Nieuwe ombudsman van particuliere zorgverzekeraars

Klaus Theo Schröder is de nieuwe ombudsman van particuliere zorgverzekeraars (PKV).

16.11.2010
De particuliere zorgverzekeraars (PKV) hebben begin 2011 een nieuwe ombudsman benoemd. De voormalige staatssecretaris van het federale ministerie van volksgezondheid Klaus Theo Schröder (SPD) neemt de functie van Helmut Müller over aan het begin van het jaar.

De SPD-politicus en voormalig staatssecretaris van het Ministerie van Gezondheid, dr. Klaus Theo Schröder neemt de bemiddelingsinstantie voor particuliere ziekteverzekering (PKV) op 1 januari 2011 over. Schröder vervangt de voormalige voorzitter van verzekeringstoezicht, Helmut Müller. De nieuwe Ombudsman Schröder wordt door experts beschouwd als een echte expert in het gezondheidszorgsysteem en moet ook ervaring hebben met conflictbeheersing. Als voormalig secretaris onder ex-minister van Volksgezondheid Ulla Schmidt (SPD) Schröder u.a. bestuurd het model van de elektronische gezondheidskaart. Tegelijkertijd bleek Schröder ook resistent en in strijd met de felle kritiek van de Duitse medische professie.

De PKV Federale Vereniging was tevreden met de verandering in het voorzitterschap. "Klaus Theo Schröder heeft een hoog niveau van expertise, kent de verschillende hoeken van het zorgstelsel en is breed geaccepteerd", zei de voorzitter van de PKV-vereniging Volker Leienbach. In december 1999 werd Schröder staatssecretaris van de Berlijnse Senaatsafdeling voor Arbeid, Sociale Zaken en Vrouwen. Ook daar was hij in het bijzonder verantwoordelijk voor het gezondheidsbeleid, de stabilisatie van de Berlijnse ziekteverzekeringsfondsen en de transformatie van de stadsziekenhuizen in Berlijn..

Wat is de positie van een PKV-ombudsman??
De taak van een ombudsman is bemiddeling van geschillen tussen particuliere patiënten en particuliere ziekteverzekering. De bemiddelaar kan een aanbeveling doen die niet door beide partijen moet worden aanvaard. De bemiddelingspoging is kosteloos voor zowel de consument als de verzekeraar. De taak van een bemiddelaar is vooral om de beslissingen van een verzekeringsmaatschappij te herzien en neutraal, snel en niet-bureaucratisch te handelen.

De taak van de ombudsman is ook om buitengerechtelijke geschillen tussen verzekerden en zorgverzekeraars tot stand te brengen. evenals verzekeringstussenpersonen en verzekeringsadviseurs. De Ombudsman moet bemiddelen tussen de deelnemers in elke fase van de procedure en, indien mogelijk, tot verzoening komen. Als er geen bevredigende overeenkomst voor beide partijen is, moet er toch een rechtbank worden ingeschakeld.

Helmut Müller gaat met pensioen vanwege zijn leeftijd
Helmut Müller is sinds 2007 ombudsman. Vanwege leeftijd zal Müller zijn activiteit niet langer uitbreiden. Zoals de voorzitter van de PKV-vereniging Reinhold Schulte heeft aangekondigd, heeft Müller aanzienlijk bijgedragen aan het feit dat de arbitragecommissie als instelling een "hoge reputatie en groot vertrouwen bij de verzekerden" had verworven. "Ze hebben altijd rekening gehouden met de belangen van de verzekerden en de verzekeraars en brachten beide partijen tot een eerlijke belangenafweging“, Dus verder gegaan. In het laatste jaar van 2009 ontving de PKV-ombudsman in totaal 5015 klachten. Dat is een toename van 14,6 procent. (Sb)