Nieuw hartrapport De hartaanval bij vrouwen is symptomatisch anders

Net als in voorgaande jaren sterven er meer vrouwen dan mannen wanneer ze naar hartziekten kijken, zoals het nieuwe Duitse Hartrapport 2016 beschrijft. 110.915 vrouwen in vergelijking met 97.061 mensen stierven in 2014 aan coronaire hartziekten (CHD) / myocardinfarct, hartklepafwijkingen, hartritmestoornissen, hartfalen (hartfalen), en aangeboren hartafwijkingen. Het hart rapport samen met het medische verenigingen van Cardiologie van de Duitse Heart Foundation (DGK), hartchirurgie (DGTHG), en pediatrische (DGPK) publiceerde elk jaar en kan onder www.herzstiftung.de/herzbericht kosteloos worden verkregen.

Opvallend is de significant hogere mortaliteit bij vrouwen met hartfalen, hartritmestoornissen en hartklepaandoeningen. "Vrouwen met deze hartaandoeningen hebben duidelijk een minder gunstige prognose dan mannelijke patiënten", onderstreept de cardioloog Prof. Dr. med. med. Thomas Meinertz, voorzitter van het bestuur van de Duitse Hartstichting. "Deze sterke sterfte verschillen bestaan ​​al jaren, ze zijn in tegenstelling tot intramurale morbiditeit, wat beduidend hoger bij mannen, en moeten vragen om meer studies uit te sluiten dat de tekorten in de medische zorg voor hartpatiënten." Dit was 2014, het sterftecijfer (doden per 100.000 inwoners / persoon) bij vrouwen met hartinsufficiëntie 71,2% boven de waarde van mannen: bij vrouwen was het sterftecijfer 68,9 per 100.000 PE, bij mannen 40,3. In absolute termen: 28.513 vrouwen stierven aan hartfalen in vergelijking met 16.038 mannen. De incidentie van hartritmestoornissen was 48,2% hoger bij vrouwen met hartritmestoornissen (vrouwen: 37,8, mannen: 25,5): 15,620 vrouwen stierven aan hartritmestoornissen in vergelijking met 10 154 mannen. Bij hartklepaandoeningen was het sterftecijfer van vrouwen 54% hoger dan bij mannen. Een uitzondering is CHD / hartinfarct, dat over het algemeen een aanzienlijk hoger aantal sterfgevallen bij mannen heeft dan bij vrouwen.

Een hartaanval is meestal symptomatisch bij vrouwen anders dan bij mannen. Afbeelding: Robert Kneschke - fotolia

Worden vrouwen minder vaak behandeld en minder goed verzorgd dan mannen??
De sterfte tussen vrouwen en mannen doet de vraag rijzen naar verschillen in medische zorg (diagnostiek, therapie). Zoals blijkt uit de zorg voor patiënten met hart- en vaatziekten - zelfs rekening houdend met de hogere incidentie van coronaire hartziekten bij mannen - die aanzienlijk minder vrouwen krijgen een linker hartkatheterisatie (LHK): 2015 35,4% van de LHK de patiënten waren vrouwen boven de 64, 8% mannen. Het aandeel vrouwen in percutane coronaire interventies (PCI) (ballondilatatie, stentafgifte) is ook laag: in 2015 was slechts 28,3% van de PCI-patiënten vrouw. Evenzo waren de bypass-operaties: van de 51.941 procedures (2015), opereerden vrouwen beduidend minder vaak met 11.521 (22%) procedures dan mannen (78% met 40.420 bypass-operaties). Ook tonen de voorgeschreven geneesmiddel dagelijkse doses dat mannen krijgen veel meer geneesmiddelen voor de behandeling van hart- en vaatziekten dan vrouwen: mannen zijn 45% van de voorgeschreven medicijnen cardiovasculaire geneesmiddelen, bij vrouwen, het aandeel is 25% (TK Gezondheidsrapport 2016).

"Of er een verband bestaat tussen deze verschillen in cardiale zorg en de minder gunstige prognose voor vrouwen met hartfalen, hartklepaandoeningen en aritmieën moeten in toekomstige analyses worden verduidelijkt. In elk geval moeten vrouwen voldoende diagnostische en therapeutische ondersteuning krijgen om hun hartziekte te behandelen, zodat een morbide onbalans niet te wijten is aan verschillen in zorg, "zegt de cardioloog. Toch zou de vrouwen-specifieke functies, zoals hormonale verschillen, verschillen in de werking van geneesmiddelen als gevolg van metabole processen, verschillende anatomie van de kleine coronaire vaten en de verminderde perceptie van symptomen van een hartaanval bij vrouwen, vooral op oudere leeftijd, opgenomen in deze analyse. (Gastbijdrage Duitse Hartstichting)