Migraine behandelen met elektrische impulsen

Migraine: met huidige impulsen voor hoofdpijnaanvallen

2013/02/07

Huidige impulsen kunnen blijkbaar verlichting brengen bij hoofdpijnaanvallen zoals migraine en clusterhoofdpijn. Een onderzoeksteam onder leiding van Jean Schoenen van de Belgische Universiteit van Luik heeft het effect van de huidige impulstherapie bij migrainepatiënten onderzocht en heeft een veelbelovend effect van deze nieuwe behandelmethode aangetoond. Hun resultaten hebben de wetenschappers in het vakblad „neurologie“ gepubliceerd.

Migraine is een speciale vorm van hoofdpijn die vaak niet alleen gepaard gaat met enorme pijn, maar ook met zogenaamde aura-symptomen. De getroffenen zijn gevoelig voor licht en geluid, voelen zich verdoofd of tintelen in de ledematen en hebben last van duizeligheid, wazig zicht, misselijkheid en braken. Afhankelijk van de intensiteit van de migraineaanvallen, kunnen deze symptomen optreden in verschillende combinaties en vormen. Volgens de informatie van de Duitse Migraine and Headache Society (DMKG) „wereldwijde epidemiologische gegevens die, afhankelijk van de gebruikte definitie, een minderheid van 0,2 tot 1,5 procent van de bevolking lijdt aan chronische migraine.“ Vrouwen worden vier keer vaker getroffen dan mannen. Vaak slikken de migraine-patiënten tal van medicijnen in om de plagende hoofdpijn redelijk onder controle te houden. Hier zou de therapie met huidige impulsen een waardevol alternatief kunnen zijn, dus de beoordeling van de Belgische wetenschappers.

Chronische migraine: 15 dagen per maand met hoofdpijn
Tijdens de migraineaanvallen zijn getroffenen vaak nauwelijks geschikt voor dagelijks gebruik. Ze hebben strikte rust nodig, met de stoten in het slechtste geval kan het dagen duren. Volgens de Duitse Migraine and Headache Society wordt chronische migraine gedurende drie opeenvolgende maanden hoofdpijn genoemd gedurende ten minste 15 dagen per maand, met migraine-achtige hoofdpijn langer dan zeven dagen. Tegelijkertijd moeten overmatig gebruik van drugs en andere oorzaken van hoofdpijn worden uitgesloten, legt de DMKG uit. Betrokkenen zouden mogelijk geholpen kunnen worden met de huidige impulstherapie, dus de beoordeling van de Belgische onderzoekers aan Jean Schoenen. In haar onderzoek was het aantal pijnaanvallen door stimulering van de hersenen met stroompulsen aanzienlijk verminderd. Waarop dit effect is gebaseerd, maar tot nu toe onduidelijk.

Huidige pulsen verminderen het aantal migraineaanvallen
Als onderdeel van hun studie onderzochten neurologen aan de Universiteit van Luik het effect van de huidige impulsbehandeling bij 67 patiënten uit vijf verschillende Belgische klinieken die gedurende ten minste twee dagen per maand leden aan migraine. Gedurende een periode van drie maanden werden de proefpersonen twintig minuten per dag op het voorhoofd gelegd, wat de zenuwen achter het voorhoofd stimuleerde bij de helft van de deelnemers met actuele impulsen. De andere proefpersonen kregen alleen het gevoel dat ze actuele impulsen ontvangen. Ze dienden als een controlegroep. Volgens de onderzoekers nam het aantal dagen met migraineaanvallen in de experimentele groep af van gemiddeld 6,9 dagen in de eerste maand van de behandeling tot een gemiddelde van 4,8 dagen na het einde van de proefperiode na drie maanden behandeling. In de controlegroep konden de onderzoekers echter geen vermindering van de migrainefrequentie detecteren.

Huidige impulsen zo effectief als migrainemedicijnen en zonder bijwerkingen
Stimulatie door stroompulsen „is net zo effectief en veilig als bestaande preventieve migrainetherapieën“, de wetenschappers rapporteren. Het therapeutische effect is ten minste gelijk aan dat van preventieve migrainemedicijnen en niet-medicamenteuze antimigrainebehandelingen. De huidige impulstherapie komt volledig zonder bijwerkingen. Of de dagelijkse 20 minuten durende pulsstimulatie een alternatief is voor medicatie voor chronische migraine, maar nog moet worden onderzocht. Omdat de proefpersonen slechts twee dagen per maand aan migraine leden en niet zeven dagen of langer. Daarnaast blijft het open in welke mate de huidige pulsen bijdragen aan het voorkomen van hoofdpijnaanvallen. Hier is bewijs van eerdere studies bij gezonde proefpersonen dat de stimulatie van de frontale zenuwen (supraorbital zenuw en supratrochleaire zenuw) een kalmerende werking heeft, rapporteren de onderzoekers. Blijkbaar wordt het centrale zenuwstelsel beïnvloed door de huidige impulstherapie. In Duitsland worden al elektrische impulsen gebruikt voor de behandeling van migraine. Dit vereist echter een operatie omdat de elektroden voor de zogenaamde „occipitale zenuwstimulatie“ (ONS) onder de huid in de nek. Daar zouden ze de zenuwen moeten stimuleren met de huidige impulsen. Uit een evaluatie van het eerdere onderzoek op het gebied van ONS bleek het afgelopen jaar dat deze methode chronische hoofdpijn en migraine met succes kan tegengaan..

Huidige impulsen voor de behandeling van chronische migraine?
De Duitse migraine- en hoofdpijnvereniging komt tot de conclusie dat bij de behandeling van chronische migraine de huidige pulstherapie een waardig alternatief is, vooral omdat de huidige procedure geen operatie vereist om de elektroden in te brengen. De drempel voor gebruik is dus lager, legt DMKG-voorzitter Andreas Straube uit. Er is echter nog steeds enige onzekerheid vanwege de beperkte beschikbare gegevens. Tot nu toe is dat aangetoond „multimodale therapieconcepten hebben de beste kans op succes“, dus de positie van de DMKG. De behandeling van chronische migraine is echter dringend nodig „in de handen van een specialist die bekend is met het ziektebeeld.“ (Fp)

Lees ook:
Gezondheid: veel oorzaken van migraine
Nek en hoofdpijn wijzen op migraine
Verschillende symptomen van migraine