Delen:
MRI-gevaren Toxisch metaal dreigt zich af te zetten in de hersenen
Magnetic Resonance Imaging (MRI) is een beeldvormende techniek die voornamelijk wordt gebruikt voor medische diagnostiek. Delen van de vaak toegediende contrastmiddelen kunnen in het menselijk lichaam worden afgezet, waarschuwen artsen. Onnodig onderzoek moet koste wat het kost worden vermeden.
Voor onderzoek in de buis
Volgens deskundigen is magnetische resonantie beeldvorming (MRI) tegenwoordig de superieure beeldvormingstechniek bij het afbeelden van het hoofd, de wervelkolom en de gewrichten. Veel mensen zijn naar de buis geweest voor onderzoek. In sommige gevallen vindt de toediening van een contrastmiddel plaats tijdens het onderzoek. Lange tijd werd MRI als een veilig alternatief voor röntgenfoto's beschouwd, omdat tumoren of ontstekingen zonder straling kunnen worden gedetecteerd. Speciaal voor kinderen is het de afgelopen jaren aanbevolen om beter te vertrouwen op echografie en MRI in plaats van röntgen en CT. Artsen waarschuwen echter nu voor bepaalde gevaren die worden bedreigd door een MRI-onderzoek: bij gebruik van contrastmiddelen kunnen gevaarlijke componenten worden gedeponeerd in, onder andere, de hersenen.
MRI: contrastmiddelen kunnen giftige stoffen in de hersenen afzetten. Afbeelding: digitale foto's - fotolia Contrastmiddelen zijn taboe voor sommige patiënten
Contrastmiddelen worden geïnjecteerd om orgelstructuren en functies zichtbaarder te maken. Gezonde nieren laten de remedie meestal na korte tijd weer los. Zoals gemeld door de Duitse vereniging van nucleair geneeskundigen (BDN), is gadolinium magnetisch en daarom bijzonder geschikt als contrastversterker - en het is giftig. Daarom is het chemisch gebonden aan een dragersubstantie voor het gebruik ervan. Het kan dit echter blijkbaar oplossen, zoals onderzoeken nu laten zien. "Als gadolinium langer in het lichaam blijft bij patiënten met nierfalen, kan het in de huid en in de organen terechtkomen en een ernstige bindweefselaandoening veroorzaken, genaamd nefrogene systemische fibrose," zei professor Dr. med. Detlef Moka, CEO van BDN. Daarom mogen contrastmiddelen niet langer worden gebruikt bij patiënten met ernstige nierinsufficiëntie.
Deposito's in de hersenen
Onlangs zijn ook afzettingen van gadolinium in de hersenen van patiënten gemeld. De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) beoordeelt momenteel de berichten dat het metaal jaren na de studie in verschillende hersenstructuren werd aangetroffen. "Er waren patiënten met vier of meer contrast-MRI's," legde Moka uit. "Het risico neemt duidelijk toe met het aantal onderzoeken." De bevindingen zijn niet helemaal nieuw. Een paar jaar geleden rapporteerden Japanse wetenschappers in het tijdschrift "Radiology" dat het herhaalde gebruik van gadoliniumhoudende contrastmiddelen in magnetische resonantietomografie sporen in de hersenen kan achterlaten.
Alternatieve onderzoeksmethoden
Duitse nucleaire artsen worden nu geadviseerd om contrast-MRI alleen te gebruiken als deze helemaal niet kan worden vermeden. "Dokters zouden het zorgvuldiger moeten behandelen," zei Moka. Met name moeten meerdere onderzoeken, die tot nu toe als ongevaarlijk zijn geclassificeerd vanwege het ontbreken van stralingsrisico's bij MRI, zo veel mogelijk worden vermeden. Bovendien is de cardiale MRI aanvankelijk af te geven volgens de BDN. Met deze studie kunnen stoornissen van de bloedsomloop worden vastgesteld of ontdekt na een hartaanval, waardoor delen van de hartspier geen bloed meer stromen. Bovendien kunnen artsen de pompkracht van het hart controleren. "Voor al deze aspecten biedt myocardiale scintigrafie ons een alternatieve onderzoeksmethode die even betrouwbaar is als veilig," zegt Moka. En echografie is ook een optie voor het controleren van de pompfunctie van de hartspier. Volgens de experts is zo'n "oprecht" ook zonder risico.
Gadolinium in drinkwater
Hoe vaak gadolinium wordt gebruikt, onder andere een onderzoek van de tijdschrift "eco-test" in het voorlaatste jaar. De pleitbezorgers van de consument hadden vervolgens het MRI-contrastmiddel in drinkwater gedemonstreerd. "Nadat de medicijnen hun werk hebben gedaan, verdwijnen ze niet alleen", aldus het tijdschrift. Het is op dit moment onduidelijk of afzettingen van gadolinium leiden tot schade aan de gezondheid. Daarom zijn er momenteel geen beperkingen op het gebruik van gadoliniumhoudende contrastmiddelen, legde Moka uit. "Totdat er nieuwe resultaten beschikbaar zijn, moeten we artsen echter nog zorgvuldiger onderzoeken dan voorheen, of het gebruik van een contrastmiddel met gadolinium voor elk onderzoek noodzakelijk is", zei de arts. (Ad)