Pathogene schimmels veel voorkomende oorzaak van bloedvergiftiging

Schimmelinfecties veroorzaken levensbedreigende sepsis

07/30/2012

Schimmelinfecties kunnen leiden tot levensbedreigende ontstekingsreacties in het menselijk organisme. Het is vaak niet de ziekteverwekker zelf, maar de „overmatige inflammatoire immuunrespons“ Oorzaak van de „fatale gevolgen“, schrijf de onderzoekers rond Karl Kuchler van MedUni Wenen in het dagboek „PLoS-pathogenen“.

De wetenschappers, volgens de aankondiging van de Medische Universiteit van Wenen, „de moleculaire oorzaken van levensbedreigende ontstekingsreacties, die worden veroorzaakt door schimmelinfecties, gedecodeerd.“ De schimmelinfecties zijn vaak de oorzaak van bloedvergiftiging, vooral bij immuungecompromitteerde personen (sepsis). „Op de intensive care-afdelingen is sepsis wereldwijd de tweede meest voorkomende doodsoorzaak en met name bij immuungecompromitteerde patiënten vormen levensbedreigende schimmelinfecties door Candida een hoog risico op sepsis.“, dus Kuchler en collega's.

Overmatige inflammatoire immuunrespons bij schimmelinfecties
De onderzoeksgroep onder leiding van Karl Kuchler in de CD-Laboratorium van de Medische Universiteit van Wenen (Christian Doppler Laboratorium voor Infectiebiologie, Max F. Perutz Laboratories op de Campus Wenen Biocenter) heeft bedacht hoe de buitensporige inflammatoire immuunrespons van schimmelinfecties, die meestal voor de levensbedreigende gevolgen - bijvoorbeeld, orgaanschade - verantwoordelijk is, vervalt op moleculair niveau en hoe het kan worden geblokkeerd. Volgens de resultaten van Kuchler en collega's spelen „Twee zeer agressieve soorten fagocyten van het immuunsysteem (neutrofielen en inflammatoire monocyten), die ook een hoog potentieel voor collaterale vernietiging hebben“, in de ontstekingsreactie van Candida-infectie een belangrijke rol. Speciale interferonen, die zijn verdeeld als boodschappers van het immuunsysteem bij schimmelinfecties, het stimuleren van de migratie van deze immuun celtypes in de besmette organen en veroorzaken dus het sepsis, rapporteren de onderzoekers

Het blokkeren van de ontstekingsreactie voorkomt sepsis
De wetenschappers konden niet alleen bewijzen hoe de schimmelinfecties tot levensbedreigende bloedvergiftiging leidden, maar ontdekten ook dat de „farmacologische reductie van monocyten en neutrofielen door behandeling met pioglitazon“ Hier ontvouwt zich een positief effect. „We konden voor het eerst aantonen dat de gerichte blokkade van deze immuunrespons met ontstekingsremmende middelen candida-sepsis en dus mortaliteit aanzienlijk vermindert“, verklaarde Karl Kuchler. Het ontstekingsremmende medicijn pioglitazon is al enige tijd bekend en wordt onder meer gebruikt voor de behandeling van type II diabetes. Ik zou het met muizen kunnen proberen „de toediening van het geneesmiddel vermindert specifiek het aantal en de activiteit van neutrofielen en inflammatoire monocyten en verhoogt de overlevingskans van invasieve Candida-infecties“, dus de boodschap van de Medische Universiteit van Wenen.

Discovery opent nieuwe therapeutische benaderingen
Volgens het onderzoeksteam rond Karl Kuchler kon dat „Gerichte blokkering van overmatige immuunresponsen zal nieuwe therapeutische benaderingen bieden om de kansen op herstel van levensbedreigende schimmel sepsis te vergroten.“ Dit zou extra ruimte bieden voor infectiepreventie en -behandeling. De verreikende betekenis van de ontdekking wordt duidelijk als men beseft dat infectieziekten wereldwijd de nummer één doodsoorzaak zijn en de pathogene schimmels verantwoordelijk zijn voor bijzonder gevaarlijke infecties. Volgens informatie van MedUni Vienna „Elk jaar wordt meer dan 6 miljard euro besteed aan antischimmelmiddelen en de totale kosten van medische behandeling van infectieziekten door pathogene schimmels zijn hoger dan honderden miljarden.“ Hier zou de nieuwe behandelingsaanpak niet alleen een aanzienlijke verbetering in termen van patiënten kunnen betekenen, maar ook het zorgstelsel financieel kunnen ontlasten. Of er aan het einde van de reeds geteste werkzame stof pioglitazon wordt gebruikt of dat er betere alternatieven worden gevonden, is niet relevant. Cruciaal is de ontdekking van het moleculaire werkingsmechanisme en de algemene mogelijkheid om ontstekingsreacties te blokkeren. (Fp)

Astma Spray: vermijd schimmelinfecties in de mond
Meerderheid van Duitsers heeft darmschimmels
Atletenvoet door textiel overdraagbaar
Initiatief mobiliseert tegen agro-genetische manipulatie

Fotocredits: Gerd Altmann