Artsen schrijven vaak medicijnen voor met een onduidelijk risico op trombose
Meer dan de helft van de jonge vrouwen in Duitsland vertrouwt op de anticonceptiepil voor anticonceptie. Het gebruik van het medicijn brengt echter soms een gezondheidsrisico met zich mee. Volgens een recente evaluatie, schrijven artsen meer anticonceptiva voor waarvoor het risico op trombose niet is opgehelderd.
Meer dan de helft van de jonge vrouwen neemt de pil
Hoewel het welbekend is dat anti-babypillen vaak ernstige bijwerkingen kunnen hebben en dat hormoonvrije alternatieven om ze te voorkomen beschikbaar zijn. Niettemin, "meer dan de helft van de jonge vrouwen (53%) in Duitsland in de leeftijd tussen 14 en 19 gebruikt orale contraceptiva als voorbehoedmiddelen", meldt het Federaal Instituut voor Drugs en Medische Hulpmiddelen (BfArM). "Zelfs bij vrouwen van 18 tot 49 jaar zijn orale anticonceptiva de meest gebruikelijke anticonceptiemethode." Volgens het instituut worden nog steeds veel pillen voorgeschreven waarvan het risico op trombose niet precies is opgehelderd.
Trombose risico door moderne anti-babypillen
In de afgelopen jaren hebben gezondheidsdeskundigen herhaaldelijk gewezen op een hoog risico op trombose door moderne anti-babypillen.
Bij een trombose vormt zich een bloedstolsel (trombus) in een bloedvat - meestal in diepe benen of bekkenaders. Dit bloedstolsel vernauwt of verstopt het vat, wat kan resulteren in ernstige gevolgen.
Delen van het bloedstolsel die in de longen oplossen, kunnen bijvoorbeeld een longembolie veroorzaken.
Een onontdekte trombose wordt al snel een dodelijk gevaar. Alleen al in Duitsland sterven naar schatting 100.000 mensen per jaar als gevolg van veneuze trombose.
Wat hebben de maatregelen gebracht??
In de afgelopen jaren zijn in dit land verschillende maatregelen genomen om het risico op trombose door voorbehoedmiddelen te onderwijzen en dit te minimaliseren..
Rote-Hand-Brief werd bijvoorbeeld verzonden naar alle gynaecologische en primaire zorgpraktijken samen met een informatiekaart voor de patiënten en een receptchecklist.
Daarnaast heeft het BfArM op zijn website gedetailleerde informatie gepubliceerd over de resultaten van het risicobeoordelingsproces en de daaruit voortvloeiende maatregelen.
De BfArM beveelt aan dat jonge vrouwen en first-time adopters gecombineerde hormonale anticonceptiva (CHD's) gebruiken met het laagste risico op trombose.
Het instituut heeft nu een studie laten uitvoeren naar wat de maatregelen hebben opgeleverd en of artsen veiliger geneesmiddelen voorschrijven. Het receptgedrag werd voorafgaand aan, tijdens en na de risicobeoordelingsprocedure bestudeerd.
Minder medicijnen voorgeschreven met hoog risico
Zoals de BfArM meldt in het huidige 'Bulletin over geneesmiddelenveiligheid', zijn anticonceptievoorschriften waarvan bekend is dat ze het grootste risico op trombo-embolie inhouden, gedaald bij jonge vrouwen tussen 10 en 19 jaar oud.
In deze leeftijdsgroep werd een afname van 53 procent opgetekend. Eerder waren deze voorbereidingen verantwoordelijk voor 26 procent van de totale voorschriften, later slechts 12 procent.
De gegevensbronnen die voor het onderzoek werden gebruikt, waren gegevens over vrouwelijke GKV-verzekerden van het tiende tot het voltooide 20e levensjaar.
Alleen voor deze leeftijdsgroep zijn gegevens van de ziekteverzekeringsmaatschappijen beschikbaar, aangezien anticonceptiva niet kunnen worden hersteld na de voltooiing van de 20. Lebensjahrs door de GKV.
"De populatie van jonge vrouwen is van bijzonder belang, aangezien jonge vrouwen het meest geneigd zijn om CHD te gebruiken voor anticonceptie. Tegelijkertijd zijn deze vrouwen vaak nieuwe gebruikers ", zegt het huidige bulletin.
En: "Vooral bij overwegend gezonde, jonge vrouwen wordt het risico op trombose gemakkelijk verkeerd ingeschat, een diagnose kan te laat zijn."
Vaak voorgeschreven geneesmiddelen met onbekend risico
Er werd ook geconstateerd dat artsen in dezelfde periode significant vaker anticonceptiva gebruikten van de laagste risicoklasse en geneesmiddelen met onbekend risico.
Het aandeel ongedefinieerde risicopillen is recentelijk gestegen van 39,5 procent voor herwaardering tot meer dan 50 procent.
Het was verrassend dat zelfs de voorschriften voor de pillen met een risico dat nog niet bekend was, aanzienlijk toenamen. Zolang er geen verdere gegevens beschikbaar zijn over de duidelijke classificatie van het risico van trombose, wil de BfArM geen aanbeveling doen. (Ad)