Nieuwe bloedtest voor snellere diagnose van kanker

2014/04/07

De kansen op genezing van kanker zijn sterk afhankelijk van een vroege diagnose. Eerdere methoden om kanker te detecteren zijn echter complex, duur en soms onbetrouwbaar. Een nieuwe bloedtest geeft nu hoop op een snellere en goedkopere diagnose.

Bloedonderzoek detecteert tumorgenoom van patiënten
In de toekomst zou een nieuwe bloedtest artsen kunnen helpen bij het identificeren en behandelen van kanker, waardoor de diagnose, therapiebeheersing en daaropvolgende monitoring verbeteren. De nieuwe methode, ontwikkeld door Amerikaanse artsen, detecteert uiterst kleine fragmenten van tumor-DNA (ctDNA) die in het bloed circuleren. De kosteneffectieve methode identificeerde niet-kleincellig longcarcinoom (NSCLC), de meest voorkomende vorm van longkanker, zoals het tumorigene genoom in het bloed van alle patiënten in een gevorderd stadium en elke seconde in de vroege stadia. Dit rapporteerde de wetenschappers van Maximilian Diehn van Stanford University (Amerikaanse staat Californië) in het tijdschrift „Natuurgeneeskunde“.

Eerdere methoden zijn duur en onbetrouwbaar
Voor de diagnose en therapieregeling gebruiken kankerartsen tot nu toe uitgebreide en deels invasieve onderzoeken. Tot dusver hebben analyses van bloedmonsters voor tumor-DNA het probleem dat ze erg duur en onbetrouwbaar zijn omdat ze alleen op gewone mutaties zoeken. De achtergrond hiervan is dat stervende tumorcellen kleine fragmenten van het genetische materiaal in het bloed afgeven. De methode CAPP-Seq (Cancer Personalized Profiling by Deep Sequencing), die nu in de VS is ontwikkeld, erkent een groot aantal opvallende mutaties. „De overgrote meerderheid van circulerend DNA komt van normale cellen, zelfs bij patiënten met vergevorderde kanker“, verklaarde coauteur Scott Bratman. „We hadden een alomvattende strategie nodig om het circulerende DNA uit het bloed te isoleren en de zeldzame kankerachtige mutaties te detecteren. Om de gevoeligheid te verhogen, hebben we de technieken voor het extraheren, verwerken en analyseren van het DNA geoptimaliseerd.“ Ze gebruikten kankerdatammutaties die typerend zijn voor NSCLC.

Hoge hitrate en nauwelijks onjuiste kankerbevindingen
De test detecteerde tumor-DNA bij 100 procent van de NSCLC-patiënten uit stadium II en bij 50 procent van de patiënten in stadium I. Bovendien bereikte de methode niet alleen een hoge hitrate, maar leverde deze ook nauwelijks foute kankerbevindingen op. Verder verschafte de hoeveelheid ctDNA informatie over de grootte van de tumor en ook over de ontwikkeling ervan tijdens therapie, in sommige gevallen zelfs beter dan biopsieën. Zoals de wetenschappers schreven, kan de procedure ook worden toegepast op andere soorten tumoren, zoals de borst, prostaat of darm, als men het typische mutatiepatroon kent. Het is te wijten aan de lage kosten en hoge betrouwbaarheid voor dagelijks klinisch gebruik, zowel voor diagnose en therapiecontrole, als voor de daaropvolgende monitoring van patiënten.

Duitse kankerexpert houdt nieuwe aanpak „extreem interessant“
De nieuwe aanpak wordt ook gebruikt door professor Christof von Kalle van het Duitse kankeronderzoekscentrum (DKFZ) in Heidelberg, als „extreem interessant“ geschat. Aan de ene kant vermijdt het veel problemen van eerdere methoden en aan de andere kant koppelt het een breed spectrum aan tumor-geassocieerde mutaties met slimme evaluatiesoftware. Echter, in de studie van niet-kleincellige longkanker in de vroege stadia bestaat waarschijnlijk nog steeds „Lucht omhoog“, omdat de hitpercentage maar op 50 procent was.

Test werkt zonder een weefselmonster te nemen
Ook waren Duitse wetenschappers onlangs aangekondigd een nieuw bloedonderzoek voor de vroege diagnose van kanker te hebben gevonden. Onderzoekers van het Universitair Ziekenhuis Tübingen, de Duitse Cancer Research Center (DKFZ) in Heidelberg en de Clemens Hospital Münster University aangekondigd dat met behulp van de nieuwe test voor orale kanker, prostaatkanker en borstkanker, een vroege opsporing van kanker mogelijk was. Zoals de wetenschappers in het vakblad „BMC-kanker“ schreef, gebruik het nieuwe bloedonderzoek dat „Immuunsysteem en de activiteit van circulatie in het bloed Fresszellen die tumorcellen absorberen“, om mogelijk bestaande kankers te identificeren. Een belangrijke stap is gezet op weg naar een test die kankerziekten veilig en vroeg kan identificeren en zonder de verwijdering van een weefselmonster. (Sb)