Artsen Geen onbeperkte bijkantoren leiden

Oordeel: Artsen mogen takken niet onbeperkt openen

10.02.2011

Artsen mogen alleen een takspraktijk openen onder bepaalde voorwaarden. Het Bundessozialgericht Kassel heeft het kader geschapen voor de opening van verschillende praktijken in een recente uitspraak die relatief beperkt is.

De Federale Sociale Hof geoordeeld dat elke tak van de medische praktijken zijn alleen toegestaan ​​als ze niet te ver van het hoofdkwartier weg, omdat de kwaliteit van de zorg voor patiënten op de nieuwe locatie moet worden verbeterd zonder dat de patiënten zijn slechter af op de eerste training te vervoeren. In totaal zijn volgens het vonnis van het Federaal Sociaal Hof maximaal twee takken toegestaan ​​(Az: B 6 KA 7/10 R).

Het verbeteren van de medische zorg is cruciaal
Of de medische zorg op de nieuwe locatie praktijk verbeterd zonder dat de kwaliteit van de zorg lijdt op het hoofdkantoor is grotendeels het oordeel van de Federale Sociale Hof bepaald na door de afstand tussen het kantoor van de eerste arts en een mogelijke tak. In het geval moet worden onderhandeld, een pediatrische cardioloog van Fulda wilde de opening van een bijkantoor praktijk in Bad Nauheim te dwingen. Na het Sociaal Hof Marburg moest hem te openen verboden, omdat de twee praktijk locaties 128 km van elkaar, de cardioloog de voorkeur aan de Federale Sociale Hof in Kassel, die nu het vonnis bevestigd. De rechter van het Federale Sociale Hof zich op het standpunt dat als gevolg van de grote afstand patiëntenzorg in gevaar is in de eerste training toen de dokter de patiënt behandelt in 128 kilometer.

Dokter moet aanwezig zijn in geval van medische noodgevallen
Hoewel de dokter wilde slechts ongeveer zes uur per week te oefenen op de nieuwe locatie door zijn eigen rekening, maar omdat hij de enige pediatrische cardioloog in Fulda, kon hij niet op tijd op het hoofdkantoor in acute situaties en medische noodsituaties, de Federale Sociale Hof oordeelde. De dokter had geprobeerd met behulp van zijn advocaat aan het hof dat noodsituaties in zijn patiënten geen grond voor het weigeren van een tak praktijk niet vormen overtuigen, omdat de activiteit bestaat voornamelijk uit echo-onderzoek en dat is niet „Noodgevallen“ was. Zoals reeds eerder het sociale gerechtshof Marburg (Az: S 12 KA 160/09), heeft nu ook het Federaal Sociaal Gerechtshof de arts de opening van het bijkantoor verboden.

Uitzondering van beperkingen voor medische zorgcentra
In een nadere uitspraak over het maximale aantal branchepraktijken heeft het Bundesgerechtshof woensdag besloten dat deze verordening niet van toepassing is op zogenaamde medische zorgcentra (MVZ). Net als de lagere rechtbanken - het Sociaal Hof Dresden (AZ: S 11 KA 46/08) en de Saksische State Social Court (AZ: L 1 KA 8/09) - kwam de Federale Sociale Hof concludeert dat het verstrekken van een maximum van twee tak operaties per arts alleen voor de arts als persoon, maar verwijst niet naar de rechtsvorm van de MVZ. Omdat hier meestal meerdere artsen (soms in vaste dienst) onder één dak werken, zodat er geen overeenkomstige beperkingen op de kwaliteit van de behandeling kunnen worden verwacht. De artsen die in een MVZ werken, zijn echter nog steeds gebonden om in maximaal twee takken te oefenen. In de procedure van het Federale Sociale Hof, moesten de rechters beslissen over de bezorgdheid van een MVZ in Dresden, die al twee vestigingen heeft en er nog twee wil openen. De Kassenärztliche Vereinigung verbood de opening van verdere vestigingen op het terrein dat over het algemeen maximaal twee takken waren toegestaan. Deze rechter oordeelde dat de vereniging van artsen nu opnieuw moet beslissen op basis van het arrest.

Gezien het debat, zelfs het probleem van jonge artsen een product door de kassa locatie goedgekeurd vinden, zonder dat te bereiken voor de overname van een bestaande medische praktijk diep in hun zakken, lijkt het alleen maar logisch dat de Federale Sociale Hof ten opzichte van het frame voor de opening van de vestiging praktijken vast blijven zitten. Jonge artsen in het bijzonder hebben vaak slechte vooruitzichten, vooral in steden. De markt is druk. En omdat artsen ook in het geval van persoonlijke vraag pensioen aanzienlijke bedragen voor de praktijk passeren meestal - de praktijk omzet vormt vaak een onderdeel van de oudedagsvoorziening - de voortschrijdende medische professionals hebben geen andere optie dan te kopen. (Fp)

Afbeelding: Claudia Hautumm