Artsen leren van behandelingsfouten
Brochure moedigt artsen en verpleegkundigen aan om behandelingsfouten aan patiënten toe te geven
2014/01/17
In Duitsland sterven ongeveer 18.000 patiënten als gevolg van fouten in de behandeling in het ziekenhuis. Deskundigen schatten echter dat het aantal niet-gemelde gevallen veel hoger ligt, omdat fouten in de gezondheidszorg vaak onder het tapijt worden geveegd. Artsen en verpleegkundigen zijn bang voor de gevolgen. Een nieuwe AOA-folder is bedoeld om de onthulling van behandelingsfouten aan te moedigen. Dit is de enige manier om van fouten te leren en de veiligheid van de patiënt te vergroten, zegt de brochure.
Behandelingsfouten worden vaak verzwegen
Fouten gebeuren in alle gebieden en blijven meestal zonder ernstige gevolgen. Als een arts echter een te hoge dosis sterke medicatie krijgt of een verkeerde diagnose stelt, kan dit fatale gevolgen hebben voor de patiënt. Van de ongeveer 18 miljoen patiënten die jaarlijks in Duitse ziekenhuizen worden opgenomen, sterven er ongeveer 18.000 aan behandelfouten. Dat resulteerde in een wetenschappelijk onderzoek. Het nummer is een zogenaamde lage schatting. Deskundigen gaan uit van een veel groter aantal niet-gemelde gevallen. Omdat het personeel van de kliniek vaak zijn fouten verbergt. Dit wordt bevestigd door een studie van de universiteit van Bremen, die een onderzoek van verzorgers in ziekenhuizen heeft uitgevoerd. Dus, 85 procent zei dat aanzienlijk minder dan de helft van alle fouten werden gemeld in hun faciliteit. Wie geeft graag toe dat hij een patiënt in gevaar heeft gebracht of zelfs verantwoordelijk is voor zijn dood? Bovendien kunnen veel artsen vrezen voor schade aan de reputatie van hun ziekenhuis en willen ze dus niet op de hoogte worden gesteld van fouten die hen zouden dwingen te handelen. Bovendien is er vaak overeenstemming tussen artsen en verpleegkundigen om niemand op de schandpaal te zetten. Iedereen is immers overbelast door de behoefte aan zorg, overwerk en ploegendienst. Hieraan toegevoegd is de angst voor de gevolgen als een behandelingsfout bekend wordt.
Brochure adviseert openheid voor behandelingsfouten
Om de veiligheid van de patiënt te vergroten, heeft de AOK een nieuw boekje met de titel „Elke fout is een kans uitgegeven ", zeggen in de voormalige verpleegkundigen die werken nu in op hogere posities van hun fouten. Dit is bedoeld om artsen en verpleegkundigen aan te moedigen om medische fouten te geven. In de toekomst kan de fout worden vermeden. Een voorbeeld dit zijn de desinfecterende containers die zijn inmiddels overal in ziekenhuizen is geïnstalleerd. dit heeft significante vermindering van het aantal ziekenhuisinfecties Eerder, echter de fout moest worden erkend..
Een doofpotfout „Belast de persoonlijkheid en verliest de unieke kans om andere patiënten te beschermen tegen het herhalen van de fout ", schrijft de ziekteverzekering in hun brochure. „Je kunt fouten niet volledig vermijden of zelfs verbieden, je kunt er alleen van leren. "
„Het is dapper om openlijk over fouten te praten, want dat is de enige manier om van hen te leren. En het is ook een elementaire bijdrage aan de patiëntveiligheid“, legt Jürgen Graalmann, CEO van het AOK-Bundesverband, uit. „Hij die fouten erkent, toont verantwoordelijkheid en verdient respect.“ Het gaat niet om vragen „Wie was de schuldige“ maar eerder „Wat was de schuldige“, het zegt in een verklaring van de ziekteverzekering. „Openheid over fouten is vooral een cultuurverandering“, meldt Kai Kolpatzik, hoofd van de afdeling preventie in de AOK federale vereniging. Deze verandering van perspectief is de echte uitdaging.
Bescherm patiënten tegen behandelingsfouten
In gesprek met de krant „De wereld“ Hardy Müller, eredirecteur van de actiegroep patiëntenveiligheid in Hamburg, rapporteert over zijn ervaringen. Over de AOK-brochure, die is gemaakt in samenwerking met de vereniging, zegt Müller: „Dit is een erkenning dat fouten altijd gebeuren en dat je praat over en mag niet worden aan de schandpaal genageld. "Het was geen vraag, identificeren van een boosdoener, maar de toekomst van de oorzaak van het uitblijven van bescherming van de patiënten te verhelpen. Door intensieve faalanalyse de meeste medische fouten kunnen worden voorkomen. in plaats van tijd en geld te investeren in innovatie, Müller pleit in het voordeel van het gebruik van de bestaande behandelingen veiliger.
Wetgevers ondernamen actie in februari 2013 en creëerden de voorwaarden voor een meer open cultuur van fouten bij de invoering van de Patients 'Rights Act. Volgens dit mogen de foutmeldingssystemen in ziekenhuizen niet worden gebruikt voor politie- of vervolgingsonderzoeken. Een uitzondering is echter grove nalatigheid of criminele handelingen, waardoor een dronken arts, die een behandelingsfout maakt, strafbaar is. Het ziekenhuispersoneel is over het algemeen echter opgelucht en aangemoedigd om meer open te zijn in het omgaan met fouten. „De wet ontlast de werknemers, omdat duidelijk werd gemaakt dat een foutmelding eigenlijk niet tegen één moet worden gebruikt ", legt Müller uit. „Een open afhandeling van fouten moet nog steeds worden toegepast. "In veel klinieken heerst er nog steeds veel stilte over behandelingsfouten.
Müller ziet ook de staat in dienst om meer te doen. Er is bijvoorbeeld in Duitsland slechts één instituut voor patiëntveiligheid, waarvan de medewerkers wetenschappelijk fouten en hun vermijding analyseren. „Vergissen is menselijk, maar niet om te investeren in patiëntveiligheid is dodelijk, "waarschuwt Müller.