PKV Geen terugkeer voor studenten in de GKV

Privé verzekerde studenten mogen niet terugschakelen naar de wettelijke ziekteverzekering

10/03/2011

Studenten die verzekerd zijn in een particuliere ziekteverzekering (PHI) kunnen daarna niet terugschakelen naar de wettelijke ziekteverzekering. De sociale rechtbank van Trier ontslagen met het vonnis van een rechtszaak van een student. Ten minste tot het einde van de studies moeten studenten in een particuliere ziekteverzekering blijven.

Iedereen die student is, heeft meestal een laag inkomen. Bovendien moeten de meeste studenten collegegeld betalen. Particuliere ziektekostenverzekering kan daardoor snel omslaan als een kostenpost, omdat de tarieven niet zijn afgestemd op de inkomsten van de verzekerde, maar volgens de voordelen van het tarief. Studenten hebben zelfs geen inkomen, ze kunnen worden familie-verzekerd in de wettelijke ziekteverzekering. In dit specifieke geval wilde een student nu overstappen van een particuliere ziekteverzekering naar de GKV. Echter, de zorgverzekeraar ontkende het verzoek en verwees naar de wettelijke bepalingen die een daaropvolgende terugkeer naar de SHI uitsluit indien de verzekerde kan worden verlost van de vorige wettelijke verplichte verzekering. Ten slotte geldt dit ook voor werknemers en ambtenaren, aan wie een volgende wijziging ook zou worden geweigerd.

Tijdens een onderbreking van de studies werd verzoeker ziek verzekerde door zijn ouders als onderdeel van de familie co-verzekering bij een wettelijke fonds. De aanklager drong erop aan dat hij zijn studies of Agricultural Sciences na drie semesters had afgebroken om een ​​graad in de psychologie twee jaar later te beginnen. Echter, de keuze van een nieuwe studie onderwerp, of de keuze van een nieuwe universiteit deed er niet toe, de rechters gezegd. De aanvrager kan niet op basis van hun eigen behoeften, de aard van zijn gezondheid, de beslissing van de rechter. Het besluit over de vrijstelling van de wettelijke gezondheid van studenten is bindend in ieder geval voor de duur van het onderzoek, op basis van het vonnis (documentnummer, Sociale Hof Trier: S 5 LR 119/10).

Onlangs waarschuwde de Confederatie van Verzekerde en Stiftung Warentest voor een voortijdige verandering aan particuliere aanbieders. Als individuele leefomstandigheden veranderen, kan een particuliere ziektekostenverzekering snel veel duurder worden. Daarom moet een dergelijke stap altijd door de getroffenen als langdurig worden beschouwd. Het vonnis van het Social Court toonde nogmaals aan dat terugkeer zonder uitzondering vrijwel onmogelijk is. Sociale tarieven, gezinsherverzekeringen en inkomensafhankelijke bijdragen aan de ziekteverzekering weten het niet. (Sb)

Lees ook:
BdV waarschuwt voor overhaaste veranderingen in de PKV
Ziektekostenverzekering: studenten betalen 21 procent meer
De bijdragen van de particuliere ziekteverzekering nemen toe

Afbeelding: Sebastian Bernhard