Nierarts voorgeschreven overmatige dialyse

Een Aurisher-nierarts schreef een overbodige dialyse voor?

2012/11/16

Patiënten hadden bij hun zorgverzekeraar geklaagd over de behandeling van een renale arts van Aurich. Toen richtte het parket zich op de arts. Dit zou in veel gevallen dialyse-therapie hebben voorgeschreven, hoewel dit vanuit medisch oogpunt absoluut niet nodig was. Gedurende een aantal maanden mag de arts de patiënten van de wettelijke ziekteverzekering niet behandelen.

De aantijgingen wegen zwaar: heeft een Aurich-nierspecialiste massaal dialysebehandelingen voorgeschreven, hoewel dat niet nodig was? Het openbaar ministerie heeft volgens de eigen gegevens vastgesteld op basis van de Nephrologen vanwege de „Wordt verdacht van ernstige aanvallen en fraude in ten minste 42 patiëntenzaken.“ Volgens de onderzoeksinstantie had de arts dus elke derde patiënt verkeerd behandeld. De meerderheid van de slachtoffers zouden ouderen zijn. Volgens de woordvoerster van de officier van justitie, Annette Huefner, „Het onderzoek is gestart sinds oktober 2011“. Het is echter onduidelijk wanneer en of er kosten in rekening worden gebracht tegen de arts.

Patiënten klaagden over de dokter
Patiënten hadden anoniem geklaagd over de dokter bij de algemene plaatselijke ziekteverzekering (AOK) en de Kassen Medical Association (KVN). De oorsprong was een routinecontrole, zei een woordvoerder van KVN. Normaal gesproken, in praktijken die dialyse bieden voor 100 tot 150 patiënten, moeten minstens twee nefrologen en een internist werken. In de stad Aurich hadden twee van de drie artsen afgelopen herfst hun activiteiten gestaakt. Een van hen was de voormalige praktijkbezitter, zei de woordvoerder. Hij werkte al jaren met de dokter. In de zomer van 2011 overhandigde hij de praktijk.

Routine verificatie detecteerde onjuiste behandelingen
In de loop van zes maanden had de overgebleven arts geen nieuwe artsen gevonden. Als gevolg hiervan heeft de KVN de afdeling „kwaliteit Commissie“ ingeschakeld om een ​​cheque uit te voeren. Als onderdeel van deze beoordeling was het merkbaar bij het beoordelen van de patiëntgegevens dat het grootste probleem niet de te weinig huisartsen waren, maar dat behandelingen vaak verkeerd waren. Daarnaast zijn er blijkbaar ook hygiënische gebreken, dus de KVN.

Aanval als gevolg van verkeerde behandeling
„Dialyse is een inbreuk op de fysieke integriteit“, legt prof. Jan Galle uit, woordvoerder van de Duitse Vereniging voor Nefrologie. Voordat de dialyse kan worden gestart, moet een katheter worden gelegd. Veel patiënten moeten een ernstige operatie ondergaan. Patiënten die een bloedwassing ondergaan, hoewel er geen adequate indicatie is, kunnen patiënten schade toebrengen aan de organen. Na ongeveer twee dialyses is er een extra fysieke afhankelijkheid.

Tijdens het onderzoek vonden de experts zulke enorme tekortkomingen, dat de KVN na een bevestiging door het provinciale sociale gerechtshof de praktijk afsluit. Veel patiënten zijn dat wel „gevallen uit de wolken“, toen ze erover hoorden. Dienovereenkomstig verloor de arts eerst zijn kassa en mag hij alleen privé behandelen.

Zonder contant geldpatiënten kan een dergelijke praktijk echter niet worden uitgevoerd, en daarom staat het pand op het punt te worden verkocht. Maar niet alleen de praktijksluiting is een bittere slag voor de nierarts. Het Ministerie van Sociale Zaken van Niedersachsen controleert volgens eigen informatie, „of de arts in principe uit de vergunning wordt gehaald“. Prof. Galle benadrukte dat dat zo is „is een absoluut individueel geval“. Patiënten zijn onzeker, ze moeten liever een second opinion vragen bij een andere nierspecialist.

Dialyse is een ernstige interventie in het organisme
Bloedspoeling moet aan patiënten worden gegeven als ze ernstige nierschade hebben. Dialyse wordt gebruikt om het bloed te zuiveren, omdat de nier niet meer goed functioneert en urine-stoffen niet langer kunnen uitscheiden. Als de getroffenen geen dialyse ondergingen, vergiftigden ze zichzelf van binnenuit. Tijdens het wassen van het bloed wordt het bloed door een membraan gespoeld, aan de ene kant bloed en het plasma en aan de andere kant een dialyse-oplossing. In dit proces is de patiënt verstoken van water en giftige stoffen. Tijdens de behandeling kan dit leiden tot sterke bloeddrukverlagingen. Niet zelden komen vermoeidheid, gevoelens van gevoelloosheid en hoofdpijn voor.

De procedure is erg duur omdat patiënten drie keer per week naar de operatie moeten komen en bloedzuivering ongeveer vijf uur duurt. De meeste patiënten zijn ouder dan 60 jaar. In veel gevallen wordt nierfalen veroorzaakt door de progressie van type 2 diabetes. (Sb)

Afbeelding: Sword