Delen:
Praktijken tussen ziektekostenverzekeringen en artsen zijn illegaal
Zoals het onlangs bekend werd, proberen Duitse zorgverzekeraars meer geld te krijgen door te valsspelen met diagnoses. Diagnose van artsen bij patiënten Veel voorkomende ziekten zoals depressie of hartziekte om puur financiële redenen, dit is illegaal. Een lid van de Bondsdag van links spreekt van een "vorm van corruptie".
Artsen worden gedwongen tot vele diagnoses
Pas onlangs werd bekend dat ziektekostenverzekeraars lijken te pleiten voor meerdere diagnoses. Dus het hoofd van de technicus uitgelegd Krankenkasse (TK), Jens Baas, in een interview met de "Frankfurter Allgemeine Sonntagszeitung" (FAS): "Het is een wedstrijd tussen fondsen ontstond over wie erin slaagt om de artsen om de te brengen Patiënten moeten zoveel mogelijk diagnoses documenteren. "Maar dergelijke praktijken zijn in strijd met de wet.
Volgens de federale overheid is het voor artsen onwettig om hun patiënten om zuiver financiële redenen te diagnosticeren voor depressie, hartaandoeningen of andere veel voorkomende ziekten. Een linkse politicus spreekt in dit verband van een "vorm van corruptie". (Afbeelding: nito / fotolia.com) Laat patiënten zo ziek mogelijk lijken
Zoals de "Welt am Sonntag" (WamS) meldt, is het volgens de Bondsregering onwettig, wanneer artsen hun patiënten depressie, hartaandoeningen of andere veel voorkomende ziekten diagnosticeren om zuiver financiële redenen. Dit blijkt uit het antwoord op een klein verzoek van de linkse parlementaire fractie aan de regering, die het WAMS-cadeau is.
Volgens critici zoals de BK-baas Baas zijn dergelijke diagnoses het doel van veel van de zogenaamde contracten voor ondersteuningsstructuren tussen artsen en zorgverzekeraars. Vaak resulteert geen verdere waarneembare behandeling voor de arts uit de diagnoses.
Volgens de regering zijn andere trucs die blijkbaar door zorgverzekeringen worden gebruikt om hun patiënten zo ziek mogelijk te maken onwettig. Volgens WamS omvat dit opdrachten aan externe serviceproviders, die patiënten bellen om naar de dokter te gaan, of kassiers, zogenaamde codeerconsultants, die medische praktijken aanmoedigen om achteraf diagnoses te stellen.
Bonussen voor extra diagnoses
Volgens een rapport van de WamS had de groep het verzoek in september bij de regering ingediend. Veel ziektekostenverzekeringen betalen bonussen voor hun artsen in de vorm van zogenaamde contracten voor zorgstructuren om patiënten in hun praktijk extra diagnoses te stellen van veel voorkomende ziekten..
Baas had in het FAS uitgelegd: "De ziekteverzekeringsfondsen betalen bijvoorbeeld premies van tien euro per geval voor artsen, als ze de patiënt op papier zieker maken."
Gigantisch herverdelingsmechanisme
Volgens de informatie zijn dit ziekten die relevant zijn voor een gigantisch herverdelingsmechanisme, de zogenaamde morbiditeitsgerichte compensatie van de risicostructuur.
Dit zorgt ervoor dat de premies van verzekeringen klanten, meer dan 200 miljard euro per jaar, zal worden uitgekeerd, afhankelijk van welke contant geld als veel patiënten verzekerd bij diagnoses, zoals diabetes, artritis, depressie of alcoholverslaving.
"Een vorm van corruptie"
De relevante ministerie van Volksgezondheid is nu ook benadrukt in de huidige reactie die plaats "gedifferentieerde evaluatie" van de individuele ondersteuning structuur contracten moeten nemen om te controleren of deze daadwerkelijk kan leiden dat patiënten beter worden bediend door diagnoses.
Bovendien toont de reactie van de federale overheid aan dat het aantal diagnoses dat relevant is voor structurele aanpassing aanzienlijk is toegenomen sinds de controversiële contracten bestaan. Volgens functionarissen steeg het aantal van deze diagnoses met 4,6 procent van 2013 tot 2015, meer dan de helft van het gemiddelde van alle ziekten.
De woordvoerder van de Health Economics van de linkse fractie, Harald Weinberg zei, volgens Welt am Sonntag: "Blijkbaar is het geld niet alleen de concurrentie rijdt weinig patiëntvriendelijk, maar ook criminele bloemen."
"Als fondsen en artsen samen afspreken middelen van solidariteit te verspillen, is dat een vorm van corruptie voor mij", zei het lid van de Bondsdag. Naar zijn mening zijn de regulatoren tot dusverre "zeer ontoereikende" praktijken geweest. (Ad)