Kritiek op het factureringssysteem voor de psychiatrie

Aanpassing van het forfaitair beloningssysteem voor psychiatrie en psychosomatiek (PEPP)

2014/04/11

De vergoeding voor psychiatrische ziekenhuizen om een ​​meer gerichte facturering in de toekomst mogelijk te maken, in overeenstemming met de kennisgeving van de centrale vereniging van de wettelijke ziekteverzekering (SHI Head Association). De lokale overheid partners - de SHI Head Association, de Duitse Ziekenhuis Federatie (DKG) en de Vereniging van Private Health Insurance (PHI) - had over een nieuwe overeenkomst te betalen systeem pauschalierenden voor Psychiatrie en Psychotherapie (PEPP) overeengekomen. Vanaf volgend jaar worden de wijzigingen van kracht om een ​​eerlijkere vergoeding te krijgen en bestaande negatieve prikkels te verminderen.

De PEPP werd ongeveer twee jaar geleden geïntroduceerd en kreeg aanvankelijk veel kritiek. Omdat, bijvoorbeeld, zou door de DRG wiens dagtarieven worden teruggebracht tot de duur van het verblijf, prikkels voor tijdige ontlading, zelfs als ernstig psychisch zieke mensen kunnen nog niet worden genezen, zodat een van de belangrijkste punten van kritiek. De uitgangspunten waren luide boodschap van Wettelijke Ziekenfondsen Association ook „nam de zelfbestuurspartners en gaf opdracht tot een herziening van de forfaitaire catalogus.“ In de toekomst moet dit nauwkeuriger de zorgkosten van de psychiatrische patiëntengroepen weerspiegelen en, bijvoorbeeld, door de introductie van aanvullende zorg „Kosten voor bepaalde intensive care en 1: 1 zorg voor volwassenen“ de bekende wanorde elimineren. Voor dit doel waren ook „Indicatie- en retentietijd afhankelijk dezelfde dagelijkse tarieven“ afgesproken.

Zorgverzekeringsmaatschappijen en klinieken besluiten om het factureringssysteem aan te passen
Met het huidige besluit om het beloningssysteem aan te passen, hebben alle partijen de gemeenschappelijke wil gedemonstreerd, „het compensatiesysteem voor psychiatrie en psychosomatiek, dat werd opgevat als een leersysteem, verder ontwikkelen“, legde de plaatsvervangend voorzitter van het GKV-Spitzenverband, Johann-Magnus v. Stackelberg. Nu lieg „de bal in de psychiatrische ziekenhuizen.“ Ze moesten zo snel mogelijk naar het PEPP-systeem overschakelen, want alleen dan kon dat „de beloning is goed verder ontwikkeld, de prestatiedocumentatie is verbeterd en de maatregelen om de kwaliteit te overtreffen moeten worden vervroegd.“

Meningsverschil over de verplichte invoering van PEPP
Vanaf het moment dat het nieuwe factureringssysteem bindend zou moeten zijn, blijft het tussen de ziekteverzekering en klinieken vrij controversieel. Tijdens de DKG-directeur Georg, tegenover het persbureau „dpa“ uitgesproken voor een uitbreiding van de optie fase, benadrukt Johann Magnus v. Stackelberg in het persbericht van de GKV-Spitzenverbandes dat „Een uitbreiding van de optie-fase, zoals deze momenteel wordt besproken door sommige ziekenhuisfunctionarissen, is volledig contraproductief“ zou doen. (Fp)

Afbeelding: Claudia Hautumm