Mazelenvaccinatie voor- en nadelen argumenten

Vaccinatie tegen mazelen: voors en tegens, groenten versus artsen

2013/08/07

Sinds het begin van het jaar is het aantal mazelenziekten in Duitsland toegenomen. De federale minister van volksgezondheid Bahr had vervolgens een mogelijke vaccinatieplicht in een gesprek opgenomen en tot uitdrukking gebracht in de krant Bild: „Het is onverantwoord als ouders hun kinderen niet laten vaccineren.” In tegenstelling tot de voor- en nadelen van het Duitse Medical Journal voor een vaccinatie tegen mazelen:

Per vaccinatie
Voor een verplichte vaccinatie, spreekt de voorzitter van de Beroepsvereniging voor Kinderen en Jeugdartsen (BVKJ), Wolfram Hartmann, met het Deutsches Ärzteblatt.

Rechtsgrondslag
Wolfram Hartmann trekt een vergelijking met de pokkenvaccinatie, die tot 1976 in Duitsland bestond. Dankzij het vaccin is de pokken inmiddels wereldwijd uitgeroeid. De Infection Protection Act ziet in nu § 20, par. 6 schrijft een mogelijke verplichte vaccinatie voor. Daarin staat dat het federale ministerie van volksgezondheid is gemachtigd, „bij wet met instemming van de Bondsraad bevelen dat bedreigde delen van de bevolking moeten deelnemen aan vaccinaties of andere specifieke profylactische maatregelen in het geval van een overdraagbare ziekte met klinisch ernstige klinische manifestaties en de epidemische verspreiding ervan“. Het stelt verder dat het fundamentele recht op fysieke integriteit „beperkt zijn in dit opzicht“ kan.

Wereldwijde uitroeiing van mazelen
Bij mazelen kan het vaak pas jaren na een ziekte tot ernstige gevolgen komen. Een effectieve behandeling van de virusinfectie is niet mogelijk. Wereldwijd is de profylaxe van toepassing door middel van een goed verdragen levend vaccin als een wetenschappelijke standaard. De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) heeft tot doel de mazelen wereldwijd uit te roeien en dat doel te bereiken door ten minste 95 procent van de bevolking te vaccineren om kuddedoeleinden te bereiken.

Zorgplicht van de staat
Hartmann zei: „Alle oproepen aan de ouders om hun kinderen te beschermen tegen deze ziekte met herhaaldelijke dodelijke gevolgen door een tijdige en volledige vaccinatie, zijn niet voldoende succesvol geweest.“ En daarom eist de beroepsvereniging van kinderartsen (BVKJ) de „Het bewijs van een volledige vaccinatie voordat een kind wordt toegelaten tot een door de staat gefinancierde zorginstelling om die kinderen te beschermen tegen een infectie die om medische redenen niet kan worden gevaccineerd.“ Als ouders niets gedaan hebben om hun kinderen te beschermen tegen gevaarlijke ziekten, zou er zorgplicht zijn voor de staat (artikel 24 VN-Verdrag inzake de rechten van het kind). Dat dit een succesvolle methode was, zou door andere landen zijn getoond. Het Amerikaanse dubbele continent wordt bijna als vrij van mazelen beschouwd.

Contra-vaccinatie
In vergelijking met de Deutsches Ärzteblatt Birgitt Bender, sprak de woordvoerster van het gezondheidsbeleid voor de parlementaire fractie Alliance 90 / The Greens zich uit tegen vaccinatie.

Zelfbepaling heeft prioriteit
De politicus is van mening dat er om goede redenen geen verplichte vaccinatie is in Duitsland, zelfs niet bij infectieziekten met enkele ernstige gevallen. Volgens Bender heeft het recht op zelfbeschikking voorrang, omdat vaccinatie altijd en in de eerste plaats een persoonlijke risico-batenanalyse is. In dit land wordt het zelfbeschikkingsrecht primair bepaald door artikel 2 par. 1 i.V.m. Artikel 1, lid 1 van de basiswet. Hierin heeft ieder mens het recht om „vrije ontwikkeling van zijn persoonlijkheid“ gegarandeerd, „voor zover hij de rechten van anderen niet schendt en de grondwettelijke orde of de morele wet niet schendt“ Bovendien zou vaccinatie voor de huidige zaak te laat zijn.

Vaccinatiegraden zijn enorm toegenomen
De groene woordvoerster verklaarde: „De vaccinatiegraad (tweevoudige vaccinatie) is gestegen van 19 tot minstens 92 procent van de kinderen die tussen 2000 en 2010 moeten worden ingeschreven. Een feitelijke verklaring van de individuele en epidemiologische voordelen van een vaccin (zonder de mogelijke bijwerkingen te verwaarlozen) zal daarom leiden tot een verdere toename van de vaccinatiegraad - dit zou een zekere politieke sereniteit moeten spreken..“ Dit zou kunnen bijdragen, als een vaccinatieconsult met de huisarts of de huisarts van het vertrouwen een open einde zou hebben. Ze wijst ook op de verzwakking van de volksgezondheidsdienst, die vooral kinderen treft, die ook armere opvoeders zijn.

Hysterie en hulpeloosheid
Eist voor een verplichte vaccinatie of zelfs een uitsluiting van niet-gevaccineerde kinderen van school of kleuterschool zou wantrouwen en een afnemende vaccinatiegraad veroorzaken. Mevrouw Bender heeft ook kritiek op: „En zelfs als een liberale federale minister van volksgezondheid dergelijke maatregelen in het leven roept, is dat een opmerkelijke uiting van hysterie en hulpeloosheid.“ De vaccinbeslissingen van ouders moeten worden gerespecteerd, hoe dan ook. Het is nog onduidelijk welke effecten, naast de mogelijke acute bijwerkingen, vaccinaties op de lange termijn kunnen hebben op de eigen immuunregulatie van het organisme. (Ad)

Foto: Tony Hegewald