Dodelijke bornavirus-infecties kwamen voor het eerst voor bij mensen in Duitsland

Vier sterfgevallen: infecties met bornavirus bij de mens zijn geïsoleerde gevallen

In Duitsland zijn vier mensen gestorven als gevolg van een virale ziekte die tot nu toe alleen bij dieren werd waargenomen. De getroffenen hadden encefalitis, die werd veroorzaakt door het klassieke bornavirus. De infecties zijn volgens de huidige kennis, maar geïsoleerde gevallen.

Zeer zeldzame geïsoleerde gevallen

In Duitsland infecties met de klassieke Borna-virus (Borna Disease Virus 1, BoDV-1) werd eerst ontdekt in het individu. De infectie die ontsteking van de hersenen kan veroorzaken deed zich voor in een totaal van vijf mensen, drie van hen waren ontvangers van donororganen van dezelfde donor, de Society for Virology (GFV) gemeld in een release die het Science Information Service (IDW) werd gepubliceerd. Vier van de patiënten zijn gestorven. Volgens GFV alle eerder beschikbare wetenschappelijke gegevens blijkt dat het in de menselijke ziekten zijn zeer zeldzaam individuele gevallen. De wetenschappelijke wereld heeft een gedetailleerd oordeel geschreven over de huidige zaken.

Voor het eerst werden infecties met het klassieke Borna-virus ontdekt bij personen in Duitsland. De infectie, die een ontsteking van de hersenen kan veroorzaken, trad op bij in totaal vijf personen. Vier van de patiënten zijn gestorven. (Afbeelding: science photo / fotolia.com)

Zware ontsteking van de hersenen

Het Robert Koch Instituut (RKI) heeft al gerapporteerd over de gevallen in het "Epidemiological Bulletin" (10/2018).

Het zegt dat de studies van het Friedrich-Loeffler-Instituut (FLI), in samenwerking met anderen, de universitaire ziekenhuizen in Regensburg, München en Leipzig voor het eerst in de klassieke Borna virus (Borna Disease Virus 1, BoDV-1; zoogdiersoorten 1 Borna virus) als een waarschijnlijke trekker van ernstige hersenontsteking (encefalitis) bij de mens.

"Ziekten kwamen voor bij drie ontvangers van donororganen van dezelfde postmortale orgaandonor en twee van de getransplanteerde patiënten stierven in het proces," schrijven de experts.

BoDV-1-infectie werd bovendien gedetecteerd bij twee andere onafhankelijke sterfgevallen met symptomen van acute encefalitis.

Virus verschilt van pathogenen gedetecteerd in 2015

Eind 2016 deden onderzoekers van het FLI, het federale onderzoeksinstituut voor diergezondheid, een beroep op de universitaire ziekenhuizen waar de patiënten waren behandeld, omdat de oorzaak van de hersenontsteking niet werd gevonden met standaard diagnostiek.

Al in 2015 was de FLI betrokken bij de opheldering van drie onduidelijke hersenontstekingen. In die tijd vonden ze een nieuw bornavirus (bornavirus van de croissants, VSBV-1) onder overleden Bunthorn-fokkers in Saksen-Anhalt, die werden overgedragen door de dieren.

Deze keer ontdekten de onderzoekers, dankzij speciale analysemethoden, de klassieke BoDV-1 bekend van paarden en schapen, die volgens RKI verschilt van het in 2015 gedetecteerde virus.

Eventueel overdracht door Feldspitzmäuse

Bij sommige van de huidige BoDV-1-infecties waren orgaanontvangers besmet door de organen van de geïnfecteerde donor te transplanteren.

"Tot nu toe is het nog steeds onduidelijk hoe de donor en de andere twee getroffen mensen besmet raakten met het virus", legt professor Dr. med uit. med. Hartmut Hengel, president van de GfV.

Transmissie door veldstaartmuizen, het natuurlijke reservoir van de ziekteverwekker, lijkt momenteel de meest waarschijnlijke bron van infectie te zijn en is het voorwerp van verder onderzoek.

Overdracht van het virus van zieke paarden of schapen naar mensen of andere zoogdieren is niet aangetoond.

Zelfs een uitscheiding van het virus door de besmette personen kon geen wetenschappers vinden. Er zijn dus momenteel geen aanwijzingen dat de overdracht van mens op mens plaatsvindt.

Het voorkomen van BoDV-1 in de Feldspitzmaus-populaties is volgens de huidige kennis regionaal beperkt tot delen van Oost- en Zuid-Duitsland, Oostenrijk, Zwitserland en Liechtenstein.

Een infectie met BoDV-1 kan momenteel alleen bij acuut zieke personen worden vastgesteld.

Controverse over het gevaar van het virus

In het verleden was er een wetenschappelijke controverse over het virus en de gevaarlijkheid ervan. Het begin van de jaren 1990 begon met onderzoek aan de RKI over mogelijke infecties met het bornavirus bij mensen werd stopgezet in 2005.

In die tijd werd gezegd dat ondanks vele jaren van inspanningen, geen betrouwbare aanwijzing van een gevaar voor mensen werd gevonden.

Verdachte detectie van bornavirussen in menselijke specimens werd later toegeschreven aan contaminatie in het laboratorium.

Het onderwerp kreeg ook veel aandacht omdat sommige van de wetenschappers het bornavirus beschreven als een factor in de ontwikkeling van ziekten zoals depressie en schizofrenie.

Echter, volgens de GfV, "er is nog steeds geen wetenschappelijk bewijs voor de soms gepubliceerde theorie dat een groot deel van de bevolking is geïnfecteerd met het virus en dat er een aantal neurologische en psychiatrische stoornissen zijn".

De experts van de GfV zien een grote vraag naar verder onderzoek van het virus, om open vragen over distributie, transmissiepaden, vroege diagnose en therapie van het virus te verduidelijken..

Als onderdeel van het interdisciplinaire project "Zoonotic Bornavirus Consortium", gefinancierd door het federale ministerie van Onderwijs en Onderzoek, zijn overeenkomstige onderzoeksprojecten al begonnen en zullen deze nu verder worden geïntensiveerd. (Ad)