Artsen testen nieuwe therapie voor EHEC-infectie

Artsen van het Universitaire Ziekenhuis van Hamburg Eppendorf testen infuustherapie voor EHEC-infecties

29/05/2011

Artsen van het Universitaire Ziekenhuis van Hamburg, Eppendorf, rapporteren over een nieuwe therapeutische aanpak tegen de gevolgen van enterohemorragische Escherichia coli-infectie (EHEC). De nieuwe medicatie zou met succes gevaarlijke complicaties van het hemolytisch-uremisch syndroom (HUS) kunnen stoppen. Tegen zaterdag zouden volgens de gezondheidsautoriteiten tien mensen zijn overleden aan de bacteriële infectie. Meer sterfgevallen worden verwacht in de komende dagen en weken.

Antilichamen tegen EHEC-complicatie
Het aantal doden nam in het weekend toe tot tien personen. Alle getroffenen waren besmet met de EHEC-kiem en waren gestorven aan de episode van het HUS-syndroom. Volgens de autoriteiten waren ongeveer 1000 patiënten mogelijk of al bevestigd met de EHEC-bacteriële infectie die in heel Duitsland was geregistreerd. In het Universitaire Ziekenhuis Eppendorf (UKE) in Hamburg vertrouwen de artsen nu op een nieuw medicijn om de toestand van de getroffenen te stabiliseren. Sinds vrijdag hebben de ernstigste gevallen van patiënten met stoornissen van het centrale zenuwstelsel een antilichaam ontvangen. De senior arts en gerenommeerde nierspecialist Prof. Dr. med. Rolf Stahl vertrouwt in de UKE op het speciale antilichaam met de naam „eculizumab“. Of de therapeutische aanpak daadwerkelijk succesvol zal zijn, kan momenteel niet worden voorspeld. "Over een paar weken zullen we weten hoe succesvol deze therapie zal zijn“, benadrukte de medisch directeur van de kliniek, Stahl. De voorbereiding is bedoeld om de neurologische veranderingen en ernstige nierschade te stoppen. Het sprankje hoop: vorig jaar al werd het medicijn met succes gebruikt bij drie kinderen. Volgens ziekenhuisinformatie, sinds vrijdagavond, zes volwassenen met „eculizumab“ behandelde.

Aanzienlijke verbetering van de ziekteverschijnselen hoopte
Het medicijn is sinds 2007 goedgekeurd in Duitsland en wordt meestal als een infusie gegeven. De werkzame stof eculizumab is een monoklonaal antilichaam en wordt gebruikt voor de behandeling van zeldzame bloedstoornissen en de aangeboren HUS-variant. Eculizumab werkt door binding aan het complement-C5-eiwit en blokkering van de terminale activering. Dit proces vermindert de erytrocytvernietiging en verbetert de ziektesymptomen aanzienlijk. De meest voorkomende bijwerkingen van de remedie zijn hoofdpijn, keelpijn, misselijkheid, koorts, spierpijn en vermoeidheid.

Drie kinderen met succes behandeld
De Hamburgs-artsen rechtvaardigen de behandelaanpak op basis van een rapport van onderzoekers uit Heidelberg, Montreal en Parijs, in het Science Magazine „New England Journal of Medicine“ beschrijf hoe zij in het afgelopen jaar met succes drie kinderen met deze antilichamen hebben behandeld. Alle kinderen leden aan het HUS-syndroom na een verworven EHEC-infectie. Een herhaalde uitwisseling van bloedplasma had voorheen geen effect. „Toen besloten we om met eculizumab-therapie te beginnen“, zei Dr. Franz Schaefer, hoofd van de afdeling pediatrische nefrologie bij het Centrum voor Kindergeneeskunde en Jeugdgeneeskunde van het Universitair Ziekenhuis Heidelberg. Schaefer is een arts die betrokken is bij het onderzoeksrapport. Slechts 24 uur na het begin van de eerste infusie verbeterde de gezondheid van de kinderen aanzienlijk. Significante vermindering van EHEC-symptomen werd na slechts een korte tijd waargenomen. De infusies werden herhaald met intervallen van zeven dagen tot een maximum van twee keer. Dialyse kon na zeven dagen worden gestopt.

Vanwege de dramatische gebeurtenissen van de afgelopen weken, besloten de wetenschappers om pre-release in het medische tijdschrift. De infuustherapie kan een behandelingsaanpak zijn tegen de destructieve immuunreacties van het HUS-syndroom. Het blijft onduidelijk of de antilichaamtherapie ook effectief is bij volwassenen. „Dat zal pas binnen enkele weken blijken“, zei de hoofdarts. (Sb)

Lees ook:
EHEC: geen rauwe groenten en fruit voor zwangere vrouwen
EHEC Oorzaken: de ziekteverwekker op het spoor
Symptomen van EHEC-infectie
Eerste sterfgevallen door EHEC-infecties
Geen antibioticum in EHEC
Raadselachtige infecties veroorzaakt door EHEC-pathogenen

Afbeelding: Dieter Schütz