Delen:
Patiëntengevaar De ervaring ontbreekt in veel klinieken voor prostaatkankerchirurgie
Chirurgische verwijdering van de prostaat mag alleen worden uitgevoerd in ervaren klinieken, volgens de Duitse Prostaatkankerrichtlijnen. Een recent onderzoek toont echter aan dat deze aanbeveling grotendeels wordt genegeerd. Deskundigen pleiten voor actie om de patiëntenzorg te verbeteren.
Meest voorkomende kanker bij Duitse mannen
Prostaatkanker is de meest voorkomende vorm van kanker bij Duitse mannen en de op twee na meest voorkomende oorzaak van kanker. Patiënten die een operatie ondergaan, ervaren vaak aanzienlijke beperkingen in hun kwaliteit van leven. In veel gevallen zijn behandelde mannen incontinent en impotent na prostaatoperatie. Volgens wetenschappers kunnen stamcellen die in de penis worden geïnjecteerd soms erectiestoornissen herstellen.
Het is ook een probleem dat het verwijderen van de prostaat bij kanker vaak wordt uitgevoerd in klinieken met weinig ervaring. Experts willen dit nu veranderen.
Een nieuwe studie toont aan dat de verwijdering van de prostaat bij kanker vaak wordt uitgevoerd in klinieken met weinig ervaring. Experts willen dat veranderen. (Afbeelding: horizont21 / fotolia.com) Aanbeveling wordt grotendeels genegeerd
De Duitse Prostate Cancer-richtlijn beveelt ten minste 50 operaties per jaar aan als referentiepunt voor centra die complete chirurgische verwijdering van de prostaatklier bieden. Maar deze aanbeveling wordt in Duitsland steeds meer genegeerd. Dit is de conclusie van een onderzoek door de Kliniek en Polikliniek voor Urologie van het Universitair Ziekenhuis Carl Gustav Carus Dresden.
Het wetenschappelijke artikel getiteld "Robots drijven de Duitse radicale prostatectomie markt" is nu gepubliceerd in het tijdschrift "Prostaatkanker en prostaatziekten".
Ten minste 50 interventies per jaar
Volgens een rapport van het Universitair Ziekenhuis van Dresden laat het onderzoek zien dat ziekenhuizen deze radicale operaties steeds vaker uitvoeren, ook al voldoen ze niet aan het aanbevolen minimumaantal gevallen.
De studieleider Johannes Huber vat de analyse van alle 221.000 interventies in Duitsland van 2006 tot 2013 als volgt samen: "In plaats van de noodzakelijke centralisatie van zorg worden steeds meer patiënten geopereerd in klinieken die minder dan de aanbevolen 50 interventies per jaar maken. Tussen 2006 en 2013 is het aandeel van deze patiënten bijna verdubbeld van 16 naar 28 procent. "
Verplichte minimumhoeveelheidscatalogi in het buitenland
Volgens Huber toont de studie voor het eerst aan dat het Duitse gezondheidszorgsysteem steeds verder afleidt van de leidende aanbeveling voor prostaatradicaal operaties van de Duitse Vereniging voor Urologie. Dit heeft een enorme impact op de veiligheid van patiënten en de kwaliteit van zorg.
De urologen in Dresden vragen daarom om maatregelen om de patiëntenzorg te centraliseren. Omdat operaties in ziekenhuizen met een groot aantal gevallen de veiligheid van de patiënt verhogen en minder vaak tot ernstige bijwerkingen leiden, zoals impotentie of incontinentie.
"Veel gezondheidszorgsystemen in het buitenland gebruiken al verplichte catalogus met minimumvolumes om gecompliceerde bewerkingen te centraliseren. In Duitsland heeft een dergelijke regeling tot nu toe echter slechts zes procedures ondergaan, zoals lever- en niertransplantaties, operaties aan de kransslagaders of operaties van de pancreas en de slokdarm. - De radicale chirurgie van de prostaat is niet een van hen ", zegt Huber.
Bestralingstherapieën zo effectief als operaties
Interessant in deze context zijn ook nieuwe bevindingen die Britse wetenschappers onlangs hebben gepubliceerd. Volgens onderzoekers van de Universiteit van Oxford en de Universiteit van Bristol is radiotherapie voor prostaatkanker even effectief als OP's. En ze hebben het voordeel dat ze hierna in het algemeen minder seksuele of urinaire problemen hebben. Dit type behandeling wordt echter slechts door een paar patiënten gebruikt. (Ad)