Artsen adviseren prostaatpatiënten vaak slecht

Artsen leggen patiënten vaak niet uit over de voor- en nadelen van vroege detectie van protocarcinoom

2015/03/26

Of de prostaatkankerscreening voor gezonde mannen zinvol is, moet op individuele basis worden besloten. Een erfelijke afwijking kan er bijvoorbeeld voor spreken. Aan de andere kant kunnen de huidige tests geen duidelijk onderscheid maken tussen agressieve en onschadelijke tumoren. Veel diagnoses leiden daarom tot onnodige zorgen en stressvolle therapieën. Artsen moeten hun patiënten des te beter de voor- en nadelen van de verschillende onderzoeksmethoden uitleggen. Helaas heeft een praktische test van Stiftung Warentest aangetoond dat het advies vaak te wensen overlaat.

Prostaatpatiënten worden meestal alleen geïnformeerd over de voordelen van screeningtests door de arts - de risico's zijn verborgen
De testers in de leeftijd tussen 49 en 67 bezochten in totaal tien huisartsen en tien urologen in Beieren, met de vraag: „Mijn vriendenkring praat nu vaker over prostaatkanker. Moet ik me daar zorgen over maken? "De artsen wisten niet dat hun patiënt tester was van Stiftung Warentest, die de kwaliteit van het advies over prostaatkankerscreening wilde controleren.

Hoewel 20 artsen geen grote steekproef zijn, wijst het resultaat van de testers toch op een significant tekort. „Geen arts adviseerde uitgebreid en evenwichtig. Velen boden overtollige tests aan of maakten technische fouten, "het aprilnummer van het tijdschrift „De artsen adviseerden drie studies over prostaatkankerscreening, individueel of in combinatie: palpatie, PSA en echografie, en de kosten worden alleen gedekt door wettelijke ziekteverzekeringen voor palpatie. Volgens de medische richtlijn wordt de PSA-test aanbevolen in combinatie met palpatie. De bloedtest kan ook wijzen op zeer kleine tumoren die niet alleen op palpatie kunnen worden gedetecteerd, in tegenstelling tot de vroege detectie van prostaatkanker. de echografie volgens de richtlijnen, zodat artsen bieden het onderzoek in deze context is daarom twijfelachtig.

Advies over prostaatkankerscreening moet open zijn
De nadelen en risico's van vroege detectie werden meestal maar kort genoemd of helemaal niet door de geteste artsen. Dit kon worden besproken, toen de tijd daar was dat de huisartsen en urologen zwaar wogen. Het voordeel van de studie, de testers, maar werd benadrukt door bijna alle artsen positief. Eenzijdig advies beschouwt Stiftung Waren uiterst kritisch. „Omdat algemene tests geen duidelijk onderscheid maken tussen agressieve en onschadelijke tumoren, leiden vele diagnoses tot onnodige zorgen en fysiek veeleisende therapieën. Het is des te belangrijker dat artsen de voor- en nadelen van de verschillende onderzoeksmethoden uitleggen, zodat mannen weloverwogen beslissingen kunnen nemen over hun gebruik.“, schrijf de testers. De medische genootschappen die de richtlijn hebben opgesteld benadrukken dat de besprekingen een open einde moeten hebben en zowel voordelen als risico's moeten omvatten.

Chirurgische verwijdering van de prostaat kan ernstige gevolgen hebben
Elk jaar krijgen ongeveer 70.000 mannen in Duitsland te maken met prostaatkanker. Meer dan 12.000 overleven de gevolgen van de ziekte niet. Maar aangezien de tumoren meestal heel langzaam groeien, sterven veel oudere mannen, maar niet met prostaatkanker.

In de vroege detectiestudies bij gezonde mannen worden herhaaldelijk tumoren ontdekt die geen behandeling behoeven. Omdat de getroffenen echter kankerpatiënten worden vanaf het moment dat ze worden gediagnosticeerd, worden ze geconfronteerd met de moeilijke beslissing om een ​​mogelijke behandeling te maken. Chirurgie, bestraling, medicatie of gewoon reguliere controles met de arts om de kanker te controleren zijn mogelijk. Velen zien af ​​van angst voor chirurgische verwijdering van de prostaat, wat kan leiden tot complicaties zoals impotentie en incontinentie. (Ag)