Delen:
Pancreatische test Pancreaskanker gediagnosticeerd met urinetest
In Duitsland zijn er steeds meer gevallen van alvleesklierkanker. Omdat pancreastumoren vaak laat worden ontdekt, is de kans op herstel laag. Een nieuwe urinetest zal in de toekomst helpen om de gevaarlijke ziekte eerder te kunnen diagnosticeren.
Alvleesklierkanker wordt meestal te laat gediagnosticeerd
Grotendeels is alvleesklierkanker gedurende lange tijd asymptomatisch en wordt daarom in veel gevallen laat gediagnosticeerd. Wanneer de klassieke symptomen zoals geelzucht, buikpijn, verlies van eetlust, ondergewicht, misselijkheid en braken optreden, kan vaak geen behandelingssucces worden bereikt. Volgens de diagnose overleeft minder dan vijf procent van de getroffenen de komende vijf jaar. In het afgelopen jaar hebben Zweedse onderzoekers gemeld dat ze een nieuw screeningsysteem voor deze kanker hebben ontwikkeld waarin een subsonisch geluid van cysten in het orgel wordt uitgevoerd, samen met een vloeistofonderzoek. Wetenschappers uit het VK hebben nu aangekondigd dat in de toekomst een eenvoudige urinetest alvleeskliertumoren in de vroege stadia kan detecteren.
De urinetest kan alvleesklierkanker opsporen. Afbeelding: angellodeco - fotolia Metastasen hebben zich vaak al bij de diagnose gevormd
Volgens een persbureau dpa is het mogelijk om de ziekte te identificeren met een betrouwbaarheid van meer dan 90 procent op basis van drie eiwitten in de urine. Dit wordt gemeld door een team onder leiding van Tatjana Crnogorac-Jurcevic van de Koningin Queen Universiteit in Londen in het tijdschrift "Clinical Cancer Research". De experts schrijven dat een eerdere diagnose de momenteel zeer slechte kansen op herstel aanzienlijk kan verbeteren. Pancreatische tumoren hebben momenteel een zeer slechte prognose. Als gevolg daarvan stierven in 2013 meer dan 40.000 mensen aan de ziekte in Europa. Dit heeft onder andere te maken met het feit dat de tumoren meestal pas in een vergevorderd stadium worden ontdekt. De onderzoekers melden dat meer dan 80 procent van de patiënten de diagnose pas krijgt als de tumor al is uitgezaaid naar het orgel of zelfs is uitgezaaid. Maar dan is het te laat voor een operatie - de enige kans op herstel tot nu toe.
Eerdere test wordt als zeer onbetrouwbaar beschouwd
Momenteel is de meest voorkomende marker het eiwit CA19-9 in het bloed. De wetenschappers benadrukken echter dat de test zeer onbetrouwbaar was. Toen ze op zoek gingen naar alternatieven, vonden ze de drie eiwitten LYVE1, REG1A en TFF1 in de urine. Alvleesklierkanker kan worden gedetecteerd op basis van deze drie eiwitten in de stadia I en II. In stadium I zijn de tumoren kleiner dan twee centimeter, in stadium II groter, maar nog steeds beperkt tot het orgel. De onderzoekers testten de urinetest op in totaal 488 urinemonsters. 192 waren van patiënten met alvleesklierkanker, 92 van mensen met chronische ontsteking van het orgaan (pancreasontsteking) en 87 van gezonde mensen. Het team gebruikte ook 117 monsters van patiënten met lever- en galblaasaandoeningen.
De procedure moet zichzelf bewijzen in grotere studies
Er werd gevonden dat deelnemers met pancreascarcinoom verhoogde niveaus van de drie eiwitniveaus hadden vergeleken met gezonde personen. De test ontdekte 93 procent van deze patiënten in de stadia I en II. Aan de andere kant gaf hij ook het al duidelijke signaal in 93 procent van de gezonde deelnemers. Volgens de studie werkt de nieuwe procedure het best met de conventionele bloedtest. Er wordt gezegd dat met deze combinatie de hit rate bij kankerpatiënten steeg tot meer dan 94 procent. Alle gezonde mensen hadden onopvallende waarden. De onderzoekers benadrukten echter dat de procedure nog steeds nodig was om zichzelf te bewijzen in grotere studies. Ze hopen binnen enkele jaren een kosteneffectieve test te kunnen ontwikkelen. "Als we eerder een diagnose stellen, kunnen we de overlevingskansen enorm vergroten", zegt Crnogorac-Jurcevic. De auteurs schrijven dat bijna 70 procent van de patiënten langer dan vijf jaar zou kunnen overleven als de ziekte in een vroeg stadium wordt ontdekt.
Duitse expert is sceptisch
Prof. Rienk Offringa van het Duitse Cancer Research Center (DKFZ) beoordeelt de studie echter met scepsis. Zelfs als het een zeer zorgvuldig onderzoek is, is het nog te vroeg om de voordelen te beoordelen. In het bijzonder is het de vraag hoe zeker de test onderscheid maakt tussen een carcinoom en een ontsteking van de alvleesklier. "De resultaten zijn nog steeds geen reden voor hoge verwachtingen," zei Offringa. Volgens de auteurs van het onderzoek hebben mensen van wie de familie al de ziekte heeft een verhoogd risico op het ontwikkelen van alvleesklierkanker. Gezondheidsdeskundigen wijzen er ook op dat alcoholgebruik, langdurig roken, ernstig overgewicht (obesitas), diabetes, cystische veranderingen en chemische vervuilers ook sterk de ontwikkeling van deze kanker bevorderen. (Ad)