Patiënten met Parkinson hebben baat bij een hersenn pacemaker

Hoe een hersentrapemaker gedragsproblemen moet verminderen

Gokken, seks, kopen of eten zijn mogelijke gedragsproblemen die kunnen worden veroorzaakt door geneesmiddelen van Parkinson. Een hersenn pacemaker stelt patiënten met de neurologische ziekte in staat meer controle over hun impulsen te hebben - in vergelijking met patiënten die alleen op medicamenteuze therapie vertrouwen. Dit blijkt uit een uitgebreide studie van een Duits-Frans onderzoeksteam. Therapie omvat het implanteren van dunne elektroden in de hersenen, die elektrische impulsen afgeven aan het gewenste doelgebied om ze te stimuleren.

De ziekte van Parkinson is een van de meest voorkomende neurologische aandoeningen met meer dan vier miljoen mensen wereldwijd. "Vanwege de toenemende gemiddelde leeftijd zal het aantal getroffen mensen naar verwachting verdubbelen tot 8,7 miljoen in 2030", legt neuroloog Professor Dr. med. Lars Timmermann in een persbericht van de Philipps Universiteit Marburg, die deelnam aan het onderzoek. Werkgroepen van 18 Europese universiteiten kwamen samen voor het onderzoek. De resultaten werden gepubliceerd in het maartnummer van het tijdschrift "Lancet Neurology".

Een hersentrapemaker is ontworpen om de hoeveelheid medicijnen te verminderen die gedragsproblemen kunnen veroorzaken bij patiënten met de ziekte van Parkinson. (Afbeelding: rob3000 / fotolia.com)

Parkinson-medicijnen kunnen gedragsproblemen veroorzaken

Volgens Timmermann zijn de symptomen van de ziekte van Parkinson gemakkelijk te behandelen met moderne medicatie. "De medicijnen veroorzaken echter vaak ernstige gedragsproblemen, vooral bij jonge patiënten," zei de neuroloog. Deze stoornissen omvatten bijvoorbeeld gokverslaving, te veel verlangen naar seks, eetstoornissen en morbide uitgaven.

De behandeling begint direct in de hersenen

Symptomen van de ziekte van Parkinson, zoals tremor, vertragende beweging of spierstijfheid, zijn te wijten aan veranderde zenuwcelactiviteit in laaggelegen hersengebieden. De benadering van de hersenn pacemaker is daarom om direct op diepe hersenkernen te starten en zo de toediening van medicatie aanzienlijk te verminderen. "We wilden weten of diepe hersenstimulatie ook gedragsproblemen vermindert", legt medeauteur Carmen Schade-Brittinger, hoofd van het coördinatiecentrum voor klinische proeven aan de Philipps Universiteit van Marburg, uit.

Hersenstimulatie kan de kwaliteit van leven van getroffenen verbeteren

In de studie werden 251 patiënten gedurende een periode van twee jaar gevolgd. Gemiddeld leden de proefpersonen al acht jaar aan de ziekte. De eerste resultaten werden al gezien in een eerdere studie door het team, die rapporteerde dat de kwaliteit van leven van Parkinsonpatiënten verbeterde bij het ontvangen van vroege hersenstimulatie naast medicatie. In het huidige onderzoek hebben de wetenschappers het probleem opnieuw aangepakt met behulp van nieuw ontwikkelde psychiatrische beoordelingsnormen.

De resultaten spreken voor zich

Volgens de artsen zijn de gedragsproblemen van de patiënten verminderd zonder andere neurologische afwijkingen te vertonen, zoals apathie, depressie of angst. "Onze bevindingen laten een verandering in de loop van de behandeling toe", vat Timmermann samen. In de vorige therapie werd het optreden van gedragsstoornissen als een obstakel voor chirurgische ingrepen beschouwd. De huidige studieresultaten suggereren echter dat in geval van verlies van controle dergelijke interventies voor diepe stimulatie zinvol zijn.

Het succes van de hersenn pacemaker hangt af van het succes van de operatie

"Het succes van een hersentrapemakerbehandeling is altijd afhankelijk van optimale chirurgie", legt professor uit. Christopher Nimsky, hoofd van de Neurochirurgie van Marburg, waarbij dergelijke interventies worden gedaan. Tot nu toe zijn alleen patiënten onder de leeftijd van 61 jaar in het onderzoek opgenomen. "Of de resultaten naar alle leeftijdsgroepen moeten worden overgedragen, moet in toekomstige onderzoeken worden beoordeeld", zegt Timmermann.

Over het onderzoek van Parkinson

De ziekte van Parkinson behoort tot de zogenaamde neurodegeneratieve ziekte waarbij defecte eiwitten in het centrale zenuwstelsel de beweging van de getroffenen beïnvloeden. Deze zogenaamde Lewy-lichaampjes zijn het typische teken van de ziekte. Onlangs bleek uit een ander onderzoek naar de ziekte van Parkinson dat teveel calcium leidt tot de vorming van toxische clusters. Onderzoekers van de Universiteit van Cambridge hebben ontdekt dat een teveel aan mineralen in hersencellen kan leiden tot de vorming van toxische clusters die betrokken zijn bij de ontwikkeling van de ziekte van Parkinson. (Vb)