoemde prostaglandinen - hormoonachtige stoffen - in de cel te vormen. Deze prostaglandinen zijn uiterst belangrijk voor tumoren omdat ze sneller groeien. Wanneer de Cox-enzymen worden geremd door aspirine, zijn minder prostaglandinen aanwezig voor de kankercellen. Het resultaat: de tumorgroei wordt vertraagd. „We testen waarin mensen worden het best beschermd door Cox-remmers tegen kanker en die het meest kwetsbaar zijn voor effecten zoals gastro-intestinale bloeden rechts ", legt Prof. Cornelia Ulrich, directeur van het National Center for Tumor Ziekten en onderzoeker bij het Duitse Cancer Research Center. „Het simpelweg geven aan alle aspirine is niet logisch. Onze genen bepalen onder andere hoe groot het voordeel eigenlijk is. "

Aspirine heeft tal van bijwerkingen
Zelfs een remedie voor alle doeleinden, zoals aspirine, is niet zonder bijwerkingen. De lijst in de bijsluiter is lang: naast misselijkheid en braken kan het brandend maagzuur en maagpijn veroorzaken. Evenzo kunnen allergische reacties en kortademigheid voorkomen bij astmapatiënten. Ernstige bijwerkingen zoals hevig bloeden zijn niet vaak het geval, omdat het medicijn over een langere periode zal worden ingenomen, verklaren de Britse wetenschappers. Het risico op levensbedreigende bloedingen stijgt in de eerste drie jaar, maar neemt vervolgens weer af. Niettemin zijn Rothwell en zijn collega's van mening dat de voordelen van aspirine opwegen tegen de bijwerkingen. Cornelia Ulrich is het daar niet mee eens „Ik zou het beperken tot risicogroepen.“

De inname van aspirine leidt tot het vloeibaar maken van het bloed, omdat het coagulatiebevorderende effect van de bloedplaatjes wordt geremd. Dit mechanisme lijkt niet alleen te beschermen tegen een beroerte en hartinfarct, maar draagt ​​ook bij aan de vermindering van het kankerrisico. De prijs is echter een verhoogde bloedingsneiging. Vooral maagbloedingen kunnen worden veroorzaakt door aspirine.

Van aspirine is aangetoond dat het met succes wordt gebruikt bij de behandeling van dikkedarmpoliepen, die worden beschouwd als een voorloper van kanker. Patiënten met dikke poliepen op 60-jarige leeftijd kunnen hun risico met de helft verminderen door aspirine te gebruiken. Mensen met voorlopers van slokdarm- of maagkanker kunnen ook baat hebben bij het nemen van het product.

Metastase wordt ook beperkt door aspirine
Rothwell en zijn collega's ontdekten dat aspirine metastasering verlaagde met 30 tot 40 procent, ver van de tumor. „Dit is al aangetoond in dierstudies en nu zien we ook bewijs bij mensen ", legt Rothwell uit. „Waarschijnlijk is de metastase via de bloedplaatjes speelt een rol. "De onderzoekers raden artsen, dus niet stoppen met het innemen van het geneesmiddel tijdens de behandeling van kanker, maar overwegen of het in aanvulling op de behandeling kan worden toegediend.

Kritieke stemmen vragen om verder onderzoek
Cornelia Ulrich is minder euforisch: „Aan de andere kant kunnen de resultaten van de studie ook enigszins te positief zijn. Misschien hadden de patiënten uit de trials meer kans op bijwerkingen bij de arts, dus bij die gelegenheid werd een kanker vroeg ontdekt en behandeld. Een andere mogelijkheid is dat tumoren en hun voorlopers sneller bloeden door aspirine en betere plek. "Echter, de deskundige heeft bevestigd dat remmers van het enzym COX-2 zou binnenkort worden gebruikt voor de behandeling van kanker. Overeenkomstige studies kunnen al aan de gang. „Aspirine is echter ongemakkelijk voorafgaand aan de operatie omdat het de kans op bloedingen vergroot.“ Alternatieve middelen zouden dan beter geschikt kunnen zijn.

Prof. Bernd Mühlbauer, hoofd van de klinische farmacologie aan het Klinikum Bremen en bestuurslid van de Drug Commissie van de Duitse Medical Association, is de studie bevindingen kritisch ten aanzien van: „Alle gegevens over aspirine en kanker zijn afkomstig van studies die de cardiale en vasculaire effecten onderzoeken; omdat het vervormingspotentieel groot is. Een goede studie die direct kijkt naar de impact van aspirine op kanker zou wenselijk zijn van onafhankelijke instanties zoals het ministerie van Onderzoek of de WHO. "(Ag)

Lees over:
Onderzoek: Aspirine beschermt tegen kanker?
Twijfel over kankerpreventie met ASA
Symptomen van pijnstillerintolerantie
Pijnstillers als een oorzaak van pijn?

Afbeelding: Rainer Sturm