Miljarden sijpelen het gezondheidszorgsysteem binnen

Spiegelrapport: bedrijfsadviseurs zien miljarden ernstige bureaucratie in het wettelijke gezondheidsstelsel

01/01/2012

Volgens een onderzoek van het managementadviesbureau A.T. Kearney, de administratieve kosten van het Duitse gezondheidssysteem zijn veel hoger dan eerder werd gedacht. Miljarden zullen worden uitgegeven aan bureaucratische taken die, volgens deskundigen, niet zouden hoeven te zijn. Dit meldt het nieuwsmagazine „De spiegel“ en verwijst naar bestaande studieresultaten van het management consultancy.

Miljarden kunnen worden gered
De wettelijke ziekteverzekeringsmaatschappijen kunnen miljarden uitgaven besparen en daarmee een stabielere premie garanderen. De totale uitgaven van de fondsen vorig jaar waren goed voor 23 procent van de administratieve uitgaven. Zo werd ongeveer 40,8 miljard van de totale uitgaven van 176 miljard euro alleen aan bureaucratie besteed. Ter vergelijking, in de particuliere en industriële sectoren, is het aandeel van de administratieve uitgaven slechts 6,1 procent, volgens de studie.

Verder stelt het Spiegel-rapport dat de kosten niet alleen worden veroorzaakt door de bedrijfsinterne taken van de ziekteverzekeringsmaatschappijen, maar ook in de gehele gezondheidszorgsector, zoals klinieken, apotheken of medische praktijken. Officieel rapporteren de zorgverzekeraars een administratieve last van 9,5 miljard euro. A. T. Kearney publiceerde, nog eens 18 miljard euro, die tot nu toe zijn gerapporteerd in een officiële evaluatie, zorgde voor bureaucratische uitgaven. Artsen in ziekenhuizen moeten 37 procent van hun tijd besteden aan administratieve taken, alleen al vanwege strikte regels. Net zo ingewikkeld en tijdrovend zijn de boekhoudprocedures van artsen in de privépraktijk. Een kostendrijver naar de mening van de managementconsultants zijn de praktijkkosten. Ziekteverzekeringsmaatschappijen schatten de opbrengsten op kwartaalbasis op ongeveer 2,0 miljard euro per jaar.

Duitse gezondheidszorg te ingewikkeld
Het Duitse gezondheidssysteem heeft er één „Bereikt complexiteit die niet langer adequaat beheersbaar is“, schrijf de experts in het blad. Als de structuren magerder werden gemaakt, kon de wettelijke bijdrage worden verlaagd van 15,5 naar 14,2 procent. In ieder geval kan er echter op worden gelet dat de premie in de toekomst stabiel blijft.

Volgens de berekeningen van de consultants kon er ten minste 13 miljard euro worden bespaard in de gezondheidszorg toen de herstructurering werd uitgevoerd. Voor de studie werden ongeveer 6000 clinici, poliklinische medische praktijken, apotheken en medische voorzieningen bevraagd.

Daarentegen klagen de zorgverzekeraars over de snel stijgende geneesmiddelenuitgaven. Alleen al in 2010 werden door de huisarts medicijnen voorgeschreven ter waarde van 34 miljard euro. Dit was het resultaat van analyses door de Centrale Vereniging van de Statutaire Ziektekostenverzekering. De uitgaven aan medicijnen stijgen al jaren gestaag.

In de eerste negen maanden van het afgelopen jaar 2011 genereerden de wettelijke ziekenfondsen een miljard overschot van 3,9 miljard euro. De belangrijkste reden voor de extra inkomsten was nauwelijks structurele hervormingen maar het economisch herstel op de arbeidsmarkt. Gezondheidseconomen verwachten een maximaal inkomstenoverschot van acht miljard euro. Niettemin mogen bijdragen in contanten niet worden verlaagd. (Sb)

Lees ook:
BVA verwacht meer concurrentie van de zorgverzekeraars
Ziektekostenverzekering: extra bijdragen komen weer
Geen aanvullende bijdragen door de ziektekostenverzekeringen 2012

Afbeelding: Berlijnse foto's