Mazelen zijn zorgelijk

Mazelen epidemie is schering en inslag in Berlijn en Beieren

2013/06/28

Duitsland lijdt momenteel aan een mazelenepidemie. Vooral in Beieren en Berlijn is de virusinfectie groot en niet alleen kinderen kunnen er ziek van worden. Dit jaar zijn opvallend veel volwassenen besmet met de mazelen. Eén oorzaak is het gebrek aan vaccinbescherming van veel mensen. Veel mensen weten niet dat de ziekte erg ernstig kan zijn.

Meer en meer volwassenen lijden aan mazelen
„Mazelen behoren tot de kinderziektes“ velen denken. Maar de ziekte kan volwassenen treffen en vaak een moeilijke gang gaan. In het ergste geval kan de virale infectie dodelijk zijn voor de patiënt. Veel experts adviseren daarom het vaccin tegen mazelen.

Wat er gebeurt wanneer mensen niet kunnen worden gevaccineerd, wordt momenteel getoond in Duitsland. Sinds januari van dit jaar zijn er 686 meer patiënten besmet met mazelen dan in het voorgaande jaar. Vooral Berlijn en Beieren worstelen met de epidemie. Meer dan 82 procent van de gevallen van mazelen heeft zich tot nu toe in de twee deelstaten voorgedaan. In Berlijn werden 323 zaken geregistreerd, tegen slechts 160 in 2011. In 2002 slikten slechts twee patiënten mazelen.

„Dit jaar zijn vooral veel volwassenen besmet met het mazelenvirus, "zei Regina Kneiding van de persdienst van de Berlijnse Senaatsgezondheidsadministratie in vergelijking met de „De ochtendpost van Berlijn“. De Senaat reageerde door zijn vaccinatieaanbeveling uit te breiden. Alle Berlijners moeten hun vaccinbescherming controleren ongeacht leeftijd en indien nodig worden geïmmuniseerd. De aanbeveling van de Standing Vaccination Commission (STIKO) van het Robert Koch Institute (RKI) verwijst naar volwassenen geboren na 1970. In eerdere jaren is het waarschijnlijk dat ze al mazelen hebben en daarom immuun zijn.

Dokter had baby met mazelen kunnen besmetten
Onlangs maakte een mazelenzaak de krantenkoppen in de Charité van Berlijn. Misschien heeft een arts een klein meisje met het virus besmet. De dokter had de tien maanden oude baby behandeld. Een paar dagen later merkte hij dat hij leed aan mazelen en niet aan kou, zoals eerder werd vermoed. Het meisje werd toen ziek van de infectieziekte. „Er waren negen dagen tussen het contact met het getroffen kind en de diagnose van de mazelen van de werknemer. Daarom kan niet worden uitgesloten dat het kind door een andere persoon buiten het ziekenhuis zou kunnen zijn besmet“, Manuela Zingl, woordvoerster van de Charité, vertelde de krant.

Niettemin rijst onvermijdelijk de vraag hoe een arts een patiënt kan infecteren met een infectieziekte waarvoor vaccinatiebescherming beschikbaar is. In tegenstelling tot veel andere patiënten in Duitsland, is er in tegenstelling tot veel andere Europese landen geen verplichte vaccinatie - zelfs niet voor artsen en verplegend personeel. Niettemin geeft de STIKO een vaccinatieadvies voor deze beroepsgroepen. „De Stiko beveelt een voorgeschreven MAC allemaal geboren na 1970 die niet zijn gevaccineerd of slechts een keer in de kindertijd mazelen of waarvan de vaccinatiestatus is onduidelijk, een eenmalige vaccinatie tegen mazelen - bij voorkeur een MMR combinatie vaccin moet worden gebruikt. Beroepsmatige blootstelling kan worden vermoed bij personen die werkzaam zijn in de gezondheidszorg en bij het beheer van immunodeficiënties en bij gemeenschapsvoorzieningen.“, het zegt in de aanbeveling. Het is niet bekend waarom de Charité-arts blijkbaar heeft afgezien van vaccinatie.

Mazelen behoren tot de gevaarlijkste infectieziekten
„De mazelen behoren tot de gevaarlijkste virale infecties die we zelfs in Duitsland kennen. Daarom moet iedereen worden gevaccineerd, die niet heeft bewezen vaccinaties of gedocumenteerd mazelen infectie in het verleden ", aldus Ulrich Fegeler, woordvoerder van de Beroepsvereniging van Kinderartsen, vertelde de krant. Tegenstanders van vaccinatie „handelen vanuit een irrationeel oogpunt. In theorie kunnen er altijd complicaties zijn, maar er is geen geldig bewijs om hen specifiek te tonen voor het vaccin tegen mazelen, "voegde Fegeler eraan toe.. „Wordt geraakt door een blikseminslag of geraakt door een verkeersongeval is veel waarschijnlijker.“

Mazelenvaccinatie gebeurt meestal met een combinatievaccin (MMR-vaccin). Het eerste vaccin wordt gegeven aan kinderen in de leeftijd van 12 tot 14 maanden, de tweede aan een leeftijd van 15 tot 23 maanden. Zoals geïnformeerd door de beroepsvereniging van kinderartsen, hebben toelatingsexamens voor school inderdaad aangetoond, „dat de vaccinatiegraad tegen mazelen in de afgelopen jaren aanzienlijk toegenomen, maar tot nu toe alleen de vijf- en zes-jarige studenten van Mecklenburg-Voor-Pommeren hebben de nodige vaccinatie van meer dan 95 procent voor beide vaccinaties tegen mazelen bereikt“. Vaccinatie in de kindertijd is erg belangrijk, „omdat elke volwassene die besmet raakt, bijvoorbeeld baby's kan infecteren die we nog niet kunnen vaccineren. En mazelen kunnen op lange termijn gevolgen hebben voor deze kleine kinderen“, verklaarde Dr. Martin Lang, voorzitter van de nationale vereniging van Beieren in de beroepsvereniging van kinderen en jeugdartsen.

Mazelen kunnen ernstige ziekten veroorzaken
Hoewel bijwerkingen van vaccinatie tegen mazelen zeldzaam zijn, kan het vooral bij oudere en immuungecompromiteerde patiënten tot ernstige ziektepatronen bij mazelen zijn, bijvoorbeeld met longontsteking. Maar zelfs in eerder gezonde, jongere mensen kunnen mazelen zelfs dodelijk zijn. De zogenaamde subacute scleroserende panencefalitis (SSPE), een gegeneraliseerde ontsteking van de hersenen met zenuwdemyelinering, waardoor ernstige schade en is altijd dodelijk. Het komt voor bij ongeveer één op de 10.000 patiënten als een late opvolging. Eén op de 1000 patiënten lijdt aan encefalitis, wat ook fataal kan zijn.

SSPE heeft een lange incubatietijd, die meerdere jaren kan duren. De getroffenen lijden aan het verlies van zenuwcellen in de hersenen, die zich manifesteren in mentale en intellectuele veranderingen. In het verdere verloop treden epileptische aanvallen en storingen van belangrijke zenuwfuncties op totdat de patiënt sterft.

Het geval van een 14-jarige uit Noord-Rijnland-Westfalen die onlangs stierf aan SSPE laat zien hoe belangrijk een vaccin tegen mazelen is. De jongen was met het virus besmet toen hij vijf maanden oud was in de wachtkamer van een kinderarts. Op dit moment was het kind nog te jong voor een vaccin. Vooral baby's zijn afhankelijk van hun contactpersonen om gevaccineerd te worden. „We weten dat vooral baby's die een contract hebben met mazelen een verhoogd risico hebben op het ontwikkelen van SSPE. Vermoedelijk is het immuunsysteem in het eerste levensjaar nog niet voldoende in staat om de gevaarlijke virussen af ​​te weren en de penetratie van de ziekteverwekkers in de hersenen te voorkomen“, verklaarde Dr. Martin Terhardt van de Beroepsvereniging van Kinderartsen. (Ag)

Afbeelding: seedo