Massale besmetting met salmonella in verpleeghuizen veroorzaakt onduidelijkheid

Oorzaak van salmonella-infecties in verpleeghuizen blijft onduidelijk
Na de massale besmetting met Salmonella in verpleeghuizen in het district Emmendingen is de oorzaak van de infecties onduidelijk. Laboratoriumstudies van geconsumeerd voedsel en stoelgangmonsters van werknemers zijn geïnitieerd, maar de resultaten tot nu toe waren negatief. In totaal lijden 30 bewoners van de geriatrische verpleeghuizen in Endingen en Rheinhausen aan een infectie met salmonella (salmonellose), meldt de "Badische Zeitung" (BZ), daarbij verwijzend naar de Saarland Sister Association (exploitant van het verpleeghuis). In de tussentijd zijn twee geïnfecteerde mensen gestorven aan de ziekte, een patiënt is nog steeds in kritieke toestand.

Van de 120 bewoners van de geriatrische verpleeghuizen in Endingen en Rheinhausen heeft een kwart last van de Salmonella-infectie. Reeds eind juli zouden volgens de "BZ" de eerste bewoners opvallende symptomen vertonen zoals diarree, misselijkheid en braken. Ten eerste werd een infectie met norovirus vermoed als oorzaak, zo meldde de krant, daarbij verwijzend naar de voorzitter van het bestuur van de Saarland Sisters Association, Thomas Dane, en de directeur van Endinger instelling, Ulrike Huber. Uit het laboratoriumonderzoek van ontlastingmonsters begin augustus bleek echter dat Salmonella de oorzaak van de klachten was. Zes monsters in Endingen en één in Rheinhausen zijn volgens de "BZ" positief bevonden voor salmonella. Het bevoegde kantoor voor voedselhygiëne en de gezondheidsafdeling was ingeschakeld.

Salmonella kan zich gemakkelijk vermenigvuldigen wanneer het de koude keten in bepaalde voedingsmiddelen breekt. (Afbeelding: fotoliaxrender / fotolia.com)

Voedsel waarvan wordt vermoed dat het een bron van infectie is
Gezien het grote aantal infecties in verschillende woonruimtes, de focus in de zoektocht naar de bron van de besmetting is momenteel op de grote keuken van het huis Katharina. "We zijn zeker van voedselinfecties ziekte gevallen van" de "BZ" citeert het hoofd van de afdeling gezondheid van het district Emmendingen, Armin Dietz. Vermoedelijk zijn de pathogenen op 28 of 29 juli ingenomen, omdat de incubatietijd 24 tot 36 uur is, dus Dietz. Het suggereert ook dat de infectie te wijten was aan het avondeten, omdat er geen ziekte was bij de ontvangers van een lunch op wielen, voegt Thomas Dane eraan toe. Zogenaamde referentiemonsters die zijn opgeslagen op de gebruikte voedingsmiddelen, waren onderzocht door de Fresenius Institute, alsmede de producten van een lokale leverancier en een groothandelaar meldde de directeur van het verpleeghuis Ulrike Huber in de richting van de "BZ". Maar alle tot nu toe geteste monsters hadden geen salmonella. Een verdere controle van de monsters door het State Health Office zal volgende week worden voltooid.

Risico op Salmonella-infecties kan niet volledig worden uitgesloten
De mogelijkheid van Salmonella-overdracht door werknemers werd ook overwogen en een dienovereenkomstig onderzoek van het personeel werd gestart. De resultaten voor de 15 keukenmedewerkers zullen naar verwachting volgende week beschikbaar zijn. Het State Health Office in Stuttgart is erbij betrokken, zei het hoofd van de gezondheidsafdeling in het district Emmendingen. Thomas Dane drukte uitdrukkelijk zijn spijt uit tegenover de "BZ" over de infecties die zich in het huis van Katharina hebben voorgedaan. Dit is de eerste Salmonella-infectie in het verpleeghuis, maar helaas kan het risico niet volledig worden uitgesloten. Omdat bij hoge temperaturen zoals in de afgelopen weken, Salmonella in gevoelige voedingsmiddelen snel kan vermenigvuldigen zodra de koude keten wordt onderbroken, legt Dane uit. Aangezien er sinds 4 augustus geen nieuwe infectie is opgetreden, kan echter worden aangenomen dat de focus van de infectie niet langer actief is.

Van de kant van het Ministerie van Sociale Zaken van Baden-Württemberg, volgens het persbureau "dpa" ondertussen kritiek op de vorige aanpak van huisinspectie luid. Met name het ontbrekende en gedetailleerde rapport over de zaak in het district Emmendingen veroorzaakt verwarring. Dit komt niet overeen met de voorgeschreven procedure, dus de kritiek van het ministerie. Volgens de 'dpa' moet het rapport vragen over de oorzaak van de infectie en de huidige status van het onderzoek beantwoorden.

Dreigende levensbedreigende complicaties
De staafvormige bacteriën van het geslacht Samonella zijn te vinden in veel voedingsmiddelen. Vooral gevaarlijk zijn rauwe eieren, rauwe vis en rauw vlees. Als een temperatuur van zeven graden Celsius wordt overschreden tijdens opslag, kunnen de bacteriën uitgebreider worden verspreid en worden doorgegeven aan de mens als het voedsel niet voldoende wordt verwarmd. Hier veroorzaken ze mogelijk een zogenaamde salmonellose, die volgens het Robert Koch Instituut (RKI) voornamelijk wordt gekenmerkt door plotseling optredende buikpijn, diarree, hoofdpijn, misselijkheid en mogelijk braken. Zelfs koorts is vaak een deel van de symptomen. Mensen met een immuunsysteem - zoals veel bewoners van verpleeghuizen - worden door de infectie steeds meer in gevaar gebracht. Als gevolg van de ziekte ontwikkelen ze vaak uitdroging (interne uitdroging) en in het ergste geval neemt de "initiële darmontsteking een septische loop", aldus de RKI. Dislocaties van de pathogenen kunnen theoretisch elk orgaan aantasten. Onder andere zijn hier longontsteking en ontsteking van de hersenen, het pericard en de binnenbekleding mogelijke levensbedreigende complicaties waarvan volgens RKI "voornamelijk ouderen en personen met een immunosuppressie" zijn getroffen. (Fp)