Prostaat-uroloog verklaart de prostaatvergroting
Over alle andere mannen meer dan 50 en bijna iedereen meer dan 80 jaar oud die lijden aan een vergrote prostaat. De goedaardige vergroting van de prostaatklier begint echter al vanaf de leeftijd van 30 jaar. Deze verandering is een natuurlijk proces. Ongeveer een op de vijf patiënten moet worden behandeld. Zonder uitzondering zou iedereen één keer per jaar moeten worden onderzocht. Dr. Reinhold Schaefer, uroloog en medisch directeur van het medische netwerk Uro-GmbH Nordrhein beantwoordt de belangrijkste vragen:
Welke problemen kan een vergrote prostaat veroorzaken?
"In tegenstelling tot prostaatkanker, die voornamelijk in het buitenste gebied van de prostaat voorkomt, ontwikkelt de vergroting zich voornamelijk in de binnenste zone. Nabijheid van de urethra kan leiden tot vernauwingen - geassocieerd met verschillende gradaties van urineproblemen. "
Welke symptomen wijzen op een prostaatvergroting?
"Getroffen mensen merken vaak dat de stroom urine zwakker wordt, dat er zich urineproblemen voordoen en dat er meerdere pogingen nodig zijn om de blaas volledig te ledigen. Verdere tekenen van vergroting zijn onder meer verhoogde druk tijdens het urineren, steeds frequentere toiletritten of druipende urine. "
Wat zijn de gevolgen??
"Een vergrote prostaat leidt soms tot verhoogde residuele urinevorming. Blijft urine in de blaas, regelt op zijn beurt gemakkelijk ziektekiemen en het risico op urineweginfecties en nierstenen neemt toe. In het ergste geval vergroot de prostaat zo veel dat het tot de urinestorm komt, die ook de nieren kan beschadigen. "
Hoe vaak moeten mannen voorzorgsmaatregelen nemen?
"Het voorzorgsprogramma van de wettelijke ziekteverzekeringsplannen voorziet in een prostaatonderzoek eenmaal per jaar voor mannen ouder dan 45 jaar in Duitsland. Naar de specialist gaan is belangrijk met als enig doel het onderscheiden van de goedaardige ziekte van een mogelijke prostaatkanker. "
En wat doet de uroloog??
"Naast een gedetailleerde geschiedenis voert de arts ook een lichamelijk onderzoek van het rectum uit om een vergrote prostaatklier te diagnosticeren. Begeleidende urine- en bloedtesten wijzen op tekenen van nierfunctie en mogelijke bacteriële infecties. Urinaire jetmetingen, ultrasone onderzoeken en de bepaling van de PSA-waarde zijn verdere belangrijke componenten. "
Is het mogelijk om de PSA-test uit te voeren bij de huisarts??
"De testresultaten zijn individueel en variëren van persoon tot persoon. Daarom is het belangrijk dat we de PAS-waarde elk jaar verzamelen met dezelfde bepalingsmethode. We hebben dus vergelijkende gegevens die we beter kunnen interpreteren. Het onderzoek moet alleen door de uroloog worden uitgevoerd. Net als bij de evaluaties in gespecialiseerde borstcentra, die mammografie en echoscopie bij vrouwen uitvoeren en de resultaten goed kunnen beoordelen, vereist de juiste interpretatie van alle waarden heel veel ervaring. "
Hoe ziet de therapie eruit??
"Als patiënten vinden dat de verstoringen veroorzaakt door de vergroting van de prostaat nauwelijks storend zijn, volstaat een jaarlijkse controle. Als de kwaliteit van leven aanzienlijk wordt verminderd, start de uroloog een therapie. Afhankelijk van de ernst van de symptomen, worden andere ziekten en wensen van de patiënt, medicamenteuze of chirurgische therapieën gebruikt. Vaak biedt een vergrote prostaat echter geen problemen. Als een operatie nodig is, zullen de symptomen bij de meeste patiënten aanzienlijk verminderen. "(Pm)