Nieuwe therapie schept hoop bij huidkanker

Onderzoekers testen met succes nieuwe methode voor detectie van metastasen
Zwarte huidkanker (kwaadaardig melanoom) wordt als bijzonder kwaadaardig beschouwd omdat het zich vroeg in het bloed en lymfekanalen verspreidt en op deze manier snel metastasen in lymfeknopen of andere organen van het lichaam heeft ontwikkeld. Om de kanker op de best mogelijke manier te kunnen behandelen, is een vroege diagnose daarom bijzonder belangrijk. Onderzoekers van het Universitair Ziekenhuis Essen hebben een nieuwe, veelbelovende techniek onderzocht die een groot deel van de operatie in de toekomst zou kunnen vervangen. Hun resultaten zijn nu gepubliceerd in het tijdschrift "Science Translational Medicine".

Meest kwaadaardige vorm van huidkanker
Huidkanker Maligne melanoom - ook bekend als zwarte huidkanker - is de meest kwaadaardige vorm van huidkanker. Hoewel de vorm van de kanker afkomstig is van de huid, maar van daaruit verspreiden kankercellen zich in een vroeg stadium in de bloed- en lymfevaten. Zo kunnen ze zich door het hele lichaam verspreiden en metastasen in de lymfeknopen of andere organen (bijv. Long, bot, hersenen) vormen. Om het verloop van de ziekte te voorspellen, moeten artsen daarom eerst en vooral ophelderen of de tumor al metastasen heeft gevormd. Want als dit het geval is, daalt de kans op genezing aanzienlijk.

Nieuwe hoop op huidkanker. Afbeelding: Peter Hermes Furian - fotolia

De metastasen vormen zich meestal aan het begin in de eerste lymfeklieren in het drainage-gebied van het aangetaste huidgebied. Om de verspreiding van tumorcellen in de lymfestroom tonen, een soort eiwit is de patiënt geïnjecteerd met radioactief technetium in het tumorgebied, die in de zogenaamde "schildwachtklier" (ook wel "schildwachtklier", kortom SLN) accumuleert. Vervolgens wordt dit knooppunt chirurgisch verwijderd en verder onderzocht. Maar deze procedure is zeer ingewikkeld en is niet bijzonder betrouwbaar geacht, met een hoog percentage van de onderzochte sentinel node ontvangt onjuist onopvallend.

Nieuwe procedure kan de operatie vervangen
Er kan echter een nieuwe, veelbelovende aanpak zijn voor de behandeling van de agressieve vorm van kanker. Omdat in de toekomst mogelijk een innovatieve beeldvormingsmethode zou kunnen worden vermeden, het verwijderen van lymfeklieren. Dit blijkt uit een recente studie van het Universitair Ziekenhuis Essen. Dienovereenkomstig kan de zogenaamde "multispectrale opto-akoestische tomografie" (MSOT) informatie verschaffen over de vraag of de tumor zich al of niet naar de lymfeklieren heeft verspreid..

Omdat de onderzoekers rond Ingo Stoffels en Joachim Klode van het Universitair Ziekenhuis Essen verslag doen aan het persbureau "dpa", zou de nieuwe procedure erg belangrijk kunnen zijn voor de prognose van het ziekteproces. Hun onderzoek heeft aangetoond dat de MSOT alle aangetaste lymfeknopen herkende en daarom veel gevoeliger reageerde dan de vorige technieken. In tegenstelling tot het vorige gebruik van radioactief technetium, zal de nieuwe methode het weefsel bestralen met laserflitsen, leggen de onderzoekers uit. Zodra deze van invloed zijn op melanine, het kleurpigment in het melanoom, zal de tumor oplichten en de resulterende warmte zou het gebied rondom het getroffen gebied uitzetten. De resulterende drukgolf kan eindelijk worden geregistreerd met behulp van een ultrasone microfoon, de wetenschappers gaan door.

MSOT bereikt veel nauwkeurigere resultaten
Het team onder leiding van Ingo Stoffels en Joachim Klode hadden zowel de oude als de nieuwe technologie controleert eerst bij 506 verwijderd lymfklieren van 214 melanoompatiënten en vond dat de msot scoorden significant meer nauwkeurige resultaten. Want terwijl metastasen werden gevonden met de conventionele methode, slechts 14,2 procent van de monsters, kwamen ze met de nieuwe methode, tot 22,9 procent. Vervolgens gebruikten de onderzoekers de MSOT bij 20 patiënten met zwarte huidkanker die nog geen lymfeklieren hadden verwijderd. Het bleek dat de nieuwe technologie ontdekt alle bestaande lymfkliermetastasen en gediagnosticeerd onopvallend in de meeste gevallen.
Voor de eerste keer toont het onderzoek duidelijk aan wetenschappers dat de nieuwe procedure een aanvulling is op of zelfs een verbetering is van de diagnostische mogelijkheden van vandaag - die ook van toepassing kunnen zijn op andere huidkanker of bijvoorbeeld borstkanker. "Als een niet-invasieve aanpak betrouwbare schildklieruitzaaiingen zou kunnen uitsluiten, zou bijna 80 procent van de patiënten deze operatie kunnen vermijden", aldus de onderzoekers..

De dagelijkse geschiktheid moet in verdere onderzoeken worden getest
Maar de nieuwe methode is niet volledig vrij van fouten. Omdat de MSOT ook valse alarmen kan activeren, zoals de overblijfselen van kleine bloedingen of pigmenten van tatoeages. Niettemin vormt de techniek een waardevol hulpmiddel bij de diagnose, waarmee metastasen betrouwbaar kunnen worden gedetecteerd of uitgesloten, concluderen de auteurs. Stefan Delorme van het Duitse Kankeronderzoekscentrum (DKFZ) in Heidelberg classificeert ook de studie van de Essen-collega's als zeer zorgvuldig en uitvoerig uitgevoerd.

De innovatieve combinatie van echografie en moleculaire beeldvormingstechnologie kan daarom superieur zijn aan de vorige methoden - maar als het proces daadwerkelijk betrouwbaar werkt in het dagelijks leven, zouden nu verdere onderzoeken worden verduidelijkt. "Als dat blijkt waar te zijn, zou dat een enorme opluchting voor patiënten zijn," vertelde Delorme aan het persbureau. Volgens de in Essen gevestigde artsen is de volgende stap al aan de gang: "We zijn van plan een prospectieve multicenter-studie uit te voeren om deze resultaten met een groter aantal patiënten te bevestigen."

Meer dan 18.000 nieuwe gevallen per jaar
De zwarte huidkanker is wereldwijd de tumor met de snelste toename van de frequentie is. Maar het contract van de ziekte, volgens de Duitse Cancer Society e.V. elk jaar meer dan 18.000 mensen uit voegde nog eens ongeveer 9.000 gevallen waarin een vroege vorm van melanoom wordt gedetecteerd. Over het algemeen worden mannen en vrouwen even vaak getroffen. Hoewel zwarte huidkanker het meest voorkomt op de rug van mannen, komt dit het meest voor bij vrouwen op de onderbenen.

Als het melanoom al metastasen heeft gevormd, is het een van de moeilijkst te behandelen tumoren. Als het niet op tijd wordt gedetecteerd, leidt het vaak tot de dood. Daarom wordt over het algemeen aanbevolen om gebruik te maken van de mogelijkheid van screening op huidkanker ("screening op huidkanker"), waarbij iedereen vanaf 35 jaar recht heeft op elke twee jaar. Mensen met een verhoogd risico (zoals een schone huid, familiegeschiedenis of grote aangeboren levervlekken) moeten uit voorzorg jaarlijks worden gescreend. (NR)