Nieuwe index voor de betrouwbare diagnose van leververvetting

In de toekomst zal een vette leverziekte gemakkelijker te diagnosticeren zijn met een nieuwe index
Leverziekten zijn tegenwoordig een relatief veel voorkomende klacht, waarbij met name de massale consumptie van alcohol lange tijd als een doorslaggevende factor werd beschouwd. Niet-alcoholische leververvetting is echter ook een wereldwijde epidemie geworden, meldt het Duitse Centrum voor Diabetesonderzoek. Een betrouwbare voorspelling van de ziekte zal mogelijk worden gemaakt door een nieuwe index ontwikkeld door wetenschappers van het Duitse Centrum voor Diabetesonderzoek (DZD) in Tübingen en Potsdam.

Wereldwijd is er niet alleen veel belangstelling voor het begrijpen van de oorzaken en gevolgen van vette leveraandoeningen, maar ook om vroege diagnose mogelijk te maken, rapporteren de wetenschappers. Voor dit doel heeft het onderzoeksteam onder leiding van prof. Norbert Stefan van de Universiteit van Tübingen nu een nieuwe index gegenereerd op basis van klinische gegevens. Dit kan de aanwezigheid van een leververvetting met hoge nauwkeurigheid voorspellen, aldus de DZD.

Een nieuwe index zal de diagnose van leververvetting in de toekomst aanzienlijk verbeteren. (Afbeelding: magicmine / fotolia.com)

Vette leverziekte met ernstige gevolgen
Volgens de experts heeft ongeveer elke derde volwassene in de geïndustrialiseerde landen een lever die dodelijk is aangetast. Patiënten hebben niet alleen een verhoogd risico op het ontwikkelen van gevorderde leverziekten, zoals levercirrose en leverkanker, maar ontwikkelen ook type 2-diabetes en hart- en vaatziekten. Om vroegtijdig preventieve en therapeutische maatregelen te kunnen nemen, moet de leververvetting tijdig worden herkend, benadrukken de experts.

Vorige diagnostische methoden onvoldoende
Volgens de onderzoekers zijn het ultrasone onderzoek van de lever en de bepaling van de leverwaarden mogelijke diagnostische methoden. Ze kunnen echter meestal alleen vette lever in een vergevorderd stadium diagnosticeren. Hoewel complexere tests zoals magnetische resonantiespectroscopie zinvol, maar vanwege de relatief hoge kosten in de klinische praktijk niet op grote schaal operationeel.

Index voor vroege diagnose
Wetenschappers over de hele wereld werken aan eenvoudige en nauwkeurige methoden voor de diagnose van leververvetting. Tot nu toe had hier, in het bijzonder de zogenaamde "vette lever Index" (FLI), bestaande uit de parameters leeftijd, body mass index, middelomtrek en de gemeten vasten bloedspiegels van triglyceriden (TG) en gamma-glutamyl transferase (GGT) , zoals bewezen vrij effectief, rapporteren de onderzoekers.

Aanzienlijk verbeterde nauwkeurigheid
De wetenschappers uit Tübingen en hun collega's uit Hamburg en Italië hebben nu een verbeterde FLI ontwikkeld. Voor dit doel waren de TG- en glucosewaarden van een orale glucosetolerantietest op het tijdstip twee uur na inname van glucose als aanvullende parameters in aanmerking genomen. De belangrijkste genvariant voor leververvetting (rs738409 C> G in PNPLA3) is ook opgenomen in de nieuwe index. De onderzoekers waren in staat om aan te tonen dat deze nieuwe en geavanceerde leververvetting index niet alleen vette lever beter dan de bekende FLI kan de diagnose "maar om de kans op de daling van de lever vetgehalte voor een leefstijlinterventie nauwkeurig kunnen voorspellen", zegt de DZD.

Gebruik in de dagelijkse klinische praktijk
De onderzoekers hopen dat de "gebruikte index in toenemende mate in de klinische praktijk voor de diagnose leververvetting in een vroeg stadium" in de toekomst van geavanceerde en "dus gevolgen van vervetting van de lever kan worden voorkomen." Het ging om in aanvulling op de wetenschappers van het Universitair Ziekenhuis Tübingen en onderzoekers van het Instituut voor Onderzoek van de Diabetes en Stofwisselingsziekten (IDM) betrof het Helmholtz Zentrum München en het Duitse Instituut voor Humane Voeding Potsdam-Rehbrücke (DIFE). (Fp)