Niet-roker ontvangt donorlong bij een roker en sterft aan longkanker

Geïmplanteerd longkankerrisico van donorlong

Specialisten hebben onlangs een droevige zaak uit Frankrijk onderzocht. Volgens het medisch rapport kreeg een 39-jarige vrouw uit Frankrijk een nieuwe long, die al sinds haar kindertijd last had van mucoviscidose. Het donororgel kwam van een 57-jarige roker die dagelijks 30 sigaretten consumeerde gedurende 30 jaar. Twee jaar na de transplantatie werd de vrouw met ernstige longproblemen opgenomen in het Universitair Ziekenhuis Montpellier. De niet-roker werd gediagnosticeerd met longkanker. Ze stierf twee maanden later.

Een Franse jury van deskundigen rapporteerde in een rapport over de risico's van langlopende rokersdonaties. Ze onderzochten een geval waarin een niet-roker stierf aan longkanker nadat hij de longen van een roker had gebruikt. Het rapport is onlangs gepubliceerd in het tijdschrift "Lung Cancer".

Een Frans medisch team meldt een geval waarin een niet-roker stierf aan agressieve longkanker nadat hij was geïmplanteerd met de longen van een roker. (Afbeelding: satyrenko / fotolia.com)

Donor was een zware roker

Een 39-jarige vrouw werd opgenomen op de afdeling oncologie van het Universitair Ziekenhuis Montpellier. Door een levenslange cystische fibrose leed ze aan voortdurende ademhalingsmoeilijkheden en verminderde haar ademhalingsvermogen geleidelijk. Ten slotte werd in november 2015 een dubbele longtransplantatie uitgevoerd. Het donorregister geeft aan dat de donorlong afkomstig was van een 57-jarige vrouw die 20 sigaretten per dag 30 jaar lang rookte. Het orgaan werd grondig onderzocht door computertomografie op de aanwezigheid van pulmonale foci voorafgaand aan transplantatie.

Twee jaar later begint het lot

Eerst verbeterde de toestand van de patiënt. Twee jaar later werd ze echter weer opgenomen in het ziekenhuis. Ze leed aan ernstige koorts en ernstige kortademigheid. De artsen diagnosticeerden een bijzonder agressieve vorm van longkanker. De tumor groeide zo snel dat het elke 28 dagen verdubbelde, rapporteren de artsen. Dit is veel korter dan gewoonlijk wordt waargenomen. Normaal gesproken is de verdubbeling voor dit type tumor ongeveer 600 dagen.

De vrouw met het donororgaan had geen kans

Binnen een korte tijd hadden zich verschillende foci van kanker in de longen en talrijke metastasen gevormd. De therapieën hadden geen enkele kans van slagen. De vrouw stierf twee maanden later aan de gevolgen van longkanker.

Mutatie door roken

Analyses van tumor-DNA onthulden dat een bepaalde genetische mutatie verantwoordelijk was voor snelle groei. Deze mutatie wordt meestal alleen geassocieerd met roken. Professor Jean-Louis Pujol en zijn collega's analyseerden de zaak. Ze concluderen dat de immunosuppressiva die de patiënt moest innemen na de transplantatie waarschijnlijk verantwoordelijk zijn voor de versnelde groei.

Mochten de longen van rokers niet worden vrijgegeven voor donatie?

De auteurs van het rapport concluderen dat het, gezien de lange latentietijd voor longkanker, niet wordt aanbevolen om een ​​long van rokers op lange termijn te transplanteren, vooral degenen die onlangs gestopt zijn met roken. (Vb)