Nieuwe STIKO-vaccinatieaanbevelingen met verschillende aanpassingen

Gewijzigde vaccinatie-aanbevelingen voor hepatitis A en B, influenza en tetanus.
Vaccinaties zijn een zeer effectief middel tegen verschillende virale infecties. Welke vaccinaties worden aanbevolen, wordt in Duitsland vastgesteld door de Standing Vaccination Commission (STIKO) van het Robert Koch Institute (RKI). Hun vaccinatieaanbevelingen worden jaarlijks bijgewerkt om de huidige ontwikkelingen en inzichten te weerspiegelen. De nu verschenen nieuwe vaccinatieaanbevelingen tonen bijvoorbeeld veranderingen in hepatitis A en B, influenza en tetanusvaccins.

In het Epidemiologisch Bulletin 34 van de RKI de nieuwe vaccinatie aanbevelingen van Stiko zijn gepubliceerd en er zijn overeengekomen wijzigingen, in het bijzonder met betrekking tot de personen en de tijdsintervallen tussen de injecties. Nieuw aanbevolen vaccinaties zijn niet toegevoegd. Een gedeelte over vaccinaties werd echter aangevuld bij immuungecompromitteerde patiënten. Bovendien verklaart de STIKO ook waarom het vaccin tegen herpes zoster (met een levend vaccin) momenteel niet als standaardvaccin wordt aanbevolen.

De STIKO heeft zijn nieuwe vaccinatieaanbevelingen gepubliceerd en enkele kleine veranderingen aangebracht in de vaccins tegen influenza, tetanus en hepatitis A en B. (Afbeelding: esben468635 / fotolia.com)

Slechts een paar aanpassingen in de huidige aanbevelingen
De vaccinatieadviezen van STIKO vormen de richtlijn voor het gebruik van vaccinatie in Duitsland, ook als er geen verplichting is om aan deze aanbeveling te voldoen. Als onderdeel van de jaarlijkse update van de vaccinatie-aanbevelingen worden de nieuwste bevindingen en ontwikkelingen geïmplementeerd, die grote veranderingen tot stand kunnen brengen. De nieuwe vaccinatie-aanbevelingen die nu worden gepubliceerd, bevatten echter slechts een paar aanpassingen, die voornamelijk betrekking hebben op de vaccinaties tegen hepatitis A en B, influenza en tetanus..

Hepatitis vaccinaties aanbevolen voor een grotere groep mensen
In het geval van hepatitis A- en B-vaccinaties heeft de STIKO de groep mensen aangepast aan wie deze vaccinaties worden aanbevolen. Voortaan moet ook rekening worden gehouden met vrijwilligers die een risico lopen op blootstelling, vergelijkbaar met die van professionals. Verder worden leerlingen, studenten en stagiairs in deze gebieden nu expliciet genoemd. "De Stiko is dus duidelijk dat de indicatie voor vaccinatie op basis van de bij de desbetreffende risicovolle activiteiten blootstelling kosten moeten worden beoordeeld en is niet beperkt tot bepaalde groepen werknemers," aldus de verklaring van de RKI.

Aanbeveling aangepast voor griepvaccinatie bij kinderen
Reeds vorig jaar had STIKO zijn aanbevelingen over het voorkeursinfluenzavaccin bij kinderen van twee tot zes jaar opgeschort door middel van een levend vaccin dat via de neus werd toegediend. Nu werd deze aanbeveling definitief ingetrokken omdat "er geen superieure werkzaamheid detecteerbaar was in de afgelopen jaren ten opzichte van de geïnactiveerde vaccins." Volgens de informatie die door de Stiko

Tetanus: Booster-vaccin pas na tien jaar
Bij tetanusvaccinatie hebben de huidige vaccinatieaanbevelingen de tijd tussen de booster-doses aangepast. Pas in 2016 riep STIKO op tot een verlaging van de deadline van tien naar vijf jaar, die nu wordt ingetrokken. "Een booster tegen tetanus bij kleine, schone wonden beveelt de Stiko alleen als het meer dan een decennium sinds de laatste vaccinatie", zegt de RKI. Dit komt ook overeen met de aanbeveling om elke tien jaar een routinematige revitalisering van het tetanusvaccin te krijgen.

Vaccinatieaanbevelingen voor mensen met een zwak immuunsysteem
Een eerder redactioneel karakter heeft een nieuw toegevoegd gedeelte over vaccinaties bij patiënten met immunodeficiëntie of immunosuppressie. Hier is gedetailleerde application notes voor vaccinaties bij patiënten worden momenteel ontwikkeld met immunodeficiëntie of immunosuppressie onder auspiciën van Stiko die zal verschijnen in vier afzonderlijke publicaties in Bundesgesundheitsblatt tot het begin van 2018, de release van de RKI.

Herpesvaccin niet aanbevolen als standaard vaccin
Stiko verklaart ook waarom ze geen vaccinatie met een levend verzwakt vaccin voor de preventie van herpes zoster (HZ) of zenuwpijn veroorzaakt door HZ (postherpetische neuralgie) als een standaard vaccinatie aanbeveelt. De beslissing is gebaseerd op de systematische evaluatie van gegevens over de werkzaamheid, de duur van de bescherming en de veiligheid van het vaccin. De kans op het ontwikkelen van HZ en de ernst van de ziekte neemt bijvoorbeeld significant toe met de leeftijd, terwijl de effectiviteit van het vaccin afneemt met de leeftijd. Bovendien werd de beschermingstermijn van het vaccin slechts enkele jaren bewezen. De beslissing werd bevestigd door een wiskundige modellering van de verwachte epidemiologische effecten. (Fp)