Maagchirurgie verhoogt het risico op zelfmoord bij patiënten met een maag-bypass

Onderzoek heeft aangetoond dat zelfbeschadigend gedrag en bariatrische chirurgie gerelateerd zijn
Een recent onderzoek wees uit dat mensen een verhoogd risico hebben om zichzelf te verwonden bij een maagomleidingsoperatie. Zelfbeschadiging, zelfmoordgedachten en zelfmoordpogingen in het verleden lijken te zijn gerelateerd aan de obesitas chirurgie, rapporteren Canadese onderzoekers in het tijdschrift "JAMA Surgery" In het begin was het niet duidelijk of de patiënten een toegenomen risico voor een gastric bypass operatie of dat het gedrag is zelfs gematigd.

In een longitudinale cohortanalyse werden 8.815 Ontario-volwassenen in Canada over dit onderwerp onderzocht. Deze waren allemaal behandeld door bariatrische chirurgie tussen 1 april 2006 en 31 maart 2011. De artsen volgden de patiënten drie jaar vóór de operatie en drie jaar later. Het monster bestond voor bijna 82 procent uit vrouwen. De meeste proefpersonen waren 35 jaar of ouder (80,1%). Van de 8.815 patiënten ondergingen 8.681 (98.5%) een maagomleidingschirurgie.

Vanuit een maag-bypass hopen veel obese mensen hun kwaliteit van leven te verbeteren. (Afbeelding: bilderzwerg / fotolia.com)

Onderwerpen onder observatie gedurende zes jaar
De onderzoekers ontdekten dat zelfbeschadigend gedrag meer voorkwam bij degenen die werden behandeld. Dus 111 van de patiënten in 158 noodgevallen waren betrokken bij zelfverwonding. Deze evenementen vonden allemaal plaats tijdens de drie jaar follow-up. De noodsituaties van zelfbeschadigend gedrag zijn na de operatie aanzienlijk toegenomen. De waarde vóór de operatie was veel lager (2,33 per 1000 patiëntjaren) dan na de operatie (3,63 per 1000 patiëntjaren). De meest voorkomende vorm van zelfverwonding was een opzettelijke overdosis. In 115 gevallen konden dergelijke gedragingen worden waargenomen, wat overeenkomt met bijna 73 procent van de zelfmoordpogingen.

Bariatrische chirurgie verhoogt de gevoeligheid voor zelfbeschadigend gedrag
Bariatrische chirurgie lijkt meer te zijn dan alleen een operatie. De interventie lijkt ingrijpende gevolgen te hebben en kan zelfbeschadigend gedrag ondersteunen. Dr. Amir Ghafer van de University of Michigan zei in een begeleidend redactioneel dat de studie de unieke gevoeligheid van mensen voor zelfbeschadiging na maag-bypass-chirurgie duidelijk aantoont. Het is nu belangrijk om te onderzoeken waarom de zelfmoordcijfers meer dan vier keer hoger zijn bij deze patiënten in vergelijking met de normale populatie. Onderbariatrische chirurgie (bariatrische chirurgie) moet begrepen worden als verschillende chirurgische maatregelen voor het beheersen van overgewicht bij de ziekte, waarbij maag-bypass-chirurgie een van de meest gebruikelijke dergelijke procedures is.

Verloren gewicht maar de problemen blijven
Dr. Craig Primack van het "Scottsdale gewichtsverliescentrum" in Arizona vertelde MedPage dat in zijn praktijk een groep patiënten gelooft dat veel problemen verband houden met hun gewicht. Deze mensen geloven dat hun eigen problemen, zoals onderbetaald werk, mislukte daten, huwelijksproblemen en gebrek aan vriendschappen, kunnen worden aangepakt als ze zelf een bepaald gewicht krijgen. Als de persoon dan het gewenste gewicht bereikt, maar de problemen zijn er nog steeds. Ondanks het afvallen, wordt de baan nog steeds slecht betaald of zijn er nog steeds echtelijke problemen. Wanneer de patiënt dit beseft, komt het gewichtsverlies vaak tot stilstand. (As)