Nieuwe hepatitis C verhoogt de genezingssnelheid

Gecombineerde methode verhoogt genezingspercentage in Hepatis-C

16/01/2014

Amerikaanse wetenschappers van de Johns Hopkins University in Baltimore hebben blijkbaar een nieuwe methode ontdekt voor de behandeling van hepatitis C. Zoals het team momenteel in de “New England Journal of Medicine” rapporteert dat het speciale kenmerk van deze methode is dat het een veel lagere belasting voor het lichaam vormt dan eerdere therapievormen. Misschien kan de nieuwe methode later dit jaar worden goedgekeurd.

Hepatitis wordt in de meeste gevallen veroorzaakt door virussen
Hepatitis - een ontsteking van de lever (van hepar = Griekse lever), die vaak te wijten is aan de opvallende geelachtige huid en gele ogen bij sommige patiënten als „geelzucht“ is aangewezen. De oorzaken van hepatitis zijn anders: virussen, bacteriën of parasieten kunnen net zo gevaarlijk zijn als bepaalde ziekten of metabole aandoeningen (zoals leververvetting). Bovendien kan medicatie of overmatig alcoholgebruik leiden tot hepatitis. In de meeste gevallen wordt leverontsteking veroorzaakt door virussen („virale hepatitis“), waarbij met name de virustypen hepatitis A-virus (HAV), hepatitis B-virus (HBV) en hepatitis C-virus (HCV) op de voorgrond staan.

Wereldwijd hebben ongeveer 150 miljoen mensen hepatitis C
Terwijl hepatitis A meestal geneest zonder complicaties, kunnen vormen B en C leiden tot chronische progressie en zelfs leverfalen. Vaccinaties zijn mogelijk tegen de vormen A en B, een hepatitis C-vaccin bestaat tot nu toe niet, ondanks intensief onderzoek. Dienovereenkomstig is deze vorm van hepatitis wijdverspreid, volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO), ongeveer 150 miljoen mensen wereldwijd zijn chronisch geïnfecteerd met het C-virus, 350.000 patiënten sterven elk jaar aan de geassocieerde ziekten van de lever. In Duitsland schatten deskundigen 400.000 tot 500.000 getroffen mensen. Tot dusverre was de ziekte meestal door middel van een gecombineerde therapie met de medicijnen „ribavirine“ en „interferon“ behandeld, wat - afhankelijk van het respectieve genotype van het virus - een kans op herstel van 50 tot 80%.

Vorige therapie met veel bijwerkingen
De behandeling gaat echter meestal gepaard met veel bijwerkingen: interferon kan griepverschijnselen veroorzaken, zoals koorts en rillingen, maar ook vermoeidheid, mild haarverlies, schildklierstoornissen en psychische problemen zoals depressie of angst veroorzaken. Ribavirine vermindert ook de rode bloedcellen bij veel patiënten.

Gentler behandeling volgens nieuwe methode met daclatasvir en sofosbuvir
Nu echter nieuwe hoop voor hepatitis-patiënten op een behandelingsmethode met aanzienlijk minder bijwerkingen. Zoals het Amerikaanse onderzoeksteam onder leiding van Mark Sulkowski van de Johns Hopkins University in Baltimore (de Amerikaanse staat Maryland) momenteel in de “New England Journal of Medicine” schrijft dat het nieuw ontdekte proces de kans op herstel bij hepatitis C kennelijk aanzienlijk zou kunnen vergroten. Dienovereenkomstig had een puur orale therapie met de twee nieuwe, alleen in de VS goedgekeurde, actieve ingrediënten „sofosbuvir“ en „daclatasvir“ Bij 98% van de patiënten vertoonde succes - een belangrijke indicatie voor de onderzoekers dat in de toekomst mogelijk in grote mate geen rekening zal worden gehouden met de twee geneesmiddelen ribavirine of interferon.

Succes bij 98 procent van degenen die getroffen zijn door het virus genotype 1
De onderzoekers bestudeerden de nieuwe procedure bij in totaal 211 patiënten en vonden dat 98 procent van de personen die het slachtoffer waren van virusgenotype 1 positief reageerden op de therapie, zelfs degenen bij wie conventionele therapie eerder geen effect had. De genotypes 2 en 3 hadden echter ook een positief effect op het gebruik van de nieuwe actieve ingrediënten door de onderzoekers: „Een totaal van 92% van de 26 patiënten met genotype 2-infectie en 89% van 18 patiënten met genotype 3-infectie vertoonden een aanhoudende virologische respons in week 12“, dus de wetenschappers in hun artikel.

Goedkeuring kan later dit jaar plaatsvinden
Voor de artsen, een beslissende stap voorwaarts om hepatitis C-patiënten in de toekomst op een zachtere en meer compatibele manier te behandelen met gelijktijdig een hogere werkzaamheid. „Onze uitgebreide klinische testprogramma's hebben aangetoond dat daclatasvir het potentieel heeft om als basis voor meerdere Hepatitis C-behandelingen te worden gebruikt, "zei Brian Daniels, lid van het senior managementteam van het farmaceutische bedrijf. „Bristol-Myers Squibb“, die de onderzoeken co-financierde. "Als daclatasvir wordt goedgekeurd, zouden we ons concentreren op het helpen zorgen voor beschikbaarheid voor patiënten met beperkte behandelingsmogelijkheden en zouden we samenwerken met gezondheidsinstanties van de EU om zo snel mogelijk toegang te krijgen.“, het bedrijf zei in een persbericht. In de VS is het medicijn nu goedgekeurd - voor Europa is de goedkeuring nog steeds hangende, maar volgens Bristol-Myers Squibb wordt dit jaar nog steeds verwacht. (NR)