Medicatie voor ADHD ook bij volwassenen

Onderzoek: ADHD-geneesmiddelen zouden ook effecten bij volwassenen moeten vertonen

04/20/2012

De behandeling van AHDS met methylfenidaat (handelsnaam Ritalin) is een hot topic. Hoewel veel artsen en therapeuten verwijzen naar het succes van de Ritalin-behandeling, zijn de critici de talrijke bijwerkingen en onvolkomenheden in de voorschrijfpraktijk op de voorgrond.

Een recent onderzoek door de Research Association for the Psychotherapy of Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) in kindertijd en volwassenheid concludeert dat „de gevestigde bij kinderen en adolescenten behandelmethoden ook nuttig bij volwassenen“ zijn. De onderzoekers evalueerden de werkzaamheid van methylfenidaat vergeleken met placebo bij 433 ADHD-patiënten.

Veel volwassenen hebben ook ADHD
Volgens experts in Duitsland worden significant meer dan 400.000 patiënten behandeld met de werkzame stof methylfenidaat, met een drastische toename, vooral in de afgelopen decennia. Als ADHD eerder werd gediagnosticeerd, voornamelijk bij kinderen en adolescenten, ontvangen tegenwoordig veel volwassenen ook een bijbehorende diagnose. Patiënten kunnen vanaf de adolescentie tot de volwassen leeftijd met Ritalin worden behandeld. „Tot nu toe zijn er echter geen grotere gecontroleerde onderzoeken geweest waarbij de effectiviteit van farmacotherapie en psychotherapie voor volwassenheid werd vergeleken“, verklaarde woordvoerder van het onderzoeksnetwerk "ADHD-net", Andreas Warnke van het Universitair Ziekenhuis Würzburg, ter gelegenheid van de huidige studie.

Medicamenteuze behandeling van ADHD met aanzienlijke voordelen?
De 433 volwassen deelnemers aan de studie werden verdeeld in vier groepen en onderzocht in zeven onderzoekscentra als onderdeel van de studie door de Research Association for the Psychotherapy of ADHD. Eén groep ADHD-patiënten ontving groepstherapie en de werkzame stof methylfenidaat (handelsnaam Ritalin), een tweede groepsadvies en ook methylfenidaat, de derde kreeg groepstherapie en een placebo, de vierde kreeg advies en een placebo. Hoewel de evaluatie van de gegevens nog niet is voltooid, is het al duidelijk dat de medicamenteuze behandeling aanzienlijk beter is dan de behandeling zonder aanvullende medicatie, verklaarde Andreas Warnke op het Psychotherapy Congress 2012 in Hannover.

Onverklaarde risico's van continue Ritalin-behandeling
Een gebruik van methylfenidaat voor de behandeling van ADHD, dat varieert van adolescentie tot volwassenheid, ondanks het mogelijke succes ervan, niet alleen naar de mening van Ritalin-tegenstanders om behoorlijk kritisch te evalueren. De risico's van continue behandeling met methylfenidaat zijn moeilijk in te schatten. De bijwerkingen van decennia na het nemen van Ritalin kunnen niet definitief worden opgehelderd. Aangezien een medische behandeling zich ook in de loop van de jaren in geval van twijfel uitstrekt, is het zeker belangrijk om de diagnose te stellen. Het was niet tot 2010 dat de federale paritaire commissie (G-BA) zich ervoor had uitgesproken om de receptplichtigheid van Ritalin te wijzigen, omdat het te vaak gebaseerd is op een verkeerde diagnose. Huisartsen zonder aanvullende opleiding moeten daarom niet beslissen over het voorschrijven van geneesmiddelen die methylfenidaat bevatten, volgens de beoordeling van de G-BA. ADHD is een van de meest voorkomende psychiatrische stoornissen bij kinderen en adolescenten, met typische tekenen van een slechte concentratie, motorische rusteloosheid en impulsiviteit. Vanwege het gedrag van ADHD-patiënten wordt hier ook de term "Zappelphilipp-syndroom" genoemd. (Fp)

Lees over:
Onderzoek: ADHD wordt vaak verkeerd gediagnosticeerd
Hypertensie door ADHD-medicatie
ADHD: fysiotherapie in plaats van psychostimulantia?
Meer en meer kinderen ontvangen ADHD-medicatie
Trendomkeer bij ADHD-therapie?
ADHD: concentratie door ruis
ADHD genetisch geconditioneerd?
Omgevingsfactoren nauwelijks onderzocht bij ADHD

Afbeelding: Andrea Damm