Delen:
Zwangerschap Nieuwe methode voor de vroege detectie van gevaarlijke pre-eclampsie
Sommige vrouwen ontwikkelen tijdens de zwangerschap een zogenaamde pre-eclampsie - in de volksmond zwangerschapsvergiftiging. Als dit te laat wordt erkend, dreigt in het slechtste geval de dood van moeder en kind. Een recente studie heeft nu bepaalde verhoudingen van boodschappers geïdentificeerd die een betrouwbare indicator van het begin van de ziekte verschaffen.
In de internationale multicenter studie, onderzoekers waren in staat om "toont nu dat de verhouding van bepaalde chemische boodschappers in het bloed van de zwangere vrouwen uit te sluiten pre-eclampsie betrouwbaar en kan dreigende complicaties te voorspellen," meldt het Charité Universitair Medisch Centrum Berlijn. Aanzienlijke betrokkenheid van het verloskundig team van Charité heeft geleid tot nieuwe benaderingen voor het voorspellen van de ziekte en het verloop ervan. De onderzoekers hebben hun bevindingen gepubliceerd in het nieuwste nummer van het New England Journal of Medicine.
Als zwangerschapsvergiftiging te laat wordt ontdekt, kan dit gevaarlijk zijn voor zowel moeder als kind. (Afbeelding: Romolo Tavani / fotolia.com) Ziekte tot nu toe slechts slecht voorspelbaar
Tot nu toe zijn de oorzaken van pre-eclampsie volgens de wetenschappers niet volledig begrepen. Multi-orgaanziekte is een van de hoofdoorzaken van complicaties tijdens de tweede helft van de zwangerschap. Ongeveer twee tot vijf procent van de aanstaande moeders wordt getroffen door de ziekte, met typische kenmerken zoals hoge bloeddruk en verhoogde uitscheiding van eiwit in de urine. Vaak wordt de zwangerschapsvergiftiging te laat herkend en leidt dit in het ergste geval tot de dood van moeder en kind. Op basis van de verhoogde bloeddruk en eiwit in de urine kan de ziekte en de daaruit voortvloeiende complicaties te voorspellen alleen onjuist, verklaren de artsen. In de huidige studie werd er nu in geslaagd, "om een zogenaamde cut-off waarde voor de sFlt-1 / PlGF ratio, die de ziekte op betrouwbare wijze uit te sluiten binnen een week en kan ook het optreden van de ziekte en de daaruit voortvloeiende complicaties te voorspellen vast te stellen", aldus de Charité.
Meer dan 1.200 zwangere vrouwen onderzocht
De informatie volgens welke onderzoekers de verhouding van eiwitten sFlt-1 en PlGF, beide geproduceerd in de placenta en circuleren in maternaal bloed speelt een belangrijke rol in de pathogenese. Door een bloedtest kan dit quotiënt worden bepaald. Zelfs bij afwezigheid van symptomen, geeft het aanwijzingen of een vrouw pre-eclampsie of complicaties veroorzaakt daardoor zal ontwikkelen. In hun onderzoek onderzochten de onderzoekers het belang van de nieuwe indicator bij in totaal 1.273 zwangere vrouwen met verdenking op pre-eclampsie. Bij alle deelnemers van de "sFlt-1 / PlGF verhouding in het bloed bepaald met behulp van een serum test" was, de mededeling van de Charité. De waarde was lager dan 38, een pre-eclampsie kon worden uitgesloten volgens de onderzoekers "met bijna honderd procent waarschijnlijkheid binnen een week."
Veiligheid voor zwangere vrouwen
Het overschrijden van de waarde van 38 resulteerde in het optreden van pre-eclampsie met een waarschijnlijkheid van 36,7 procent binnen de volgende vier weken. Het risico op het ontwikkelen van maternale of pediatrische complicaties van pre-eclampsie binnen de komende vier weken zou 65,5% nauwkeurig zijn. "Het grootste probleem met pre-eclampsie is dat de symptomen vaak dubbelzinnig zijn of dat het klinische beeld onduidelijk is", legt Dr. Stefan Verlohren van de Clinic for Obstetrics aan de Charité, corresponderende auteur van de studie. De sFlt-1 / PlGF verhouding zou kunnen helpen "om beter te kunnen beoordelen de waarschijnlijkheid van optreden van de ziekte of de cursus." Op deze manier laten zich "te voorkomen dat een zwangere te vroeg vrijgelaten of te laat worden behandeld." Boven alles, zij het het is mogelijk om de ziekte veilig voor een week uit te sluiten en dit draagt aanzienlijk bij aan de geruststelling van de patiënten. (Fp)