Leverkanker en levercirrose

Deskundigen pleiten voor screening op hepatitis B en C

2013/08/24

Mensen die besmet zijn met hepatitis B- of C-virussen merken dit vaak niet. Leverkanker en cirrose zijn vaak te wijten aan infecties met hepatitis B- of C-virussen. Leverdeskundigen vragen daarom routinetests om de verborgen infecties te detecteren.

Tot een miljoen met hepatitis
Deskundigen schatten dat tot 1 miljoen mensen in het hele land last hebben van een infectie met het hepatitis B- of C-virus. „Hepatitis B en C zijn aan te vragen voor laboratorium en arts. Maar je kunt alleen een infectie te melden wanneer het goed wordt herkend, "zegt Heiner Wedemeyer van de Hannover Medical School (MHH). De infectie blijft vooral onder migranten vaak onopgemerkt. Enkele typische symptomen in de vroege stadia, zoals koorts, spierpijn, misselijkheid of vermoeidheid wordt vaak gezien als een vermoedelijke influenza-infectie, maar zelfs dergelijke waarschuwingssignalen verschijnen soms al jaren niet, hoewel tijdens routine-onderzoeken soms verhoogde leverwaarden kunnen worden waargenomen, „wat vaak wordt genegeerd ", zegt Deutsche Leberhilfe.

Levercirrose en leverkanker
Als de infecties onopgemerkt blijven, kunnen ze leiden tot levercirrose en kanker. Vooral bij cirrose is een vroege diagnose bijzonder belangrijk, omdat de schade al is teruggedraaid. Hoewel een internist de vernietiging van de lever kan stoppen, is levercirrose volgens de meeste artsen niet te genezen. Voor patiënten is een uitgebalanceerd en vitaminerijk dieet en onthouding van alcohol belangrijk. Daarnaast wordt aanbevolen om stoelgang te bevorderen om het lichaam te ontdoen van gifstoffen.

Duitsland heeft een inhaalslag te doen
„Wat onderzoek naar hepatitis betreft, staat Duitsland in de schijnwerpers. Maar in termen van zorg en infectie detectie, hebben we een inhaalslag te doen in vergelijking met andere landen. In Frankrijk bijvoorbeeld, al jaren in elke patiënt die bij de dokter komt, "regelt de lever en de aanwezigheid van hepatitis virussen, dus Wedemeyer. De lever waardeert haar niet verhoogd bij alle betrokkenen, maar kon op deze manier, ten minste een deel van de Daarom moeten, volgens Wedemeyer, de levercontroles worden geïntegreerd in alle onderzoeken die hoe dan ook vereist zijn: „Bovendien moet een speciale virustest worden uitgevoerd voor patiënten die tot risicogroepen behoren. "

Verschillende risicogroepen
Mensen die tot deze risicogroepen behoren, injecteren bijvoorbeeld drugsgebruikers, waarbij niet alleen de naalden, maar ook andere accessoires de virussen kunnen overbrengen. Bovendien lopen migranten gevaar. Patiënten die tot 1999 een bloedtransfusie ontvingen, behoren ook tot de cirkel van de bedreigde patiënten, omdat alleen sindsdien een bloeddonatiestudie voor het hepatitis C-virus verplicht is geworden voor bloeddonatiediensten. Het risico op seksuele infectie is minimaal in het geval van het hepatitis C-virus, maar hoger in het geval van het hepatitis B-virus. De vice-voorzitter van de Duitse Liver Foundation, professor Stefan Zeuzem, betreurt de onwetendheid van de meeste besmette mensen. „Er is een wijdverbreide onwetendheid over besmettingspaden en genezingsvooruitzichten.“

Routineonderzoek vereist
De Duitse leverhulp en de actiealliantie hepatitis en drugsgebruik eisen in een actieplan een betere screening, om infecties vroegtijdig te herkennen. Onafhankelijke leverdeskundigen zoals Reinhart Zachoval van de universiteit van München of de president van de federale vereniging voor interne geneeskunde, Wolfgang Wesiack, ondersteunen ook de screening. „Op dit moment is het waarschijnlijker dat mensen die zijn geïnfecteerd met het hepatitis B- of C-virus per ongeluk worden ontdekt. Alleen door de routine testen van leverenzymen en, indien nodig, door aanvullende virus testen patiënten kunnen worden gevonden ", aldus Zach Oval leverkanker in de wereld is nu de vijfde meest voorkomende vorm van kanker en ook in Duitsland, het aantal patiënten Wesiack stijgt naar de screening idee ..: „Inspanning en opbrengst moeten echter redelijk evenredig zijn. De leverwaarden moeten zo routinematig mogelijk worden onderzocht, wat relatief gunstig is. Ik zou alleen een dure virustest doen als het gesprek met de patiënt de juiste informatie geeft. '

Task Force voor actieplan
Wedemeyer legt uit: „Tot nu toe maakt de bepaling van de leverwaarden zelfs geen deel uit van de controle 35, hoewel dit slechts heel weinig per patiënt kost. De bepaling van de leverwaarden zou ook erg belangrijk zijn in verband met de leververvetting en het metabool syndroom.“ Er zijn medicijnen die het hepatitis B-virus op afstand houden en zo levercelkanker en cirrose volledig voorkomen. De leverkenner hoopt dat de behandeling, zelfs met hepatitis C, de komende jaren zal verbeteren. Bij bepaalde hepatitis C-infecties in 2014 zou een therapie mogelijk moeten zijn zonder de vaak zijveroorzakende drug Interferon Alpha. Het is echter niet voldoende om de effectiviteit van de medicatie te verbeteren. „We hebben een taskforce nodig ", zegt Wedemeyer, „die consequent ons actieplan implementeert. "(ad)

Credit: Hartmut910 / pixelio.d