Nieuwe foto's van de binnenkant van het lichaam

Afbeeldingen van de binnenkant van het lichaam: hoop op beeldgebaseerde diagnostiek

21/11/2010

Het bedrijf Siemens heeft een nieuwe full-body scanner gepresenteerd in München, die de meetprincipes van magnetische resonantietomografie (MRT) en postionemissietomografie (PET) in één apparaat combineert.

Bij ingebruikname van het nieuwe diagnoseapparaat in de „Klinikum rechts der Isar“ De Technische Universiteit van München op zaterdag, de ontwikkelaars zeiden dat het voor het eerst was geslaagd in het combineren van twee technieken die tot nu toe technisch wederzijds exclusief waren. Met financiële steun van de Duitse Research Foundation (DFG) heeft Siemens Healthcare een combinatieapparaat ontwikkeld dat het eerste systeem ter wereld is dat magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) en post-ionemissietomografie (PET) combineert. Op deze manier kunnen afbeeldingen van de binnenkant van het lichaam worden gemaakt, waardoor volledig nieuwe perspectieven voor beeldgebaseerde diagnostiek worden geopend. Omdat het PET-onderzoek aantoont hoe sterk het metabolisme in het weefsel is en hoe actief en agressief mogelijke tumoren zijn. Door middel van MRI worden de corresponderende beelden van de binnenkant van het lichaam in 3D en met millimeternauwkeurigheid afgeleverd, legden de ontwikkelaars uit.

Van daaruit „Biograaf mMR“ De artsen hopen de diagnose van vele ziekten, met name kanker en dementie, aanzienlijk te verbeteren. Professor Markus Schwaiger, directeur van het departement nucleaire geneeskunde aan het „Klinikum rechts der Isar“ benadrukt: „Hier gaan we een nieuwe dimensie van beeldgebaseerde diagnostiek in“ daarmee het belang van innovatie in de geneeskunde onderstrepend.

Met de „Biograaf mMR“ In de toekomst kunnen scanners op het volledige lichaam artsen in staat stellen om een ​​beeld van het hele lichaam te herkennen, bijvoorbeeld waar kankerachtige tumoren zich in het lichaam bevinden en hoe actief ze zijn. Aldus kunnen tumoren en metastasen nu veel eerder worden gediagnosticeerd met behulp van beeldgebaseerde diagnostiek. Het nieuwe combinatieapparaat biedt echter ook nieuwe opties voor nazorg bij kankergeneesmiddelen. Op basis van het volledige beeld kunnen de behandelende artsen beter inschatten of chemotherapie succesvol was of niet. Met een enkel onderzoek kan worden vastgesteld of de tumor kleiner is geworden en hoe zijn metabolische activiteit zich gedraagt. Dit verschaft betere aanwijzingen in tumordiagnostiek dan daarvoor, om het succes van de respectieve behandelingsbenadering bij kankerpatiënten te beoordelen.

Zelfs neurodegeneratieve ziekten kunnen worden gecombineerd met de „Biograaf mMR“ beter bewijzen, dus de hoop van de artsen op „Klinikum rechts der Isar“. Want bij neurologische ziekten zoals dementie, is de metabole activiteit in bepaalde hersengebieden verminderd, wat duidelijk kan worden bepaald met het nieuwe combinatie-instrument. De artsen hopen dus in staat te zijn om dementie te diagnosticeren voordat duidelijke symptomen optreden. De vroege diagnose is met name van belang bij dergelijke ziekten, omdat bij een vroege behandeling vaak een paar jaar kan worden bereikt, waarbij de patiënten langer blijven voor dagelijks gebruik. Met de ontwikkeling van steeds betere medicijnen kan de progressie van de ziekte mogelijk zelfs worden gestopt of in ieder geval aanzienlijk vertraagd in de toekomst, dus de hoop van de experts. Aldus zou de vroege diagnose een nog belangrijkere rol spelen, omdat na het begin van neurodegeneratieve ziekten, patiënten weinig kans op herstel hebben.

Zowel MRI als PET worden al vele jaren als onderzoeksmethode gebruikt en de combinatie van diagnostische procedures is voorafgegaan door de ontwikkeling van de „Biograaf mMR“ mogelijk te maken. Hiervoor waren echter twee examenafspraken en aanzienlijke extra medische kosten nodig. Bovendien gaven ze veel minder nauwkeurige resultaten, omdat de diagnostische beelden vervolgens moesten worden toegevoegd aan de binnenkant van het lichaam. Omdat patiënten echter vaak precies dezelfde positie innemen in de scanner van het hele lichaam, ondanks de inspanningen van de specialist om de nauwkeurigheid te garanderen, is de nauwkeurigheid van de beelden tot dusverre beperkt gebleven. Met het nieuwe „Biograaf mMR“ Deze precisieproblemen zullen worden opgelost en het onderzoek zal in de toekomst slechts een meettijd van 30 minuten vergen.

Tot nu toe was het niet mogelijk om de verschillende onderzoeksprocedures in één apparaat te combineren, omdat de sterke magnetische velden die nodig waren voor de MRI-scan de gevoelige sensoren van de PET-apparaten hadden verstoord. De ontwikkelaars van Siemens Healthcare hebben nu echter nieuwe gammastralingsdetectoren gebruikt die goed werken in sterke magnetische velden en hebben alle benodigde componenten van de twee diagnostische apparaten slim geminiaturiseerd tot een enkel combinatieapparaat dat nauwelijks groter is dan alle originele apparaten.

De detectoren van een PET-apparaat moeten de gammastraling kunnen detecteren die wordt veroorzaakt door de zogenaamde tracer. Tracers worden voorafgaand aan het onderzoek in de bloedbaan geïnjecteerd, meestal met behulp van glucose dat is gelabeld met radioactief fluoride. Het product fluor-18-deoxyglucose migreert in het lichaam en wordt opgenomen door alle cellen die de suiker als energiebron gebruiken. In dit geval nemen cellen met verhoogd energieverbruik, zoals tumorcellen, meer op van de radioactief gelabelde glucose die als tracer wordt gebruikt, en de gammastraling als gevolg van radioactief verval kan worden gedetecteerd door de detectoren van de PET-apparaten. Terwijl scintillatiedetectoren, die niet werken in sterke magnetische velden, zijn gebruikt in conventionele apparaten, ontwikkelden de Siemens-ontwikkelaars op de „Biograaf mMR“ deze sensoren vervangen door zogenaamde lawine fotodiodes. De nieuwe diodes zijn zo klein dat de stromen die erin stromen niet beïnvloed kunnen worden door de magnetische velden van het MRI-systeem, legden de ontwikkelaars uit.

Het nieuwe combinatie-apparaat dat op 19 november in aanwezigheid van de Beierse premier Horst Seehofer in de Nucleaire Geneeskliniek in gebruik werd genomen, is tot nu toe een prototype. Vóór de commerciële lancering van de „Biograaf mMR“ in de komende jaren in een klinische applicatie test uitgevoerd door de twee universitaire ziekenhuizen van München om zijn efficiëntie te bewijzen. Wanneer en tegen welke prijs het apparaat dan kan kopen, kon de ontwikkeling van Siemens bij de eerste start-up nog niet zeggen. (Fp)

Lees ook:
CT & MRI: "Ik was in de buis voor onderzoek"
Borstkanker: Voorkom kosten, betere voorzorgsmaatregelen?
Leeftijdsdementie in Duitsland stijgt

Afbeelding: by-sassi