Sepsis bloedvergiftiging met levenslange gevolgen

Onderschatte bloedvergiftiging: elk jaar sterven veel mensen aan sepsis

13/09/2012

Op de World Sepsis Day van vandaag vinden evenementen rondom het onderwerp "sepsis" wereldwijd plaats. De initiatiefnemers van de actiedag willen informeren over de grotendeels onbekende ziekte waarvan de gevolgen jaarlijks alleen al in Duitsland ongeveer 60.000 patiënten overlijdt. Meer dan 1.000 ziekenhuizen en organisaties nemen deel aan de actiedag. "Sepsis veroorzaakt elk jaar meer sterfgevallen dan borstkanker, prostaatkanker en HIV / AIDS wereldwijd.

Toch is er weinig bekend over deze ziekte. We willen veranderen op 13 september, niet alleen in Duitsland, maar over de hele wereld, "is een van de initiatiefnemers, Professor Konrad Reinhart, directeur van de afdeling Anesthesiologie en Intensive Care in het Universitair Ziekenhuis van Jena (UKJ) en voorzitter van de Global Sepsis Alliance (GSA) geciteerd in het persbericht van het Universitair Ziekenhuis.

Bloedvergiftiging wordt vaak onderschat
Elk jaar contracteren ongeveer 150.000 mensen in Duitsland sepsis. Voor 60.000 patiënten eindigt de ziekte, die grotendeels onbekend is bij de bevolking, dodelijk. Weinig mensen zijn zich bewust van wat sepsis is en wat de ziekte veroorzaakt. "Hier is er een duidelijke mismatch tussen het bewustzijn en de frequentie", zegt Reinhart tot "World Online". Met de World Sepsis Day willen de initiatiefnemers de ziekte meer in het publieke bewustzijn brengen en informeren over de gevaren van "bloedvergiftiging", aangezien sepsis de volksmond wordt genoemd.

In Berlijn staat 's avonds een zee van kaarslichtjes bij de Brandenburger Tor gepland. De achtergrond van deze actie is de symbolische betekenis van de duur van het branden van een theelichtje. Omdat tegelijkertijd - ongeveer vier uur - moet worden gestart met de behandeling van sepsis om levensbedreigende complicaties te voorkomen. Hoe eerder een sepsis wordt gediagnosticeerd en behandeld, hoe groter de overlevingskansen van de getroffen persoon, die met acht procent per uur daalt. Dit ontdekten intensiverend arts Anand Kumar van de universiteit van Manitoba in Winnipeg, Canada en zijn team in de evaluatie van meer dan 2700 patiëntgegevens. "De kaarsen zijn overlevingslampen, maar tegelijkertijd willen we hen herinneren aan de mensen die stierven aan sepsis. In Duitsland is dit ongeveer 60.000 mensen per jaar. Verbeterde hygiënische maatregelen in de klinieken kunnen dit aantal ook verminderen. Daarom willen we de aandacht van het grote publiek vestigen op het onderwerp en tegelijkertijd de sterftecijfers op de lange termijn verminderen door patiëntgericht onderzoek en samenwerking ", meldt Reinhart. "Natuurlijk willen we ook beleidsmakers en belangengroepen sensibiliseren en winnen. Omdat het logisch was, u.a. om een ​​dergelijk evenement te organiseren op een centrale locatie zoals de Brandenburger Tor in Berlijn. Maar natuurlijk zijn we ook op 13 september actief in Jena. "Op de Ernst-Abbe-Platz vanaf 17 uur zijn acties en informatie over" sepsis "gepland. Daarnaast zou er ook een zee van lichten moeten zijn, zoals geïnformeerd door het Universitair Ziekenhuis Jena in zijn huidige persbericht.

Onmiddellijk handelen tegen bloedvergiftiging
"Sepsis moet meer bewust zijn van zowel patiënten als artsen. Last but not least, tijdige behandeling bepaalt leven en dood, "vertelde Reinhart de krant Die Welt. Frank Brunkhorst van het Jena Sepsis Center kent het probleem: "Zelfs vandaag wordt sepsis vaak te laat gediagnosticeerd. Dit komt omdat symptomen en laboratoriumwaarden zoals koorts, versnelde hartslag of het verhoogde aantal witte bloedcellen niet-specifiek zijn. Dit zal kostbare tijd verspillen. "

Snelle toediening van antibiotica kan de verspreiding van de infectie verminderen en in de meeste gevallen het leven van de patiënt redden. Reinhart heeft daarom een ​​ambitieus doel geformuleerd. "We willen dat elke patiënt binnen een uur antibiotica krijgt", vertelt hij de krant.

Sepsis kan altijd voorkomen wanneer een focus van ontsteking een groot aantal pathogenen direct in de bloedbaan verspreidt. Veel voorkomende bacteriën zoals stafylokokken, streptokokken of staafvormige darmbacteriën kunnen dan verwoestende schade aanrichten.

"Sepsis is een medisch noodgeval. Daarom zijn we blij dat in een Jena-pilootproject overeenkomstige antibiotica al in de ambulance of in de helikopter worden bewaard om direct te kunnen reageren, niet alleen in de kliniek, "zegt Reinhart. "Een vroege en succesvolle behandeling van sepsis verkort de duur van het verblijf op de intensive care in het ziekenhuis." Dus zowel patiënten als betalers door een snelle behandeling voordeel, volgens het persbericht van het ziekenhuis.

Vaak wordt longontsteking voorafgegaan door bloedvergiftiging
Vaak is de plaats van ontsteking een eerdere longontsteking of infectie. Sepsis treedt altijd op als de lokale afweermechanismen niet langer effectief zijn. Normaal reageert het immuunsysteem onmiddellijk op een infectie. Gestold bloed verzamelt zich vervolgens rond de plaats van ontsteking en bouwt een beschermende barrière op zodat de pathogenen met hun toxische stofwisselingsproducten niet verder kunnen verspreiden. Als dit verdedigingsmechanisme niet langer functioneert, kan dit leiden tot het zogenaamde "systemisch inflammatoir respons syndroom" (SIRS). Tegelijkertijd vindt de ontstekingsreactie overal in het lichaam plaats, ongeacht de oorspronkelijke infectiebron. Lijders vertonen plotseling ernstige symptomen zoals een snelle hartslag, een aanzienlijk veranderde lichaamstemperatuur en ademnood en zijn vaak zelfs geestelijk in de war. Deze waarschuwingen moeten onmiddellijk in een ziekenhuis worden gebruikt, vooral als er een infectiebron is.

Als de patiënt niet onmiddellijk wordt behandeld met antibiotica, verslechtert zijn toestand snel en dramatisch. Het volgt de beschadiging van vitale organen zoals lever, nier en hart. Als het gaat om septische shock, kan de bloeddruk niet worden gehandhaafd en mislukken de organen volledig. In dit stadium sterft de patiënt in de meeste gevallen ondanks antibiotica, zuurstofmasker en vloeistofinfusies.

Vanwege de hoge mortaliteit bij sepsis adviseert Reinhart bepaalde groepen mensen om profylactisch te zijn. "De veroorzakers van pneumonie, de pneumokokken, zijn de meest voorkomende oorzaak van sepsis. Als er meer hoogrisicopatiënten tegen werden ingeënt, konden veel sterfgevallen worden voorkomen ", zegt hij. Vooral mensen ouder dan 60 jaar en patiënten met een primaire ziekte zoals kanker of immunodeficiëntie adviseert Reinhart te informeren over een profylaxe van het vaccin bij hun huisarts.

Helaas kan profylaxe niet alle bloedvergiftiging voorkomen, daarom adviseert Reinhart Leihen en artsen om de waarschuwingssymptomen zeer serieus te nemen en om een ​​zo snel mogelijke behandeling te garanderen. "Als we nu sepsis niet bestrijden, zullen steeds meer mensen ziek worden", vertelde de arts aan het online portaal. Meer en meer mensen lijden aan sepsis. Tussen 2000 en 2008 steeg het aantal gevallen van sepsis met 100 procent. Volgens Reinhart is de oorzaak gelegen in de verbeterde medische zorg. "Er zijn tegenwoordig meer risicovolle mensen. Zelfs mensen met meerdere chronische ziekten bereiken vaak een zeer hoge leeftijd. Je lichaam is gevoeliger voor ernstige infectieziekten ", meldt de sepsis-expert.

Om de dekking van sepsiepatiënten te verbeteren, levert het MEDUSA-netwerk in Duitsland een beslissende bijdrage. "Therapiestappen zijn precies gedocumenteerd in alle sepsiepatiënten van de deelnemende intensive care-afdelingen. Het doel van het onderzoek is om de tijd tot de eerste toediening van antibiotica te verkorten, "meldt Reinhart. Veertig ziekenhuizen nemen momenteel deel aan het landelijk onderzoek.

Bloedvergiftiging beïnvloedt de hersenen
Als patiënten een levensbedreigende sepsis overleven, is hun beproeving vaak nog niet voorbij. Volgens onderzoekers van de Universiteitsafdeling Neurologie in Bonn heeft septische shock vaak een permanent effect op de geheugenfunctie van de hersenen. "Onze studie heeft aangetoond dat bij ernstige sepsis de centrale geheugenregio - de hippocampus - beschadigd is", zei de co-auteur van de studie, Catherine Widmann, in vergelijking met "World Online".

De hippocampus is een bijzonder metabolisch actief gebied in de hersenen en vereist daarom veel zuurstof en glucose. Beide kunnen echter niet in shock worden toegediend en de hippocampus structureel beschadigen. "In vergelijking met gezonde studiedeelnemers vertoonden die proefpersonen die ernstige sepsis hadden ondergaan een duidelijke en blijvende aantasting van het geheugen en van het leervermogen", legt Widmann uit.

"Bij de behandeling van ernstige sepsis ligt de nadruk nog steeds op het cardiovasculaire systeem. De schade aan de hersenen is helaas nog steeds onderschat en "op dit moment niet wordt behandeld, meldt Michael Heneka, groepsleider van het onderzoekslaboratorium van Widmann, aan de wereld en roept op tot een betere nazorg voor patiënten met sepsis. "We hebben een grote groep patiënten die nog niet voldoende zijn verzorgd voor hun permanente cognitieve beperking, de rapporten van deskundigen. "Ze hebben dringend een contactpersoon nodig die hen adviseert en mogelijke cognitieve gebreken behandelt." (Ag)

Lees over:
Hoog gezondheidsrisico door bloedvergiftiging
Enorme toename van bloedvergiftiging