Prostaatkanker ontdekt bij jonge mannen

Prostaatkanker blijft de meest voorkomende tumoraandoening bij mannen

2013/02/12

Prostaatkanker is nog steeds de meest voorkomende vorm van kanker bij mannen in Duitsland, met meer dan 60.000 nieuwe gevallen die zich jaar op jaar voordoen, waarbij het risico voor oudere mannen bijzonder groot is: “Prostaatkanker wordt meestal als een ziekte van oudere mannen beschouwd. Toch is ongeveer twee procent van de getroffenen nog geen 50 jaar oud“, zo'n actueel persbericht van de universiteitskliniek Eppendorf (UKE).

Onderzoekers vinden een verklaring voor een vroege infectie
Maar waarom krijgen relatief jonge mannen steeds weer prostaatkanker? Een verklaring hiervoor, onderzoekers van de UKE hebben nu samen met collega's van het European Molecular Biology Laboratory (EMBL) in Heidelberg gevonden, het Duitse centrum voor kankeronderzoek in Heidelberg en het Max Planck Instituut in Berlijn en gepubliceerd in het tijdschrift "Cancer Cell": Zo waren slechts Weinig genetische veranderingen zijn verantwoordelijk voor de ontwikkeling en groei van een tumor - hoe langer een tumor prolifereert, hoe meer mutaties worden veroorzaakt door genetische instabiliteit..

Dus, het aantal veranderingen aan het begin van de ziekte is nog steeds relatief klein: terwijl in geavanceerde tumoren in sommige gevallen duizenden mutaties voorkomen, laten in het vroege stadium van prostaatkanker gemiddeld ongeveer 40 genetische veranderingen zien, waarvan er één verantwoordelijk was voor de ontwikkeling van de kanker.

Tumorvorming door genfusie
Andere interessante bevindingen brachten de onderzoekers de studie naar structurele veranderingen in het DNA van prostaatkankerpatiënten: het DNA is dus inderdaad compleet, maar volledig door elkaar gegooid, resulterend in pauzes en Ablesefehler: „Er zijn slechts kleine onderbrekingen in het genetisch materiaal dat "de cellen gevoelig voor kanker te maken, legt Prof. Dr. Thorsten Schlomm, chef-arts van het Martini-Klinik, de Prostate Cancer Center van het Universitair Ziekenhuis Hamburg-Eppendorf en hoofdauteur van de studie. Dit zou van toepassing zijn, bijvoorbeeld het chromosoom 21 : Omdat hier het gen is aan de ene kant „TMPRSS2“, die wordt geactiveerd door het mannelijke geslachtshormoon testosteron, aan de andere kant dicht naast het gen „ERG“, die meestal alleen in embryo's actief is en de ontwikkeling van de organen reguleert.

Wordt nu de afstand tussen de twee genen breken en hield een fusie van testosteron-afhankelijke gen met de embryonale genen, kan dit een tumor veroorzaakt - omdat bij een genfusie zou wanneer testosteron werkt op de cel en de embryonale gen worden gelezen, zo Dr. Joachim Weischenfeldt van de EMBL en co-auteur van de gepubliceerde studie. Dergelijke genfusies kunnen altijd voorkomen wanneer de cel probeert genetische defecten te herstellen, Dr. Weischenfeldt op.

Vergelijking van jongere en oudere patiënten levert nieuwe inzichten op
Deze resultaten zijn echter niet geheel nieuw - sinds 2005 is bekend dat dergelijke genfusies verband houden met de ontwikkeling van prostaatkanker. Maar het onderzoek van Prof. Thorsten Schlomm en zijn collega's bracht ook nieuwe bevindingen aan het licht: „We hebben ontdekt hoe genfusies van genen die afhankelijk zijn van mannelijke geslachtshormonen, de androgenen, vooral bij jonge mannen, de ontwikkeling van kanker bevorderen en we hebben ook nieuwe genfusies ontdekt. Ze uiteindelijk leiden tot het feit dat de cel heeft een schade en is vatbaar voor verdere mutaties die "leiden tot de tumor, de dokter. Want als het vergelijken van het genoom van tumoren bij zeer jonge patiënten met de oudere patiënten had 90% van de jongere mannen aangetoond hormoonafhankelijke genfusies met de oudere, maar slechts in 30 procent van de gevallen: "de tumoren bij ouderen voorkomen, in tegenstelling tot kanker in de jongere door een opeenstapeling van genetische fouten in de tijd," legt Dr. Waischenfeld.

Deze verschillen werden vervolgens bevestigd in een onderzoek bij meer dan 10.000 patiënten die in de Martini-kliniek werden geopereerd. "Dit is de eerste keer dat we hebben bewezen dat leeftijdsafhankelijke ontwikkelingsmechanismen bestaan ​​in het geval van een veel voorkomende kanker." Weischenfeldt op.

Studie roept hoop op voor de ontwikkeling van preventieve maatregelen
De resultaten van het onderzoek werpen grote hoop op de toekomst bij de experts: „We hopen dat onze bevindingen zullen helpen bij het ontwikkelen van nieuwe strategieën voor diagnose en geïndividualiseerde therapie“, zegt prof. Schlomm. Het is bijvoorbeeld denkbaar om patiënten met een hoog risico op deze kanker te behandelen met geneesmiddelen die het effect van testosteron in de cellen verminderen.

"Verder gaan we er nu vanuit dat het nieuwe inzicht in de oorsprong van prostaatkanker nu voor het eerst ook de kans biedt om effectieve preventieve maatregelen te ontwikkelen, zodat de ziekte zelfs niet kan ontwikkelen“, zei de arts - omdat het vandaag al mogelijk is om een ​​genverandering in het bloed te detecteren, zou er nog steeds een gestandaardiseerde test ontbreken. Dit is in voorbereiding, maar zou op zijn vroegst over drie tot vijf jaar beschikbaar kunnen zijn.

Prostaatkanker in het gezin verhoogt het risico
Het risico op het ontwikkelen van prostaatkanker is bijzonder hoog voor mannen, bij wie de ziekte wordt overgeërfd - dat familieleden van de twee vorige generaties zijn al ziek of in een lijn, bijvoorbeeld, twee broers: Hier het risico is toegenomen vele malen voorbij, dus Schlomm "Mannen uit deze families hebben 17 keer meer kans op prostaatkanker dan de algemene bevolking, en mannen met een vader, grootvader of een broer hebben een 2 tot 4 keer hoger risico.“

Bestudeer een deel van het grootste kankeronderzoeksproject ter wereld
De huidige studie maakt integraal deel uit van het onderzoek dat wordt uitgevoerd als onderdeel van het grootste kankeronderzoeksproject ter wereld, het International Cancer Genome Consortium (ICGC), gefinancierd door het federale ministerie van Onderwijs en Onderzoek (BMBF) met 7,5 miljoen euro.

Het doel van het consortium is om het geheel van de genen van de 50 belangrijkste kankers te decoderen en zo een catalogus te maken met alle kankerspecifieke genetische veranderingen. In het onderzoek, dat begin 2011 werd gestart, onderzoeken internationale artsen en wetenschappers de genetische basis van vroege prostaatkanker - het Duitse team onder leiding van prof. Thorsten Schlomm had specifiek prostaatcarcinomen van zeer jonge patiënten onderzocht. (Sb)

Lees ook:
Start voor een groot onderzoek naar prostaatkanker
Frisdranken verhogen het risico op prostaatkanker
Haaruitval als een indicator voor het risico op prostaatkanker
Onvruchtbaarheidsindicator voor latere prostaatkanker