Nieuw onderzoek vergemakkelijkt de selectie van behandelingen voor prostaatkanker

Artsen onderzoeken bijwerkingen van verschillende prostaatbehandelingen
Wanneer prostaatkanker in een vroeg stadium bij mannen wordt ontdekt, moeten patiënten kiezen hoe hun verdere behandeling moet doorgaan. Huidig ​​onderzoek kan deze beslissing vergemakkelijken. Onderzoekers bestuderen nu de effecten en bijwerkingen van verschillende behandelingen.

Onderzoekers van het Vanderbilt Universitair Medisch Centrum bepaalden in hun studie welk type behandeling het beste is in welk stadium van prostaatkanker. Om dit te doen, analyseerden de experts de bijwerkingen van verschillende behandelingen voor zieke mannen met prostaatkanker in een vroeg stadium. De artsen publiceerden de resultaten van hun studie in het medische tijdschrift "JAMA".

Prostaatkanker bedreigt het leven van veel mannen wereldwijd. Artsen nu geanalyseerd welke vorm van behandeling leidt tot dergelijke sterke bijwerkingen. Dit is bedoeld om het voor betrokkenen gemakkelijker te maken om de behandelmethode te kiezen. (Afbeelding: Kateryna_Kon / fotolia.com)

Patiënten met prostaatkanker lijden aan verlies van kwaliteit van leven
Recent onderzoek heeft aangetoond dat na chirurgie meer algemene seksuele problemen en urine-incontinentie optreden in vergelijking met straling. Er zijn ook duidelijke verschillen in de kwaliteit van leven van de patiënten. Getroffen mannen lijden vooral onder de onzekerheid of de kanker zich verspreidt of niet, leggen de experts uit. Dit probleem treft de meeste mannen met de ziekte.

Kijken en wachten kan een redelijke optie zijn voor patiënten
De huidige resultaten ondersteunen ook het afwachtende wachten op de ziekte als een redelijke optie voor mannen in de vroege fase van prostaatkanker, in het licht van eerdere studies die vergelijkbare overlevingscijfers laten zien. Dit geldt vooral voor minder agressieve tumoren, legt Dr. med uit. Daniel Barocas van Vanderbilt University Medical Center. Mannen die voor een dergelijke observatie kiezen als behandeling, kunnen echter problemen hebben met een vergrote prostaat. Deze omvatten bijvoorbeeld frequent urineren.

Resultaten kunnen het gemakkelijker maken om te beslissen over een behandeling
Huidig ​​onderzoek zou het voor patiënten gemakkelijker kunnen maken om toekomstige behandelingen te kiezen. Dit bespaart de getroffenen de stress van de besluitvorming, zeggen de experts. Veel patiënten zijn in een soort shock-modus na hun diagnose. Wanneer artsen hen informeren over het kankerstadium, de tumorgrootte, behandelingsopties en mogelijke bijwerkingen, klinkt het voor de meeste patiënten als een vreemde taal, leggen de onderzoekers uit. Vervolgens moeten de patiënten de methode kiezen met welk type behandeling de kanker moet worden behandeld.

Voor welke gezondheidsproblemen leidt een behandeling?
De kwaliteit van leven van de patiënten hangt af van het type behandeling. Maar ook beperkingen van seksueel functioneren en problemen met urineren kunnen worden toegeschreven aan de behandelmethode. De resultaten van het huidige onderzoek zorgen ervoor dat mannen in de vroege stadia van prostaatkanker beter worden geïnformeerd over mogelijke beperkingen die voortvloeien uit het soort behandeling.

Hoe vaak komt prostaatkanker voor?
Meer dan een miljoen mannen wereldwijd diagnosticeren prostaatkanker elk jaar. De American Cancer Society schat dat er alleen al dit jaar ongeveer 160.000 nieuwe gevallen van prostaatkanker in de VS zullen zijn. Bovendien zijn er meer dan 26.000 doden door de ziekte, zeggen de experts.

Welke behandelingsmethoden zijn er?
Voor de behandeling van prostaatkanker gebruiken artsen onder andere chirurgie of bestraling. Chirurgie met behulp van robots kan worden gebruikt om de prostaat door kleine incisies te verwijderen. Als alternatief wordt precisiestraling gebruikt om het omringende weefsel te beschermen, uitleg aan de artsen. In een onderzoek van de University of North Carolina gebruikten de onderzoekers een speciaal type straling, dat door radioactieve pellets in de tumor wordt ingebracht. Deze nieuwe methode is nog niet beoordeeld op hoe het de kwaliteit van leven van de getroffenen beïnvloedt, voegen de onderzoekers toe.

De kwaliteit van leven verslechtert met het ouder worden
De resultaten laten vooral de bijwerkingen zien van oudere optiemethoden. Aanhoudende impotentie en incontinentie komen vaker voor na de operatie. Bovendien rapporteren patiënten die extern bestraald zijn vaker over darmproblemen op de korte termijn. De verschillen in kwaliteit van leven als gevolg van het type behandeling zijn tijdens de onderzoeksperiode afgenomen. Dit is deels te wijten aan het feit dat de kwaliteit van het leven verergert met de leeftijd van alle mannen, zeggen de auteurs. Dit werd ook waargenomen bij patiënten die medische observatie als behandelmethode hebben gekozen.

Artsen onderzoeken bijna 3.700 mannen voor studiedoeleinden
In recente studies werden in totaal bijna 3700 mannen onderzocht. Deze waren gemiddeld 60 jaar of ouder. Onderwerpen moesten vragenlijsten invullen over een periode van twee tot drie jaar, leggen de experts uit. Deze tijd is niet lang genoeg om de zogenaamde recidief- of overlevingspercentages te vergelijken. Daarom lag de nadruk van de onderzoekers op de aanhoudende symptomen van de patiënten.

Effecten op de seksuele functie van mannen
Wanneer mannen voorafgaand aan hun ziekte normale seksuele functies hadden, had meer dan 57 procent van de patiënten twee jaar later na de chirurgische behandeling een verslechterde functie. Ter vergelijking, de waarde voor zogenaamde stralingsimplantaten was 34 procent, externe straling leidde tot een verslechtering bij 27 procent van de patiënten, verklaren de auteurs. Als de betrokkenen medische surveillance hadden gekozen, was de waarde 25 procent.

Hoe beïnvloeden de behandelingen urine-incontinentie??
Drie jaar later ondervond 14 procent van de patiënten die een operatie hadden ondergaan, aanzienlijke problemen met urine-incontinentie. Ter vergelijking, slechts zes procent van de mannen onder medische observatie had deze problemen. Bij behandeling met radiotherapie ontwikkelde vijf procent van de patiënten urine-incontinentie, voegen de onderzoekers toe. (As)