Sinds 1980 tweemaal zoveel gevallen van borstkanker

Sinds 1980 is het percentage borstkanker wereldwijd met 260 procent toegenomen

15/09/2011

Een toenemend aantal vrouwen lijdt aan borstkanker, blijkt uit een onderzoek van het Institute for Health Metrics and Evaluation aan de University of Washington in Seattle. Het aantal patiënten wereldwijd is sterk gestegen: in 2010 leden ongeveer 1,6 miljoen nieuwe patiënten aan borstkanker. Dat is twee keer zoveel als 30 jaar geleden. Niettemin is het sterftecijfer gedaald in westerse landen.

Een veel voorkomende doodsoorzaak voor vrouwen vanaf 15 jaar is borst- en baarmoederhalskanker. Amerikaanse onderzoekers onderzochten daarom de sterftecijfers van patiënten uit 187 landen en vonden een snelle toename van de ziekte. Hoewel er steeds minder vrouwen aan borstkanker overlijden, is de incidentie sinds 1980 min of meer verdubbeld. Artsen van het Institute of Health Criteria and Evaluation of the US University of Washington in Seattle zijn opgenomen in het tijdschrift „The Lancet“ presenteerde de evaluaties van kankercellen van de afgelopen 30 jaar. Ze ontdekten dat de gevallen van borstkanker over de hele wereld enorm zijn toegenomen. Terwijl er in 1980 ongeveer 640.000 nieuwe gevallen werden geteld, waren er vorig jaar al meer dan 1,6 miljoen nieuwe gevallen van ziekte. Statistisch gezien betekent dit een stijging van 260 procent en een jaarlijkse toename van 3,1 procent. Het onderzoeksconsortium vond een significante toename van het aantal eerste ziektes, vooral bij vrouwen jonger dan 15 tot 49 jaar in ontwikkelingslanden.

Minder patiënten overlijden aan borstkanker
Positief is dat het aantal opeenvolgende sterfgevallen door borstkanker evenredig daalde tussen de onderzoeksperioden van 1980 en 2010. In feite stierven 250.000 mensen aan borstkanker in 1980 en 425.000 aan mensen in 2010, hoewel de toename gerelateerd is aan het aantal eerste diagnoses. Dienovereenkomstig nam het aantal sterfgevallen relatief langzamer toe dan de nieuwe ziekten. Om het duidelijker te zeggen, er sterven veel minder patiënten aan kwaadaardige tumoren in de borst dan in de jaren tachtig. De onderzoekers ontdekten ook dat de incidentie van baarmoederhalskanker en sterftecijfers sterk is gedaald, hoewel in 2010 meer dan 200.000 vrouwen aan kanker zijn overleden..

Hogere sterftecijfers in ontwikkelingslanden
Tijdens het onderzoek onderzocht het onderzoeksteam de statistieken en de geschiedenis van borstkanker en baarmoederhalskanker. Ze gebruikten in totaal 300 centrale kankerregisters uit 187 staten. Om de gegevens te beveiligen, gebruikten de wetenschappers de „Gaussiaanse procesregressie“, om de sterfte, leeftijd, land en jaar in balans te brengen. Meer dan de helft (51 procent) van kankertumoren komt nu voor in derdewereldlanden. In 1980 was het aandeel hier slechts 35 procent. In westerse geïndustrialiseerde landen zoals de VS stierf elke 32e vrouwelijke patiënt aan borstkanker in 1980 en dertig jaar later stierf slechts één op de 47e aan borstkanker. In ontwikkelingslanden is een tegengestelde trend waarneembaar: hier overlijdt elke zestigste vrouw aan borstkanker. Dertig jaar geleden, in arme landen, stierf slechts één op de 97 mensen aan het lijden. Waarom meer patiënten in ontwikkelingslanden vandaag aan kanker sterven, kan alleen maar worden geraden. Ofwel data in de derdewereldlanden worden tegenwoordig beter vastgelegd, ofwel toenemende vergiftiging draagt ​​bij tot een hogere mortaliteit. Beide moeten verder onderzoek omvatten. De wetenschappers eisten in het licht van de evaluaties „meer politieke aandacht om meer in onderzoek te investeren, vooral in ontwikkelingslanden“.

Sterfte aan baarmoederhalskanker in westerse landen is volgens wetenschappers afgenomen als gevolg van verbeterde preventieve zorg en programma's. Meer vrouwen gaan naar controles in geïndustrialiseerde landen. "Vrouwen in landen met een hoger inkomen, zoals de VS en het VK, profiteren van kankerscreening, medicamenteuze behandeling en vaccins," zei studie-auteur Rafael Lozano. Waarom het percentage borstkanker gestegen is, konden de onderzoekers niet noemen. Uit verdere studies is bijvoorbeeld gebleken dat het gebruik van hormonen tijdens de menopauze het risico op borstkanker verhoogt.

Voordelen en risico's van mammografie screening controversieel
In evidence-based medicine is de overweging van de voordelen en mogelijke gezondheidseffecten van vroege detectie van borstkanker controversieel. Deense onderzoekers vonden bijvoorbeeld in 2010 dat een mammografiescreening bij oudere vrouwen tussen 50 en 69 jaar geen positieve bijdrage levert aan het verlagen van het sterftecijfer. Volgens de artsen van het Nordic Cochrane Centre in Kopenhagen konden gevlekte tumoren niet zo snel evolueren als kwaadaardig en vervolgens met succes worden behandeld. In de evaluatie konden de Deense onderzoekers geen verband tussen mammografie en de achteruitgang van de mortaliteitsgegevens vaststellen. Ze bekritiseren het feit dat mammografiescreening vaak leidt tot overdiagnose en dat vrouwen onnodig worden geconfronteerd met stressvolle borstkankerbehandeling. De afleiding en de methodologische uitvoering van het onderzoek wordt echter sterk bekritiseerd door een brede kring van deskundigen. (Sb)

Lees over borstkanker:
Hormonen kunnen borstkanker veroorzaken
Nieuwe diagnostische procedure voor borstkanker
Geen bescherming tegen borstkanker door groene thee?
Borstkanker screening: in plaats van hormonen veel lichaamsbeweging