Partijgeneesmiddelen voor depressie en angst

Partijgeneesmiddelen voor depressie en angst

2015/02/24

Voor de behandeling van geestesziekten zijn er al tientallen jaren geen echt nieuwe geneesmiddelen. Volgens een persbericht zijn hallucinogenen zoals ketamine of psychoactieve paddestoelen de dragers van hoop. Zulke partydrugs worden geacht te helpen tegen depressie en angst.

Partydrug voor depressieve patiënten
Patiënten bij wie de depressie als „bestand tegen behandeling“, is moeilijk te behandelen, psychiater Malek Bajbouj op de Benjamin Franklin Campus van de Charité in Berlijn is in goede handen. Zoals dat „wereld“ In een recent rapport is de directeur van het Center for Affective Sciences (CAS) de enige wetenschapper in Duitsland die ketamine toedient aan intraveneuze depressieve patiënten. Dit verdovingsmiddel en pijnstiller is als een feestgeneesmiddel onder de naam „K“ bekend. Hoewel het geen goedgekeurd antidepressivum is, maakt het veel van de meest ernstig depressieve mensen levend, zoals de krant schrijft.

„Mechanismen van actie zoals die 30 jaar geleden“
Veel depressieve patiënten hebben al niet succesvolle medicamenteuze therapieën ondergaan. Antidepressiva zijn vaak niet effectief. Er zijn de laatste decennia nauwelijks nieuwe geneesmiddelen geweest. „De geneesmiddelen van vandaag voor de behandeling van geestesziekten zijn nog steeds gebaseerd op dezelfde werkingsmechanismen als die 30 jaar geleden“, zegt Felix Hasler, die werkt als een psychofarmacoloog aan de Berlijnse School voor Mind and Brain aan de Humboldt University in Berlijn. „Hoewel ze minimaal zijn veranderd en vervolgens worden verkocht als iets nieuws, maar er zijn al tientallen jaren geen echte innovaties in psychotrope geneesmiddelen.“

„Geen idee wat er in het hoofd aan de hand is“
Psychiatrie is in crisis, zegt Hasler. Hij legt uit dat in de jaren 1980, met de opkomst van beeldvormingstechnieken die de hersenen in staat stelden om in real-time te kijken, hoopte dat het binnenkort mogelijk zou zijn om hersenziekten te begrijpen en geschikte medicijnen te ontwikkelen. Dat was niet waar. „Je kunt zeggen dat we geen idee hebben wat er in de geest gebeurt wanneer iemand depressief wordt of een angststoornis heeft“, vertelt Hasler.

Eerste experiment met ketamine jaren geleden
Hoewel Bajbouj nog steeds alternatieve methoden biedt voor de behandeling van ernstige depressie, zijn elektroconvulsietherapie (ECT) en diepe hersenstimulatie, die ook bij andere aandoeningen wordt gebruikt, zoals clusterhoofdpijn, vrij invasieve behandelingen. De behandeling met ketamine sluit een grote kloof voor hem, omdat het medicijn betrouwbaar is en vooral snel werkt. Dit was al duidelijk in het eerste experiment uitgevoerd door Carlos Zarate van het National Institute of Mental Health (NIMH) in 2006. Het werd toen ontdekt dat veel patiënten reageerden op de stof in enkele uren, en in een groot deel van hen verdwenen de depressieve symptomen. Zarate ontving een prijs van de Brain & Behavior Research Foundation voor de ontdekking. De directeur van de NIHM, Thomas Island, zei destijds: „Voor zover ik weet, is dit het eerste rapport van een behandeling met een enkele dosis die zo snel, diepgaand en langdurig werkt.“

Ketamin moet het hele land worden getest, te beginnen in de zomer
Sindsdien is aangetoond dat ketamine in verschillende onderzoeken zeer goede effecten heeft op de behandeling van geestesziekten. Bajbouj halveert ook de symptomen bij 50 procent van de patiënten en verdwijnt zelfs volledig in een derde. Hij legt uit: „Inmiddels krijgen we bijna elke patiënt uit de depressie met onze methoden.“ Vanaf de zomer wordt ketamine getest in een grootschalige proef in tien centra in Duitsland. Dit moet nasaal en niet intraveneus zoals eerder worden gedaan om de behandelingsmethode te vereenvoudigen. Het gaat ook over het testen van de veiligheid van een dergelijke behandeling. Ketamine kan ook bijwerkingen veroorzaken, van misselijkheid en duizeligheid die vaker voorkomen, tot spierkrampen, tot zeldzame hartritmestoornissen zoals hartstotteren.

Lange termijn effect is nog niet duidelijk
De psychiater Ronald Duman van de Yale School of Medicine schreef in het tijdschrift samen met zijn collega George Aghajanian vorig jaar „wetenschap“: „Het snelle therapeutische effect van ketamine bij refractaire patiënten is de grootste doorbraak in onderzoek naar depressie in 50 jaar.“ Maar Bajbouj is nog steeds voorzichtig, omdat onder andere de langetermijneffecten van ketamine niet duidelijk zijn. „De ervaring heeft geleerd dat medicijnen die snel werken, hun effect verliezen“, dus Bajbouj. „Dit is tot nu toe bij veel patiënten met ketamine.“

Werkzame stof van psychoactieve paddenstoelen tegen angstsymptomen
Andere stoffen die bekend staan ​​als geneesmiddelen zijn ook in het belang van medisch onderzoek. Verschillende gerenommeerde universiteiten in de VS werken aan studies over hallucinogene psilocybine, het actieve ingrediënt in psychoactieve paddenstoelen. De meeste onderzoeken "het effect van de stof op sterke angstsymptomen, vooral in verband met levensbedreigende ziekten zoals kanker". Volgens hem kan "psilocybine worden gebruikt om duidelijke verbeteringen in de symptomen aan te tonen, maar de significantie is beperkt vanwege het lage aantal proefpersonen".

Onderzoekers vinden onderzoek moeilijk
„Ketamine, psilocybine, LSD - dit zijn allemaal ongelooflijk krachtige stoffen“, zegt Hasler. Onderzoek naar hallucinogene stoffen is niet gemakkelijk voor wetenschappers. De Britse psychofarmaceutist David Nutt, voormalig drugsbegeleider van de Labour-regering, hoopt op een spoedige speciale vergunning. „Mensen en de media zijn veel opener geworden voor dit onderzoek“, legt hij boos uit. „Maar de wetten zijn niet veranderd. Je moet nog steeds veel bureaucratie verwijderen als je dergelijke studies wilt doen.“

De farmaceutische industrie heeft waarschijnlijk geen interesse
Van de Pharmalobby zal waarschijnlijk geen hulp komen. Zoals Hasler uitlegt, kan psilocybine niet worden geoctrooieerd en kan de farmaceutische industrie ook het imago hebben „drug“ niet nodig. Hij bedoelt: „Het zou geen verschil moeten maken in het wetenschappelijk denken, of een substantie die op de markt wordt gebracht maatschappelijk geaccepteerd is als een medicijn of zo „een Narcotic“ is verboden.“ Of ze in de tijdgeest zijn aan deze of gene zijde van de maatschappelijk geaccepteerde lijn: stoffen die het denken, de ervaring en het gedrag van mensen kunnen beïnvloeden, zijn altijd potentiële kandidaten voor therapeutisch gebruik. (Ad)