Medisch Nieuwe bereidingen op basis van antistoffen tegen allergieën

Experts zien veelzijdige toepassingen voor antilichamen
De behandeling van allergieën is nog steeds vrij moeilijk en richt zich meestal op het verlichten van de symptomen. Maar "antilichaam preparaten die als biologics werden geïntroduceerd in de afgelopen jaren voor de behandeling van astma en huidziekten, zou in de toekomst ook mensen die lijden aan ernstige allergieën, het leven makkelijker maken", aldus de Duitse Vereniging voor Oto-Rhino -Heilkunde, hoofd-hals-chirurgie (DGHNO KHC).

Tijdens de 88e jaarlijkse bijeenkomst van de DGHNO KHC in Erfurt infomiert de expert professor Ludger Klimek van de Allergiedivisie Center Wiesbaden over de mogelijkheden van behandeling van allergie met antilichamen. Bijna elke derde Duitser lijdt aan allergieën, veel ervan onder hooikoorts. De gevolgen van allergische rhinitis zijn onder meer chronisch overbelaste neusbijholten en neuspoliepen. Vaak gebeurde dit tegen het klinisch beeld met neussprays bij de apotheek dat blok als antihistaminica, het effect van de neurotransmitter histamine in het slijmvlies, meldt de DGHNO KHC. In de toekomst zouden geneesmiddelen op basis van specifieke antilichamen hier een alternatief kunnen bieden.

Veel mensen lijden aan hooikoorts. Ze kunnen in de toekomst worden geholpen met nieuwe op antilichamen gebaseerde geneesmiddelen. (Afbeelding: drubig-photo / fotolia.de)

Eerdere behandelingsopties voor allergieën zijn ontoereikend
Neussprays met antihistaminica, cortison neussprays en oogdruppels en een zogenaamde specifieke immunotherapie (voorheen immunotherapie) zijn de eerder beschikbare behandeling zal allergieën. "Maar niet alle patiënten bereiken een bevredigend resultaat met de huidige therapieën", benadrukt professor Klimek. En in het bijzonder patiënten met zeer sterke allergieën (allergische shock) of reacties op veel verschillende allergene stoffen zijn tot nu toe onvoldoende.

Nieuwe groep medicijnen op basis van antilichamen
Volgens de expert in de komende jaren zou een verdere groep geneesmiddelen beschikbaar kunnen zijn voor de genoemde patiënten, die zich al heeft bewezen bij andere ontstekingsziekten. Dit zijn antilichamen die specifiek ingrijpen in de ontstekingsprocessen die leiden tot zwelling van het slijmvlies in de neus, neusbijholten en in de conjunctiva van het oog. "Allergische ontsteking is een interactie van verschillende cellen die via messenger-stoffen met elkaar communiceren", legt professor Klimek uit.

Heeft al verschillende geneesmiddelen goedgekeurd voor de behandeling van astma
Volgens professor Klimek kunnen de cruciale boodschappers bij allergieën worden onderschept met behulp van antilichamen. Drie antilichamen die met tussenpozen van enkele weken onder de huid worden geïnjecteerd, zijn bijvoorbeeld de laatste jaren al in Duitsland geïntroduceerd voor de behandeling van ernstig astma. De eerste was omalizumab (begin 2005). Dit "antilichaam bindt de allergische IgE-antistoffen, waardoor veel astmapatiënten van spoedeisende hulpafdelingen in een kliniek zijn gered", zegt prof. Klimek. Sinds vorig jaar kunnen astmapatiënten ook worden behandeld met mepolizumab, dat de boodschapper-substantie interleukine 5 bindt. Bovendien is Reslizumab sinds het begin van het jaar als een nieuw antilichaam tegen interleukine-5 op de markt.

Antkörper kan ook worden gebruikt tegen atopische dermatitis en hooikoorts?
Naast de drie geneesmiddelen die al beschikbaar zijn, bevindt een vierde antilichaam (dupilumab), dat interleukinen 4 en 13 neutraliseert, zich al in de pijplijn, aldus de deskundige. Dit heeft goede resultaten bereikt bij kinderen met eczeem. Aangezien de immunologische mechanismen vergelijkbaar in verschillende allergieën, Prof. Klimek neemt aan dat de antilichamen "vroeg of laat" worden gebruikt voor andere allergieën. De deskundige is ervan overtuigd dat niet alleen de preventie van allergische shock (anafylaxie), voedselallergieën, insectengif allergieën en eczeem tot de toepassingen en ernstige gevallen van allergische rhinitis, chronische sinusitis en neuspoliepen.

Volgens professor Klimek is de IgE-antagonist omalizumab al bewezen in sommige onderzoeken bij patiënten met chronische sinusitis, maar ook bij patiënten met hooikoorts. Volgens de expert zijn antilichamen vergelijkbaar in hun werkingswijze met natuurlijke biologie, en daarom worden ze ook wel biofarmaceutica of biologische geneesmiddelen genoemd. (Fp)