Zware vergiftiging door visfilets

Gifalarm: Visvergiftiging Ciguatera komt steeds vaker voor in Europa

2015/01/30

De tropische visvergiftiging Ciguatera komt meer en meer voor in Europa. De meeste reizigers worden getroffen door de zogenaamde endemische gebieden in de Stille Oceaan en het Caribisch gebied. Deze bijzonder ernstige vorm van visvergiftiging wordt veroorzaakt door ciguatoxinen, toxische producten van eencellige flagellaten. In het menselijk lichaam kunnen ze ernstige neurologische problemen veroorzaken, terwijl ze geen risico vormen voor vissen.

Zware vergiftiging door ciguatoxins in tropische vissen
De wereldwijde toename in gevallen van Ciguatera wordt door experts toegeschreven aan de voortdurende vernietiging van de riffen en de stijging van de zeetemperatuur. Omdat de ziekte veroorzakende Ciguatoxine afkomstig is van zogenaamde dinoflagellaten, die in koraalriffen op algen en zeewier leven. Ze dienen de vis van het rif als voedsel. Vanwege de langzame maar gestage toename van de zeetemperatuur, wordt de verspreiding van algen bevorderd, informeert het non-profit European Food Information Centre EUFIC. Als gevolg hiervan is meer voedsel beschikbaar. De giftige ciguatoxinen reiken als volgt binnen de voedselketen: flagellaten - algen - herbivoorvissen - roofvissen. De sterkste jagers worden getroffen, met barracuda, makreel, snapper en tandbaars met de hoogste concentraties gifstoffen.

Hoewel de ciguatoxins veilig zijn voor de vissen, kunnen ze bij de mens ernstige vergiftiging veroorzaken. „Ze veroorzaken al doses van 0,1 microgram per kilogram ziekte en vaak ernstige neurologische problemen. De besmette vis is niet herkenbaar aan smaak, textuur of geur. Bovendien kunnen ciguatoxines niet worden geïnactiveerd - door verhitting of bevriezing of door maagzuur. In bevroren vis zijn ze vrijwel onbeperkt houdbaar, "citeert de online-editie van „De wereld“ Prof. Dr. Katharina Zimmermann van het Universitair Ziekenhuis Erlangen. De anesthesist onderzoekt het mechanisme van overgevoeligheid voor ciguatoxin-intoxicatie.

Hoewel Ciguatera vroeger alleen in de tropen was, praten experts nu over een wereldwijde dreiging. Ten minste tien Ciguatera-epidemieën zijn sinds 2008 op de Canarische Eilanden geregistreerd. De gele staartmakreel (yellowtail-amberjack) was het meest getroffen. In 2013 werden minstens tien mensen ziek met de gevaarlijke visvergiftiging. Omdat besmette vis niet extern verschilt van andere vissen, is het erg moeilijk om de aangetaste vissen te sorteren. Als gevolg daarvan worden vissen, waarvan sommige zelfs zeer zwaar zijn verontreinigd met toxines, keer op keer op de markt gebracht.

Gevaarlijke visvergiftiging kan gepaard gaan met ernstige neurologische problemen
Als onderdeel van haar onderzoek interviewde Zimmermann elf getroffen personen over de ernst en frequentie van hun intoxicatieverschijnselen. „De eerste symptomen waren vergelijkbaar met die van de getroffenen, "zegt de wetenschapper. „Ongeveer 45 minuten na de visconsumptie ontwikkelde de meerderheid een brandend gevoel in het mondslijmvlies. Na vier tot twaalf uur volgden diarree, misselijkheid en braken. Kenmerkend is een daling van de lichaamstemperatuur, die zich manifesteert als een algemeen gevoel van verkoudheid en werd gedetecteerd door alle patiënten. Dit gaat vaak gepaard met bevriezing, die de acute intoxicatiefase overleeft. "

Daarnaast is er een sterke jeuk, die zich voelbaar voelde bij bijna alle getroffenen en zes tot acht weken nadat de visconsumptie nog steeds aanwezig was. In individuele gevallen verscheen hij zelfs na een jaar in de vorm van aanvallen. „Veel van de patiënten klaagden over een langdurig algemeen gevoel van zwakte, vergezeld van lage veerkracht en gemakkelijke vermoeidheid ", meldt Zimmermann.. „Dit gevoel van zwakte bleef in geïsoleerde gevallen zelfs over meerdere maanden bestaan. Bijna alle getroffenen verklaarden dat ze ten minste één bevriezing hadden, gemiddeld meer dan 3,5 weken, ".

Andere symptomen die ook over een lange periode kunnen optreden zijn schudden, zweten, pijn en een sterke drang om te plassen. Vooral merkbaar in Ciguatera is "het veranderde gevoel van kou en warmte". Patiënten voelen "koud water of koude lucht zo heet".

Therapie van Ciguatera kan alleen de symptomen verlichten
Ciguatera is een van de ziekten waarvoor geen causale therapie bestaat. Artsen kunnen alleen de symptomen verlichten. Bovendien kunnen infusies met de suikeralcohol mannitol de uitscheiding van het gif bevorderen, op voorwaarde dat de behandeling niet later dan twee tot drie dagen na de consumptie van de vis wordt gegeven. Aangezien de besmette vis uiterlijk niet te onderscheiden is van onbezwaard, adviseert het Federaal Instituut voor Risicobeoordeling (BfR) reizigers in de getroffen regio's om de consumptie van tropische vissen op te geven.

In Duitsland werden tussen 2000 en 2013 in totaal 61 gevallen van ciguatera geregistreerd in de gifinformatiecentra. De meeste toeristen werden getroffen die de vervuilde vis hadden opgegeten tijdens hun reis. In dit land vond in november 2012 voor het eerst een grote epidemie plaats. Op dat moment leden 20 mensen, voornamelijk uit Noord-Duitsland, de typische symptomen van visvergiftiging. Ze hadden geïmporteerde visfilets geconsumeerd.

Waarschuwing voor vervuilde vissen
Het federale bureau voor consumentenbescherming en voedselveiligheid waarschuwt momenteel op zijn internetportaal „ www.lebensmittelwarnung.de“ voor het eten van visfilets van het merk PTC Snapper. De betrokken producten waren begin december 2014 te koop en hebben een houdbaarheidsdatum van 11,10. 2015 (kavelnummer PTKVAC1301). De Indonesische vis kan algen-toxines bevatten die ciguatera veroorzaken. (Ag)

Afbeelding: w.r.wagner