Onzekerheden in de sterilisatie van de man

Vasectomie: Sterilisatie kan worden teruggedraaid, maar veroorzaakt een verhoogd risico op prostaatkanker

2014/07/14

De vasectomie (sterilisatie van de man) is de laatste jaren significant belangrijker geworden als anticonceptiemethode. Maar er zijn nog steeds veel onzekerheden hier - vooral met betrekking tot de onmiddellijke gevolgen voor de gezondheid en de opties voor een later verlangen om kinderen te krijgen. Recente meldingen van een verhoging van het risico op prostaatkanker na vasectomie hebben extra twijfels geuit over deze anticonceptiemethode.

Steeds meer paren hebben in de afgelopen jaren besloten om de man te steriliseren als een anticonceptiemethode, omdat het zonder de permanente inname van hormonen geen zin heeft en de bedreigende bijwerkingen in vergelijking met de anti-babypillen relatief klein lijken. In de loop van de vasectomie worden de zaadleider van de man afgesneden en kan het sperma niet meer worden vrijgemaakt. Theoretisch kan de procedure weer ongedaan worden gemaakt. De zogenaamde refertilisatie vindt plaats in een microchirurgische operatie, waarbij de zaadleider deferens (vasovasostomie) opnieuw worden verbonden of verbonden met een epididymale kanaal (vaso-epididymostomie), meldt het nieuwsmagazine „Focus online“. De vruchtbaarheid kan meestal op deze manier volledig worden hersteld.

Verhoogde zware prostaatkanker na vasectomie
Tot slot, met de hulp van refertilisatie, bestaat de mogelijkheid om na de vasectomie opnieuw kinderen te baren, waardoor veel paren hun onzekerheid kunnen verliezen. Het bewijs voor een mogelijke verhoging van het risico op prostaatkanker, die voortvloeit uit een prospectieve studie in de „Journal of Clinical Oncology“ maar stel nieuwe twijfels aan over de veiligheid van deze anticonceptiemethode. De verbinding was vooral gemarkeerd in agressieve tumoren, rapporten „Duits medisch tijdschrift“ onder verwijzing naar de recente studie van de Amerikaanse wetenschapper Lorelei Mucci van de Harvard School of Public Health in Boston. Ze had een toename van de kans op prostaatkanker met tien procent opgemerkt. Als een database gebruikte het team van Mucci iets minder dan 50.000 mannen in de follow-upstudie van gezondheidswerkers, met meer dan 6000 van de mannen gediagnosticeerd met prostaatkanker tussen 1986 en 2010.

Verdere studies naar het risico op prostaatkanker na vasectomieën
De correlatie tussen het risico op prostaatkanker en vasectomie was uit epidemiologisch oogpunt relatief laag, maar over het algemeen significant „Duits medisch tijdschrift“. Bovendien is de relatie bewezen in een van de hoogste kwaliteitscohorten. Na sterilisatie is het risico op een zogenaamde laaggradige tumor niet toegenomen, maar het risico op hooggradig carcinoom (Gleason-score 8 tot 10) is bij gesteriliseerde mannen met maar liefst 22 procent toegenomen, schrijft de Journal. Bovendien hebben mannen meer kans op fatale kanker na vasectomie. Waar deze relatie toe te schrijven is, is niet duidelijk in de huidige studie. Hier lijkt meer onderzoek dringend nodig om tot een eindoordeel te komen. (Fp)