Particuliere patiënten vluchten naar de ziekteverzekering

Tariferhöhungen in de PKV: particuliere patiënten vluchten naar de wettelijke ziekteverzekering

01/09/2012

Volgens de algemene lokale ziekteverzekering willen AOK tienduizenden particuliere verzekerden terug in de wettelijke ziekteverzekering. De reden: particuliere zorgverzekeraars worden steeds duurder en hebben hun tarieven in het begin van het jaar herhaaldelijk verhoogd. Het probleem: bijna altijd is de weg terug naar de baarmoeder van de wettelijke ziekteverzekering gesloten. Sommige ziektekostenverzekeringen helpen echter via omwegen om eropuit te gaan. De Association of Private Health Insurance (PKV) is in tegenspraak met de mediaberichten.

PKV verhoogde de tarieven rond de jaarwisseling
Aan het begin van het jaar hebben particuliere ziektekostenverzekeringsmaatschappijen (PKV) hun bijdragen enorm verhoogd. Sociale zekerheid zoals familiale co-assurantie of inkomensafhankelijke bijdragen bestaan ​​niet bij particuliere verzekeringen. Dientengevolge proberen tienduizenden privépatiënten, ondanks waargenomen voordelen zoals behandeling door hoofdbehandelaars of eenmalige bewoning in klinieken, hun geluk om terug te keren naar de wettelijke ziekteverzekering.

Volgens de voorzitter van de AOK Rheinland / Hamburg, Wilfried Jacobs, waren particuliere verzekerden „frequente telefonische vragen om naar de AOK te komen“. Het aantal bereidwilligen om te veranderen is de laatste tijd sterk gestegen, rapporteert Jacobs aan de spiegel. Volgens het krantenbericht zijn het afgelopen jaar meer dan 27.600 mensen overgestapt van PKV naar GKV. In vergelijking met dezelfde periode vorig jaar verhuisde nog eens negen procent meer verzekerden van een private naar publieke ziekteverzekering. Een soortgelijke opmerking maakte de Techniker-ziekteverzekering. Er waren ongeveer 68.000 zelfstandigen en werknemers. Ook hier noteerde de zorgverzekeraar een stijging van twaalf procent ten opzichte van het voorgaande jaar.

Veel klachten en wijzigingsverzoeken
Consumentencentra melden al jaren klachten van klanten „eenvoudigweg geen wens om prijsverhogingen van 50 tot 60 procent te accepteren“, als verzekeringsdeskundige Peter Neumann rapporteert. Dan zouden velen alleen hun weg vinden naar het basistarief. De Association of Private Health Insurance (PKV) geeft echter de schuld van de slechte betalingspraktijken van haar leden voor de ellende. Meer dan 140.000 verzekerden zouden hun bijdragen niet kunnen betalen. Daarom moeten veel aanbieders de uitvalbetalingen compenseren en de tarieven verhogen, omdat de in gebreke blijvende premies van meer dan 500 miljoen euro zijn opgelopen. De industrie zwijgt echter dat het probleem huisgemaakt is. Om het nieuwe klantenbedrijf nieuw leven in te blazen, werden zogeheten slotaanbiedingen geconstrueerd. Dit heeft mensen vaak naar de particuliere ziekteverzekering gebracht, die het zich niet kan veroorloven om privé verzekerd te zijn. De zwart-gele federale overheid deed haar best om de nieuwe klanten van PKV te kipperen. Als onderdeel van de hervorming van de gezondheidszorg in 2011 werd de wissel van werknemers veel gemakkelijker gemaakt. Veel contante patiënten namen dit als een kans om zich privé te verzekeren.

Het is dus geen wonder dat velen nu proberen de particuliere ziektekostenverzekering de rug te keren. Vooral op hoge leeftijd zijn privé-tarieven erg duur. „Veel privé-patiënten overwegen om driemaal naar de dokter te gaan omdat ze bang zijn voor de later hoge kosten“, zoals Neumann blijft melden. Sommige van de tarieven zullen dit jaar met 50 procent stijgen. Plots moeten de getroffenen veel meer betalen dan ze toen moesten doen.

PKV Association is in tegenspraak met de vertegenwoordigingen in de media
De Association of Private Health Insurance (PKV) heeft de mediaberichten tegengesproken nadat PKV-aanbieders oververzekerd zijn geraakt. In vergelijking met de Stuttgarter Nachrichten (SN) Association zei woordvoerder Stefan Reker op maandag, "het feit dat elk jaar veel meer wettelijk verzekerde personen overstappen op een particuliere ziekteverzekering, in tegenstelling tot". Het uiterlijk, dat de zorgverzekeraars nu overbrengen, is naar de mening van de spreker 'dubieus'. Eigenlijk zou het geldsysteem zijn bijdragen met minstens 10 procent moeten verhogen als het niet elk jaar "15 miljard euro aan subsidies ten koste van de belastingbetalers" zou krijgen. Daarnaast worden er extra middelen gebruikt voor geneesmiddelenvergoedingen, praktijkkosten en uitkeringen, "zegt Reker.

Minister van Volksgezondheid ziet PKV in dienst
De federale minister van Volksgezondheid Daniel Bahr (FDP) riep in een kranteninterview met de 'Neue Westfälische Zeitung' de privéfondsen op om 'goedkopere tarieven te bieden'. Naar de mening van de FDP zou toppoliticus eigenlijk "geen prikkels moeten creëren om het SHI-systeem te infiltreren om over te schakelen naar de wettelijke ziekteverzekering".

Bijdrage aan ziekteverzekering stabiel
Bij de wettelijke zorgverzekeraars zijn leden op dit moment veilig voor prijsverhogingen, omdat de ziekteverzekering miljarden in grote overschotten zou kunnen genereren. Hoewel de bijdragen niet werden verlaagd, maar de laatste ziekteverzekering de extra bijdragen in de loop van het nieuwe jaar afschaft. Zo zijn de bijdragen dit jaar stabiel en zijn de premieverhogingen momenteel niet in zicht.

Een verandering terug is bijna onmogelijk
Veel particuliere verzekerden falen al bij het proberen te veranderen. Per slot van rekening is iedereen die het juridisch systeem heeft verlaten voor wie de weg terug voor altijd wordt geweigerd. Slechts in enkele uitzonderlijke gevallen is het mogelijk om herverzekerd te worden door de wet. Dit is bijvoorbeeld het geval wanneer voormalige zelfstandigen overstappen naar een vast dienstverband bij een werkgever of werknemers die lager zijn dan de verplichte verzekeringslimiet van 45.900 euro. Zelfs een inkomende werkloosheid is nog steeds niet voldoende reden om te veranderen. Veel zorgverzekeraars helpen de getroffenen, maar vinden nog steeds een uitweg via omwegen. "Er zijn trucs waarmee we particuliere patiënten kunnen helpen", zegt de ziekteverzekeringsmedewerker het blad. De enige vereiste is dat de "respectievelijke werkgever meedoet". Verzekeringsdeskundigen adviseren echter om eerst een wijziging in het tarief van de verzekeraar te controleren, omdat de pensionering ook tot gevolg heeft dat de oudedagsvoorziening verloren gaat. (Sb)

Lees het rapport:
Ziektekostenverzekering: extra bijdragen komen weer
Klachten over toename van PKV-bijdragen
Ziektekostenverzekering: wat verandert er in 2012?
Particuliere ziekteverzekering kan eindigen
Nieuw PKV-tarief voor niet-betalers
Inzender: PKV verhoogt massale tarieven

Afbeelding: Gerd Altmann