Steken waar de pijn zit Infiltraties kunnen rugpijn verlichten

Rugpijn beperkt patiënten vaak tot een uiterste in hun dagelijks leven en werk. Daar zijn veel oorzaken voor, maar duidelijkheid geeft meestal alleen toegang tot een arts of orthopedist. Bij hernia's of uitstulpingen veroorzaken in veel gevallen al conservatieve methoden, zoals fysiotherapie of gerichte spuitbehandeling, ook infiltratietherapie genoemd, een snelle verlichting van de symptomen.

"Daarbij brengen we pijnstillende en ontstekingsremmende medicijnen precies daar waar pijn ontstaat, bijvoorbeeld in de facetgewrichten of het inter-iliacale gewricht," Dr. Reinhard Schneiderhan, orthopedist uit München en voorzitter van de Duitse Spine League.

Doorbreek de vicieuze cirkel
Vóór elke behandeling vindt eerst een gedetailleerd gesprek en een lichamelijk onderzoek plaats, mogelijk met behulp van beeldvormende technieken, waarmee de arts het individuele verloop van de ziekte, het type en de omvang van de pijn en de oorzaak ervan verduidelijkt. Op basis van deze gedetailleerde beoordeling en diagnose kunnen individuele maatregelen worden geïnitieerd. Bij bepaalde indicaties helpt infiltratie om snel pijn te verlichten, om te bewegen zoals gebruikelijk en om pijnlijke posturale pijn op te geven, wat ongemak verergert.

Nieuwe therapie voor rugpijn. Afbeelding: Microgen - fotolia

"Door infiltraties kan de vicieuze cirkel snel en effectief rugpijn, terughoudendheid en nog meer rugpijn doorbreken. In veel gevallen worden patiënten snel gemobiliseerd en kunnen we werken aan de oorzaken van de pijn. Dit kan bijvoorbeeld worden gedaan met fysiotherapie of andere conservatieve methoden, "legt Dr. med uit. Reinhard Schneiderhan. Infiltratie maakt vaak deel uit van een multimodale pijntherapie, wat betekent dat patiënten ook in de behandeling van een fysiotherapeut of psycholoog zijn.

Gecontroleerde toediening van pijnstillers
Een van de meest voorkomende toepassingen is de zogenaamde periradiculaire pijntherapie, korte PRT. Hier injecteerde de arts, meestal onder röntgen- of CT-controle, speciale medicijnen en pijnstillers, indien nodig, verschillende keren achter elkaar, precies op de pijnlijke plek direct naar de zenuwwortel. Voordeel van deze methode in vergelijking met een gewone analgetische therapie: het is in hoeveelheden lager dan in tabletten, de toegediende geneesmiddelen werken sneller en vooral precies op de aangetaste locatie.

Zelfs met een hernia of een spinale kanaal vernauwing, ook wel spinale kanaalstenose genoemd, kan worden bereikt door infiltratie verbeteringen van de symptomen. Zacht weefsel krimpt en zenuwen in zenuwen kunnen kalmeren. Dit is echter vaak niet genoeg: "Bij fysiotherapie en lichaamsbeweging moeten patiënten bijvoorbeeld hun buik- en rugspieren op de lange termijn terugwerken om verdere rugklachten te voorkomen", zegt Dr. med. Schneiderhan.